 |
И экзогенно-органические психозы»
|
|
|
|
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. Психомоторное возбуждение и сумеречные состояния
в остром периоде травмы головного мозга купируются приме-нением:
а) диазепама б) амитриптилина
в) лития карбоната г) трифтазина д) сонапакса
2. Сифилитический менингит и менингоэнцефалит раз-виваются:
а) в стадии расцвета болезни при прогрессивном параличе б) в I стадии сифилиса
в) в III стадии сифилиса г) в I и II стадиях сифилиса
д) в стадии паралитической неврастении при прогрессив-ном параличе
3. Гуммы головного мозга наблюдаются:
а) на I стадии сифилиса б) на II стадии сифилиса в) на III стадии сифилиса г) на любых стадиях
4. В случае отсутствия лечения прогрессивный паралич продолжается:
а) 2–5 лет и приводит к маразму и смерти б) 10–15 лет и приводит к стойкому лакунарному слабо-
умию
в) 1–2 года и заканчивается выздоровлением г) 2–5 лет и приводит к стойкому лакунарному слабоумию
5. В развернутой стадии прогрессивного паралича наблю-
дается:
а) выраженное слабоумие и развитие отдельных клиниче-ских форм прогрессивного паралича
б) паралитическая неврастения в) псевдотуморозный синдром г) сильные головные боли д) неврит слухового нерва
6. Для простой формы прогрессивного паралича харак-
терно:
а) отсутствие психотической симптоматики и постепенное нарастание специфической деменции
б) галлюцинаторно-параноидные расстройства в) кататония г) аффективные расстройства д) мутизм
7. Наиболее частым синдромом при доброкачественных опухолях головного мозга является:
а) дементный б) судорожный в) парафренный г) депрессивный
д) психопатоподобный
8. Для острого периода инфаркта миокарда характерны:
|
|
|
а) ипохондрические жалобы б) конверсионные расстройства в) мучительный страх смерти
г) апатоабулические проявления д) кататоническая симптоматика
9. В подостром периоде инфаркта миокарда преобладаю-щим синдромом является:
а) апатоабулический б) депрессивный в) психопатоподобный г) астенический
д) психоорганический
10. При лакунарном атеросклеротическом слабоумии на-блюдается:
а) нарушение запоминания б) нарушение избирательная репродукция
в) нарушение хронологической датировки г) нарушение ориентировки во времени д) бредовая продукция
11. В начальной стадии атеросклероза сосудов головного мозга показано:
а) лечение большими нейролептиками б) лечение большими антидепрессантами
в) массивное применение транквилизаторов г) реконструктивная операции сосудов д) назначение статинов, антиагрегантов
12. Тонические и клонические судороги — типичное про-явление:
а) grand mal
б) абсансов в) дисфорий
г) амбулаторных автоматизмов д) любых эпилептиформных пароксизмов
13. Частичное сохранение воспоминаний о пароксизме на-блюдаться при:
а) амбулаторных автоматизмах б) petit mal
в) дисфории г) сумеречном помрачении сознания д) абсансах
14. Продолжительность пароксизма до нескольких часов ха-рактерна для:
а) grand mal
б) абсанса и других вариантов petit mal в) сумеречного состояния г) ауры д) эпилептического статуса
15. Для эпилепсии характерно:
а) возникновение вследствие повреждения короткого пле-
ча 21-й хромосомы б) затухание симптоматики с возрастом
в) нарастание вязкости мышления и эмоциональной ри-гидности
г) развитие парафренного синдрома д) развитие лакунарного слабоумия.
16. Тактика при возникновении у больного эпилепсией очередного большого судорожного припадка (grand mal):
а) транспортировка больного в реанимационное отделение б) введение седуксена (диазепам) внутривенно медленно в) наблюдение, в дальнейшем направление на компьютер-
|
|
|
ную томографию г) ингаляционный наркоз с миорелаксантами и интубацией
д) предупреждение травм больного при падении, последу-ющее наблюдение
17. Для эпилепсии характерно следующее расстройство:
а) слабодушие б) персеверации
в) аффективная ригидность г) идеаторный автоматизм
д) конфабуляторная спутанность
18. Какое действие следует провести в первую очередь при возникновении эпилептического статуса:
а) ввести седуксен (диазепам) струйно медленно б) транспортировать больного в реанимационное отделе-
ние
в) провести искусственное дыхание и непрямой массаж
сердца
г) ввести роторасширитель и удерживать больного от воз-можных травм
д) тщательно осмотреть больного, убедиться в наличии сердцебиения и отсутствии препятствий для нормального дыха-ния
19. Типичные расстройства при эпилепсии:
а) Персеверации и бессвязность мышления б) Бессвязность мышления и психический автоматизм
в) Психический автоматизм и эмоциональная ригидность г) Эмоциональная ригидность и обстоятельность мышле-
ния
д) Обстоятельность мышления и эмоционально-волевое оскудение
20. У больного 45 лет обнаружен рак почки. В период подго-товки к операции нефрэктомии впервые в жизни возник боль-шой судорожный припадок. Причиной судорожного припадка является:
а) интоксикация продуктами распада опухоли б) уремия, вследствие почечной недостаточности в) метастаз опухоли в головной мозг г) волнение и страх предстоящей операции д) дебют генуинной эпилепсии
21. Больной 15 лет в ходе беседы несколько раз внезапно за-молкал на 1–2 секунды. При этом лицо становилось маскообраз-ным. В дальнейшем отрицал наличие каких-либо приступов, заявляя, что ничего особенного не замечал. Состояние называ-ется:
а) парейдолическая иллюзия б) фиксационная амнезия в) малый припадок г) аура
д) Джексоновская эпилепсия
22. Больную 32 лет периодически беспокоит внезапно воз-никающее чувство, что стены и потолок комнаты готовы упасть на нее. Такое чувство сохраняется 2–3 минуты и проходит так же внезапно. Состояние называется:
|
|
|
а) синдром галлюциноза б) парейдолические иллюзии
в) особые состояния сознания г) сенсорный автоматизм д) амбулаторный автоматизм
23. У больного 35 лет периодически по ночам возникают внезапные приступы, во время которых он издает резкий крик, затем наблюдаются тонические и клонические судороги. В этот период не реагирует на окружающее. Через 2–3 минуты прихо-дит в себя. Ничего не помнит. Состояние называется:
а) мусситирующий делирий б) моторный автоматизм
в) большой судорожный припадок г) дисморфоманический синдром д) абсанс
24. Девочка 12 лет в течение дня несколько раз внезапно взмахивает руками, откидывается назад, закатывает глаза. При-ходит в себя через 15-20 секунд. Ничего не помнит о происходив-шем. Квалифицируйте состояние:
а) jamais vu
б) моторный автоматизм в) petit mal
г) кататонический синдром д) амбулаторный автоматизм
25. Мужчина 35 лет несколько раз на протяжении месяца по дороге на работу или домой внезапно «отключался». Придя
в себя, не мог понять, где находится, так как оказывался в 15– 20 минутах ходьбы от своего обычного маршрута. Расстройство называется:
а) корсаковский синдром б) лакунарное слабоумие в) сумеречное состояние г) каталепсия д) острый параноид
26. На Ваших глазах один из прохожих внезапно издал рез-кий крик и тут же упал. Тело вытянулось, все мышцы резко на-пряжены, лицо побледнело, затем стало цианотичным, дыха-
ние отсутствует, никаких рефлексов вызвать не удается. Через полминуты началось ритмичное сокращение мышц, дливше-еся около минуты. Затем прохожий уснул, после пробуждения о произошедшем ничего не помнил. Расстройство, возникшее у прохожего:
а) grand mal
б) истерический припадок в) сумеречное состояние г) эпилептический статус д) гипогликемическая кома
27. У мужчины 39 лет по несколько раз в неделю возникает состояние, когда он неожиданно замолкает, бессмысленно ози-рается по сторонам, поправляет одежду. Приступ проходит че-рез 10–15 минут, не оставляя никаких воспоминаний. Расстрой-ство можно квалифицировать как:
|
|
|
а) grand mal
б) абсанс и другие варианты petit mal в) амбулаторный автоматизм
г) особое состояние сознания (психосенсорный припадок,
аура)
д) джексоновский припадок
28. У больного 42 лет, поступившего в неврологическое от-деление с жалобами на распирающие головные боли, нарастаю-щие к утру, впервые в жизни возник приступ потери сознания
с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты су-дороги прекратились, но больной ничего не помнил о произо-шедшем. Расстройство можно квалифицировать как:
а) grand mal
б) истерический припадок в) сумеречное помрачение сознания г) эпилептический статус д) особое состояние сознания
29. Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображае-мых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По до-роге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно ориентирован в месте, вре-мени, собственной личности. Психопродуктивной симптомати-ки во время беседы не обнаруживал. Состояние можно квали-фицировать как:
а) онейроид б) сумеречное состояние в) делирий
г) эпилептический статус д) аменция
30. При эпилепсии наблюдаются:
а) слабодушие б) персеверации
в) аффективная ригидность г) идеаторные автоматизмы д) высокий интеллект
31. При сосудистых заболеваниях головного мозга наблюда-
ется:
а) апатия б) слабодушие
в) амбивалентность г) дисфория д) эйфория
32. Частый симптом при эпилепсии:
а) апатия б) слабодушие
в) амбивалентность г) дисфория д) эйфория
33. При интоксикации наблюдается:
а) апатия б) слабодушие
в) амбивалентность г) дисфория д) эйфория
34. Типичное проявление повреждения лобных долей моз-
га:
а) депрессивный синдром б) апатоабулический синдром в) параноидный синдром г) парафренный синдром д) маниакальный синдром
35. Эмоциональные нарушения характерные для эпилеп-
сии:
а) депрессивный синдром б) слабодушие в) апатия г) дисфория
д) эмоциональная лабильность
36. У ребенка на фоне инфекционной лихорадки появи-лись сценоподобные истинные галлюцинации. Он возбужден, испуган, не понимает, где находится, просит о помощи. Ваше за-ключение:
а) делирий б) онейроид в) аменция
г) сумеречное состояние д) фебрильный приступ
37. Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты, придя в себя, удивился, не мог понять, что произо-шло. Состояние можно квалифицировать в рамках:
а) делирия б) онейроида
в) сумеречного состояния г) аменции
|
|
|
д) амбулаторного автоматизма
38. У 12-летнего мальчика подозревается эпилепсия. На ЭЭГ ритмическое замедление волн при гипервентиляции. Это явля-ется:
а) болезнью серого вещества б) диэнцефальной опухолью в) эпилепсией
г) системным кислотно-основным дисбалансом д) нормой для возраста
39. Триада Вальтер–Бюэля характерна для:
а) посттравматического психоза б) шизофрении
в) биполярного аффективного расстройства г) психоэндокринного синдрома д) психоорганического синдрома
40. Концепцию об экзогенном типе реакций сформулиро-
вал:
а) Э. Крепелин б) К. Леонгард в) К. Бонгеффер г) В. Маньян д) С.С. Корсаков
41. Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на не-сколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем. Ведущим синдромом является:
а) апатоабулический б) депрессивный в) кататонический
г) психического автоматизма д) эпилептический (абсанс)
42. Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на не-сколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на
вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. Описанные состояния называются:
а) абсансы б) шперрунги в) каталепсия
г) замедление мышления д) амбулаторные автоматизмы
43. Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезап-но прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась, увидев снятую с себя одежду. Состояние можно ква-лифицировать как:
а) grand mal
б) абсанс и другие варианты petit mal в) амбулаторный автоматизм г) эпилептический статус д) аура
44. Больной 15 лет в ходе беседы несколько раз внезапно за-молкал на 1–2 секунды. При этом лицо становилось маскообраз-ным. В дальнейшем отрицал наличие каких-либо приступов, заявляя, что ничего особенного не замечал. Квалифицируйте состояние:
а) grand mal
б) абсанс и другие варианты petit mal в) амбулаторный автоматизм
г) особое состояние сознания (психосенсорный припадок,
аур
д) сурдомутизм
45. Смерть при эпилептическом статусе может наступить
в течение:
а) нескольких секунд б) нескольких минут (7–10) в) получаса г) одного часа
д) нескольких часов (до нескольких суток)
46. Укажите наиболее точное определение эпилептическо-го статуса:
а) серия эпилептических припадков, в промежутке между которыми больной не приходит в ясное сознание
б) большой судорожный припадок, продолжающийся бо-лее 10 мин
в) состояние оглушения после эпилептического припадка г) частые и продолжительные большие судорожные при-
падки
д) сочетание сумеречного помрачения сознания с поли-морфными эпилептическими припадками
47. Наиболее грубые расстройства памяти и интеллекта ха-рактерны для:
а) алкоголизма б) травматической болезни головного мозга
в) атеросклероза сосудов головного мозга с психическими нарушениями
г) эпилепсии д) сенильных психозов
48. Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причи-ны резко изменился по характеру: постоянно пребывал в при-поднятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. Наиболее вероятный диагноз:
а) биполярное аффективное расстройство б) шизофрения в) атеросклероз головного мозга
г) реактивный параноид д) прогрессивный паралич.
49. Тип телосложения, чаще коррелирующий с эпилепсией:
а) пикник б) астеник в) атлетик г) диспластик
д) равномерно распределена
50. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга зависят от:
а) локализации поражения б) наличия перенесенного инсульта в) длительности заболевания г) объема поражения
51. Для начального периода церебрального атеросклероза наиболее типичны:
а) жалобы на неприятные ощущения с мигрирующей ло-кализацией
б) небольшое количество жалоб со стойкой фиксацией на
них
в) полиморфность жалоб г) вычурность жалоб д) отсутствие жалоб
52. Головокружения при сосудистых заболеваниях головно-го мозга обычно:
а) имеют характер сделанности б) сопровождаются чувством неприятной легкости и пусто-
ты в голове в) имеют вестибулярное происхождение
г) носят вазомоторный характер д) возникают при эмоциональном напряжении
53. Характерным симптомом сосудистого поражения мозга является:
а) внезапное начало болезни б) старческий возраст больного
в) преобладание зрительных нарушений восприятия г) мерцание симптоматики д) наличие грубых мнестических нарушений
54. Симптом Аргайла Робертсона представляет собой:
а) отсутствие конвергенции при сохранной реакции зрач-
ков на свет б) отсутствие реакции зрачков на свет при сохранной кон-
вергенции в) ослабление конвергенции и реакции зрачков на свет
г) отсутствие конвергенции и реакции зрачков на свет д) отсутствие реакции зрачков на свет и ослабление кон-
вергенции
55. Для эпилептического припадка характерны:
а) размашистые движения с массой выразительных жестов б) ситуационная обусловленность в) тяжелые ушибы, прикусы языка
г) отсутствие полной амнезии на период приступа д) сохранение зрачковых реакций
56. Основным критерием отличия простого парциального от сложного парциального припадка является:
а) отсутствие/наличие клонического компонента б) степень вовлеченности в припадок мышечных групп в) отсутствие/наличие соматического компонента г) глубина нарушения сознания д) отсутствие/наличие вегетативного компонента
57. Феномены «уже виденного», «никогда не виденного» на-блюдаются, при локализации эпилептического очага:
а) лобной доле б) затылочной доле
в) в глубоких структурах подкорки г) в височной доле недоминантного полушария
д) в медиальных корковых образованиях
58. По современной классификации эпилепсии абсансы от-носят к:
а) генерализованным припадкам б) сложным парциальным припадкам в) малым припадкам г) абортивным припадкам
д) простым парциальным припадкам
59. Глубина нарушения сознания после клонической фазы генерализованного судорожного припадка соответствует:
а) коме б) сопору
в) оглушению г) обнубиляции д) сомноленции
60. Первично генерализованный припадок, в отличие от припадка с вторичной генерализацией, характеризуется:
а) наличием ауры б) присутствием тонического и клонического компонентов
в) наследственной отягощенностью г) двусторонними синхронными симметричными разря-
дами
д) длительность припадка не превышает 3 минут
61. Генерализованный эпилептический припадок при ЭЭГ-исследовании регистрируется в виде:
а) комплекса пик-волна — острая волна в моторной зоне височной доле
б) двусторонних синхронных симметричных разрядов в) тотальной десинхронизацией ритма в моторной зоне
коры
г) преобладания медленноволновой активности над корко-выми ритмами
ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
62. Термин «симптоматические психозы» включает:
а) психотические состояния при эндокринных заболева-
ниях
б) психотические состояния при опухолях мозга в) психотические состояния при общих инфекционных за-
болеваниях г) психотические состояния при общесоматических заболе-
ваниях
д) психотические состояния при инволюции
63. Для состояния оглушения характерно:
а) тревога б) затруднение ассоциативного процесса
в) атактическое мышление г) правильное в целом понимание окружающей обста-
новки
64. Для эпилептиформного возбуждения характерно:
а) внезапное возникновение б) сумеречное помрачение сознания в) симптом карфологии
г) резкое двигательное возбуждение д) приподнятое настроение
65. Для транзиторного корсаковского синдрома характерно:
а) фиксационная амнезия б) прогрессирующая амнезия
в) дезориентировка во времени и окружающем г) конфабуляции обыденного содержания д) явления астении
66. К противосудорожным средствам относятся препараты:
а) тизерцин б) дифенин (фенитоин)
в) карбамазепин г) карбонат лития
д) вальпроат натрия
67. К противосудорожным средствам относятся:
а) клоназепам б) пиразидол в) бензонал г) фенобарбитал
д) хлорпромазин
68. Для купирования эпилептического статуса используют:
а) введение кордиамина
б) внутримышечное или внутривенное введение гексенала в) внутривенное струйное введение диазепама (седуксена) г) введение кортикостероидов (преднизолона или дексаме-
тазона)
д) введение маннитола или мочевины для борьбы с отеком
мозга
69. Для эпилепсии характерны:
а) дисфория б) аутистическое мышление
в) амбулаторные автоматизмы г) ригидность аффекта д) эмоциональная тупость
70. В клинической картине травматических поражений мозга наблюдается:
а) астенический синдром б) синдром Ганзера в) лобный синдром
г) синдромы помрачения сознания д) судорожный синдром
71. Варианты психоорганического синдрома:
а) астенический б) эксплозивный в) эйфорический г) маниакальный д) апатический
72. Для астенического варианта психоорганического син-дрома характерны:
а) физическая истощаемость б) психическая истощаемость
в) выраженные интеллектуальные расстройства г) раздражительная слабость д) гипермнезия
73. Для эксплозивного варианта психоорганического син-дрома характерно:
а) раздражительность б) взрывчатость
в) склонность к образованию навязчивостей г) снижение влечений д) утрата самоконтроля
74. Для эйфорического варианта психоорганического син-дрома характерно:
а) резкое снижение критики б) ровное настроение без выраженной лабильности в) повышение влечений г) бестолковость
д) снижение работоспособности
75. Для апатического варианта психоорганического синдро-ма характерно:
а) аспонтанность б) расстройства памяти выражены слабо в) безразличие
г) подвижность, суетливость д) резкое сужение интересов
76. Типы экзогенных реакций:
а) оглушение б) онейроид в) делирий г) аменция
д) сумеречное помрачение сознания
77. Личностные особенности больных с эпилепсией:
а) пониженная самооценка б) медлительность, тугоподвижность мышления в) тахифрения
г) злопамятность и мстительность д) эгоцентризм
78. В отношении эпилепсии верно:
а) эндогенно-органическое заболевание б) начинается в детском и юношеском возрасте в) течение периодическое г) проявляется в виде пароксизмов
д) исход — лакунарное слабоумие
79. Расстройства у детей, указывающее на предрасположен-ность к эпилепсии:
а) снохождение с амнезией б) повторяющиеся кошмарные сновидения в) замкнутость, застенчивость г) энурез
д) судороги на фоне гипертермии
80. Для эпилептического изменения личности характерно:
а) ригидность аффекта
б) патологическая обстоятельность ассоциативного про-
цесса
в) гипертрофированная пунктуальность г) амбивалентность д) олигофазия
81. Грубые расстройства памяти и интеллекта наблюдаются
при:
а) прогрессивном параличе б) болезни Пика в) болезни Альцгеймера
г) реактивном параноиде д) опухоли головного мозга
82. Ведущая симптоматика атеросклероза головного мозга:
а) волнообразное течение
б) вербальный галлюциноз с нарушениями памяти в) сочетание астении с нарушениями памяти
г) прогрессирующая амнезия с психическими автоматиз-
мами
д) сочетание тотального слабоумия с эпиприпадками
83. Типичная симптоматика при прогрессивном параличе:
а) лакунарное слабоумие и бред преследования б) тотальное слабоумие, синдром Аргайла Робертсона
в) сочетание астении с очаговыми неврологическими рас-стройствами
г) тотальное слабоумие, эйфория и бред величия д) сочетание астении с лакунарным слабоумием
84. Регредиентное течение характерно для:
а) прогрессивного паралича б) сосудистого заболевания мозга в) травмы головного мозга
г) доброкачественной опухоли головного мозга д) все перечисленные выше заболевания
85. Признаки повышения внутричерепного давления на-блюдаются при:
а) прогрессивном параличе б) аномалии Арнольда–Киари в) травме головного мозга г) опухоли головного мозга
д) сосудистом заболевании мозга
86. Нарушение памяти и интеллекта характерны для:
а) прогрессивного паралича б) сосудистых заболеваний мозга в) аффективных нарушений г) опухолей головного мозга д) шизофрении
87. Эпилептиформные припадки характерны для:
а) прогрессивного паралича б) сосудистого заболевания мозга в) травм головного мозга г) опухолей головного мозга д) психопатий
88. Для прогрессивного паралича характерны:
а) реакция Вассермана положительна в крови в 50% случаев б) дизартрия и снижение сухожильных рефлексов в) отмечается бред величия и материального богатства
г) плеоцитоз и повышение количества белка в ликворе д) тотальное слабоумие
89. При эпилепсии галлюцинации могут возникать:
а) во время абсанса б) в тоническую фазу припадка
в) в клоническую фазу припадка г) во время сумеречного помрачения сознания
д) в структуре эпилептических психозов
90. При экзогенных поражениях головного мозга отмеча-
ются:
а) делирий б) онейроид
в) сумеречное состояние г) судорожный синдром д) кататонический синдром
91. Признаки прогрессивного паралича:
а) отсутствие критики б) дизартрия в) атаксия мышления
г) утрата способности к абстрактному мышлению д) отсутствие реакции зрачков на свет
92. Типичными признак прогрессивного паралича:
а) распирающие головные боли, усиливающиеся утром б) дизартрия в) узкие зрачки, плохо реагирующие на свет
г) спастическая параплегия д) тетрапарез
93. Этиологическими факторами эпилепсии являются:
а) генетические и родовые факторы б) инфекции в) интоксикации
г) травмы головного мозга д) недоношенность
94. Признаки типичные для внутричерепных опухолей:
а) распирающие головные боли, усиливающиеся утром б) узкие зрачки, плохо реагирующие на свет в) эпизоды оглушения (обнубиляции)
г) эпилептиформные припадки д) снижение памяти вплоть до корсаковского синдрома
95. Дисфорическим состояниям при эпилепсии свойствен-
но:
а) острое начало б) кратковременность
в) смешения аффектов тоски, злобы и страха г) деперсонализация д) наличия бредовых или бредоподобных идей
|
|
|
