 |
103. Эндокринные железы. Роль и значение коррелятивных соотношений в различные периоды детства. Нейроэндокринная регуляция роста и развития ребенка.
|
|
|
|
Эндокринология:
103. Эндокринные железы. Роль и значение коррелятивных соотношений в различные периоды детства. Нейроэндокринная регуляция роста и развития ребенка.
104. Эндокринные типы ожирения клиника, диагностика, лечение.
102. Экзогенно-конституциональное ожирение, классификация, лечение, профилактика, прогноз, Понятие об адипозогенотипе.
105. Юношеский диспитуитаризм клиника, диагностика, лечение.
19. Гипофизарный нанизм: клиника, диагностика, лечение.
49. Нарушения роста у детей, классификация, лечение. Роль физического воспитания в гармоничном развитии ребенка
38. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков: диагностика, лечение, профилактика.
18. Гипотиреоз. Этиология, патогенез, клиника, ранняя диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Скрининг-программы.
90. Тиреотоксический криз. Причины, клиника, лечение.
67. Острый и хронический тиреоидит. Диагностика, лечение, прогноз.
84. Сахарный диабет, специфические осложнения, принципы терапии и профилактика.
21. Принципы инсулинотерапии при сахарном диабете у детей. Диетотерапия.
40. Кетоацидотическая кома, причины, клиника, интенсивное лечение, профилактика.
32. Заболевания паращитовидных желез, клиника, диагностика, лечение.
9. Врожденная дисфункция коры надпочечников. Диагностика, лечение. Скрининг - программа.
103. Эндокринные железы. Роль и значение коррелятивных соотношений в различные периоды детства. Нейроэндокринная регуляция роста и развития ребенка.
Передняя доля гипофиза:
• гормон роста обеспечивает рост организма, увеличение количества клеток и их дифференцировку, стимулируя образование белков;
|
|
|
• адренокортикотропный гормон (кортикотропин) управляет секрецией некоторых гормонов коры надпочечников, которые, в свою очередь, влияют на метаболизм глюкозы, белков и жиров;
• тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) контролирует скорость секреции тироксина и трийодтиронина щитовидной железой. В свою очередь, они регулируют в организме скорость основных химических реакций;
• пролактин обеспечивает развитие молочных желез и продукцию молока;
• два самостоятельных гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий — контролируют рост яичников и семенников, их гормональную и репродуктивную активность.
Задняя доля гипофиза:
• антидиуретический гормон (также называемый вазопрессином) контролирует скорость экскреции воды с мочой, помогая регулировать количество воды в организме;
• окситоцин стимулирует роды и способствует молокоотделению из молочных желез во время кормления ребенка.
Гормоны задней доли гипофиза синтезируются клетками гипоталамуса
Гипоталамо-гипофизарная система состоит из ножки гипофиза, начинающейся в вентромедиальной области гипоталамуса, и трёх долей гипофиза: аденогипофиз (передняя доля), нейрогипофиз (задняя доля) и вставочная доля гипофиза. Работа всех трёх долей управляется гипоталамусом с помощью особых нейросекреторных клеток. Эти клетки выделяют специальные гормоны — рилизинг-гормоны. Релизинг-факторы попадают в гипофиз, а точнее в аденогипофиз через воротную вену гипофиза.
Существует два типа рилизинг-факторов.
• освобождающие (под их действием клетки аденогипофиза выделяют гормоны)
• останавливающие (под их действием экскреция гормонов аденогипофиза прекращается)
На нейрогипофиз и вставочную долю гипоталамус влияет с помощью специальных нервных волокон, а не нейросекреторных клеток.
Гормоны гипоталамо-гипофизарной системы:
|
|
|
Под влиянием того или иного типа воздействия гипоталамуса, доли гипофиза выделяют различные гормоны, управляющие работой почти всей эндокринной системы человека. Исключение составляет поджелудочная железа и мозговая часть надпочечников. У них есть своя собственная система регуляции.
1. Тиреотропин-рилизинг гормон, который вызывает высвобождение тиреотропного гормона.
2. Кортикотропин-рилизинг гормон, являющийся стимулятором продукции адренокортикотропного гормона.
3. Гормон роста-рилизинг гормон, который является причиной высвобождения гормона роста, а также гормон роста-ингибирующий гормон, известный также как соматостатин, тормозящий высвобождение гормона роста.
4. Гонадотропин-рилизинг гормон, являющийся стимулятором выделения двух гонадотропных гормонов, — лютеинизирующего и фоллику-лостимулирующего.
5. Пролактин-ингибирующий гормон, снижающий секрецию пролактина. Существуют и другие гипоталамические гормоны, включая стимулятор секреции пролактина.
На процессы роста и развития оказывают влияние внешние и внутренние факторы. Внешние факторы: свет, питание, температура, вода, кислород, электромагнитное излучение, микроэлементы, сезонные явления и т. д. Они не могут изменить тип развития, но сказываются на скорости роста и развития.
Внутренние факторы: генотип, эндокринная и нервная системы (нейро-эндокринная регуляция).
Половые железы вырабатывают половые гормоны (андрогены и эстрогены), под влиянием которых развиваются вторичные половые признаки.
Надпочечники вырабатывают гормоны, влияющие на обмен веществ, рост и дифференцировку клеток.
У млекопитающих, в том числе у человека, большая роль в регуляции роста принадлежит гипофизу и щитовидной железе.
Гипофиз состоит из трех долей – передней, средней и задней.
Передняя доля гипофиза вырабатывает следующие гормоны: АКТГ – адренокортикотропный гормон, ТТГ – тиреотропный гормон, ГТГ – гонадотропный гормон, СТГ – соматотропный гормон.
На процесс роста оказывает влияние соматотропный гормон, который управляет синтезом белка в клетке. При гипофункции передней доли гипофиза возникает заболевание нанизм (гипофизарная карликовость) – маленький рост (около 100 см) при сохранении пропорций тела, детские черты лица, недоразвитие вторичных половых признаков, бесплодие. Гиперфункция передней доли гипофиза ведет к гигантизму(рост более 200 см). Если этот гормон вырабатывается в период зрелости, то возникает заболевание – акромегалия(разрастание выступающих частей тела – носа, подбородка, скул, пальцев и т. д. ).
|
|
|
Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, который в клетке управляет энергетическим обменом. При гипофункции щитовидной железы развивается кретинизм(низкий рост, нарушенные пропорции тела, деформация костей, бесплодие, умственная отсталость). Это наследственное заболевание. При недостаточном поступлении йода с пищей может развиться фенокопия кретинизма. Гиперфункция щитовидной железы ведет к Базедовой болезни (зоб, пучеглазие, тахикардия).
|
|
|
