Причинные или поддерживающие факторы.

Сидение в течение длительного времени с сильно согнутыми бедрами.

Сателлитные триггерные точки. Квадратная мышца поясницы, прямая мышца живота, нанрягатель широкой фасции, большая» средняя и малая ягодичные мышцы, груше-видная мышца и околопозвоночные мышцы грудной и поясничной областей,

Поражаемая система органов. Мочеполовая и пищеварительная системы.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная зона. Ножной меридиан желуд­ка ян-мин, ножной меридиан желчного пу­зыря шао-ян. ST 25; GB 27,28.

Упражнения на растяжение.

1. Лежа на столе или кровати, отведите бед­
ро в пораженную сторону и свесьте го­
лень. При фиксированном тазе согните
бедро и голень непострадавшей стороны и
прижимайте выпрямленный поясничный
отдел позвоночника к столу или кровати.
Сила тяжести будет при этом растягивать
верхнюю паховую область. Зафиксируйте
позу до счета 20—30.

2. Кобра. Лежа на животе, положите ладони
на пол на уровне груди. Опираясь на ру-

ки, поднимите верхнюю часть туловища. С усилием запрокиньте назад голову и шею; ноги должны лежать расслабленно. Зафиксируйте позу до счета 20—30. Ос­лабляйте растяжение, медленно опускаясь на руках в исходное положение.

Упражнение 1 на растяжение подвздошно-поясничной мышцы

Упражнение 2 на растяжение подвздошно-поясничной мышцы

Укрепляющее упражнение. Лечь спиной на пол. Кисти рук ладонями вверх положите под ягодицы. Выпрямив поясничный изгиб позвоночника, прижмите его к полу. (Во из­бежание возможной травмы спины важно постоянно сохранять контакт поясничного отдела позвоночника с полом.) Из этого по­ложения приподнимите слегка согнутые в коленях ноги примерно на 30 см и возврати­тесь в исходное положение. Упражнение по­вторите 8—10 раз.

прямая мышца живота

(т. Rectus Abdominis)

Проксимальное прикрепление. Наружная по­верхность хрящей V—VII ребер, передняя поверхность мечевидного отростка.

Дистальное прикрепление. Лобковый гре­бень.

Функция. Сгибание позвоночника; при фик­сированной грудной клетке поднятие таза.

Пальпация. Брюшные мышцы образуют фут­ляр, внутри которого находятся внутренние органы брюшной полости. Этот футляр об­разован сверху диафрагмой, сзади — пояс­ничными мышцами, в заднебоковой облас­ти — квадратной мышцей поясницы, в пе-реднебоковой области — поперечной, внут­ренней косой и внешней косой мышцами живота. Мышцы дна таза образуют нижнюю часть этого футляра.

Чаще всего прямая мышца живота, как и другие мышцы брюшной стенки (попереч­ная, внутренняя косая и наружная косая), с трудом отличимы одна от другой, кроме тех случаев, когда одна из них напряжена или несет участки мышечных сокращений. Для лечения мышечно-фасциальных констрик-ций в этой группе мышц рекомендуется при пальпации учитывать ощущения пациента. Пальпация должна начинаться с участка, в котором пациент описывает наличие боли или дискомфорта. Пальпацию следует вы­полнять достаточно мягко, чтобы не оказы­вать давления на внутренние органы брюш­ной полости.

Для локализации прямой мышцы живота необходимо идентифицировать следующие структуры:

 

• Мечевидный отросток.

• Хрящи V—VII ребер.

• Гребень лобковой кости.

• Белая линия живота (linea alba) — фиб­
розная пластинка, образованная пере­
крещивающимися волокнами апоневро­
зов внешних косых, внутренних косых и
поперечных мышц обеих сторон, лежа­
щая под кожей по передней медиальной
линии.

Пальпируйте прямую мышцу живота от проксимального прикрепления к реберным хрящам до дистального прикрепления к лобковой кости По ходу вертикального на­правления мышечных волокон. Расслаблен­ные ладони положите плоско на живот так, чтобы пальцы были направлены вдоль мышцы; отметьте белую линию живота. У людей с развитой мускулатурой хорошо пальпируются латеральные пучки мышеч­ных волокон этой мышцы. Отметьте сег­менты, на которые подразделяется прямая мышца живота.

Болевой паттерн. Триггерные точки в про­ксимальной части мышцы могут вызывать двустороннюю боль в средней части спины; триггерные точки в дистальной части мыш­цы могут вызывать горизонтальную боль в пояснице, а также одностороннюю боль в нижней части живота. Пациенты могут ис­пытывать жжение в области сердца, чувство переполнения живота, диспепсию, тошноту, рвоту, спазмы в животе. Триггерные точки в нижней части мышцы могут послужить при­чиной нарушения менструального цикла.

⇐ Предыдущая891011121314151617Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: