Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
 МегаЛекции

Сестринское дело в офтальмологии 7 глава




 

ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА

 

Код технологии Название технологии
А02.01.001 Измерение массы тела
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учебного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060501 Сестринское дело Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального образовательного учебного заведения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060103 Педиатрия 060500 Сестринское дело
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу · Отсутствуют
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги • До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
3. Условия выполнения простой медицинской услуги: • Амбулаторно-поликлинические • Стационарные • Санаторно-курортные
5.5 Лекарственные средства • Антисептическое средство для обработки рук • Дезинфицирующее средство  
5.6 Прочий расходуемый материал • Мыло жидкое • Одноразовое полотенце для рук персонала • Одноразовая салфетка (или чистый лист бумаги для поверхности весов) • Чистая пеленка (для детей грудного возраста) • Емкость для дезинфекции  
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:  
6.1. Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого) I. Подготовка к процедуре: 1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению. 2. Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор. 3. Постелить салфетку на площадку весов. 4. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. II. Выполнение процедуры: 6. Предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки. 7. Открыть затвор, провести определение массы тела пациента, закрыть затвор. III. Окончание процедуры: 8. Сообщить пациенту результат исследования массы тела. 9. Помочь пациенту сойти с площадки весов. 10. Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции. 11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 12. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.  
     
6.2. Алгоритм измерения массы тела грудного ребенка
  I. Подготовка к процедуре:
  1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии
   
  с инструкцией по их применению.
  2. Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть
  затвор.
  3. Постелить чистую пеленку на площадку весов.
  4. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объя
  снить цель и ход процедуры.
  5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  II. Выполнение процедуры:
  6. Распеленать ребенка и уложить его на площадку весов.
  7. Открыть затвор, провести определение массы тела ребенка, закрыть за
  твор.
  III. Окончание процедуры:
  8. Сообщить результат исследования массы тела ребенка.
  9. Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания,
  запеленать ребенка.
  10. Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфек
  ции.
  11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  12. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
  Алгоритм измерения массы тела грудного ребенка на электронных меди
  цинских весах
  I. Подготовка к процедуре.
  1. Установить весы на неподвижной поверхности (обычно на тумбочку возле
  пеленального стола).
  2. Включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом индика
  торе засветится рамка. Через 35—40 с на табло появятся цифры (нули). Оста
  вить весы включенными на 10 мин.
  3. Проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка — на
  индикаторе высветятся показания соответствующие усилию руки; отпустить
  грузоподъемную платформу — на индикаторе появятся нули.
  4. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объя
  снить цель и ход процедуры.
  5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  6. Положить на грузоподъемную платформу пеленку — на индикаторе выс
  ветится ее вес. Сбросить вес пеленки в память машины, нажав кнопку «Т» —
  на индикаторе появятся нули.
  II. Выполнение процедуры.
  7. Распеленать ребенка.
  8. Осторожно уложить на платформу сначала ягодичками, затем плечиками
  и головой. Ножки следует придерживать.
  9. После появления слева от значения массы значка «0», обозначающего, что
  взвешивание закончено, считать значение массы ребенка.
  10. Спустя 5—6 с сбросить полученный результат. Значение массы фиксируется 35—40 с, затем, если не нажать кнопку «Т», показания весов автоматически сбрасываются на «0». III. Окончание процедуры. 11. Сообщить результат исследования массы тела ребенка. 12. Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка. 13. Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции. 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 15. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: • Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания. • При взвешивании лежачего пациента производить взвешивание с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.
8. Достигаемые результаты и их оценка: • Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивается; • Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания; • Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчета индекса Бушара: P/L х 100, где Р - масса тела (кг); L — рост (см). Средняя величина индекса Бушара равна 36—40; более высокие цифры указывают на избыточную, а более низкие — на недостаточную массу тела. Индекс Кетле = вес в кг/рост в кв. м
< 18 — 19,9 недовес
20 — 24,9 идеально
25—29,9 предожирение
>30 ожирение
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: · Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об измерении веса пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение массы тела не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: • Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения. • Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. • Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации • Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) • Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: • Коэффициент УЕТ врача — 0. • Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 0,2.
12. Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги: • Отсутствует
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): • Отсутствует
                 

 

 

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ

 

  Код технологии Название технологии
  А 02.03.002 Измерение окружности головы
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей /кто участвует в выполнении услуги 1. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учебного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060501 Сестринское дело 2. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального образовательного учебного заведения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060103 Педиатрия 060500 Сестринское дело
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу • Отсутствуют
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги • До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
3. Условия выполнения простой медицинской услуги • Амбулаторно-поликлинические • Стационарные  
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги • Диагностическое  
5. Материальные ресурсы  
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения • Пеленальный столик (при измерении окружности головы у новорожденных и детей грудного возраста)  
5.2 Реактивы • Отсутствуют  
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты • Отсутствуют  
5.4 Продукты крови • Отсутствуют  
5.5 Лекарственные средства • Спирт этиловый 70° • Антисептическое средство для обработки рук • Дезинфицирующее средство  
5.6 Прочий расходуемый материал • Жидкое мыло • Мягкая сантиметровая лента • Стул • Салфетка (пеленка) • Марлевые салфетки (ватные шарики) • Одноразовое полотенце для рук персонала  
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения окружности головы I. Подготовка к процедуре 1. Подготовить необходимое оснащение. 2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Попросить пациента сесть. II. Выполнение процедуры. 5. Наложить сантиметровую ленту на голову пациента по ориентирам: сзади - затылочный бугор, спереди — надбровные дуги. 6. Определить результат измерения. 7. Снять сантиметровую ленту. III. Окончание процедуры 8. Сообщить пациенту (родственникам) о результатах измерения. 9. Поместить сантиметровую ленту в емкость с дезинфицирующим средством. 10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 11. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.  
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики • При измерении окружности головы новорожденному в родильном зале медицинский персонал работает в стерильной одежде (маска, халат, перчатки). Для измерения применяется стерильная лента. Манипуляция проводится на пеленальном столике.
8. Достигаемые результаты и их оценка · Оценка измерения окружности головы проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и длиной тела, по специальным стандартизированным таблицам (таблицы центильного или параметрического типа; таблицы, предложенные Э. Парайц и Й. Сенаши, и др.). · При оценке показателей окружности головы у детей различного возраста пользуются центильными таблицами (Приложение № 1): · «Распределение окружности головы (см) по возрасту (мальчики)»; · «Распределение окружности головы (см) по возрасту (девочки)». · Оценка проводится путем сопоставления полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах:
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи • Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о клиническом значении измерения и порядке его проведения в соответствии с определенными правилами. Письменного согласия не требуется, так как метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики • Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. • Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. • Отсутствует отрицательная реакция пациента на измерение. • Наличие записи о результатах измерения в медицинской документации
И. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги • Коэффициент УЕТ врача — 0. • Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 0,1.
12. Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги • Отсутствует
13. Формулы, расчеты, нормограммы, бланки и другая документация (при необходимости) • Отсутствует
           

 

 

СРЕДНИЕ, ИЛИ УСЛОВНО НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ

центили интерпретация клиническое значение
25—75 Область «средних величин» Норма
10—25 Область величин «ниже среднего» Возможное патологическое состояние
75—90 Область величин «выше среднего» Возможное патологическое состояние

 

ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ

 

центили интерпретация клиническое значение
3-10 Область «низких величин» Вероятность патологического состояния высокая
90-97 Область «высоких величин» Вероятность патологического состояния высокая
До 3 Область «очень низких величин» Вероятность патологического состояния очень высокая
От 97 Область «очень высоких величин» Вероятность патологического состояния очень высокая

 

 

ЦЕНТИЛЬНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ

 

 

 

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

 

Код технологии Название технологии
А 02.09.002 Измерение окружности грудной клетки
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учебного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060501 Сестринское дело 2. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального образовательного учебного заведения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060103 Педиатрия 060500 Сестринское дело
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу • Отсутствуют
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги • До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
3. Условия выполнения • Амбулаторно-поликлинические • Стационарные • Санаторно-курортные
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги • Диагностическое
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения • Сантиметровая лента
5.2 Реактивы • Отсутствуют
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты • Отсутствуют
5.4 Продукты крови • Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства • антисептическое средство для обработки рук • дезинфицирующее средство
5.6 Прочий расходуемый материал · мыло жидкое · одноразовое полотенце для рук персонала · стул (при проведении измерений в положении сидя) · емкость для дезинфекции
  Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения окружности грудной клетки I. Подготовка к процедуре: 1. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений. 2. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Помочь пациенту принять удобное положение. II. Выполнение процедуры: 5. Предложить пациенту освободить грудную клетку от одежды и слегка отвести руки в стороны. 6. Наложить сантиметровую ленту сзади — по нижним углам лопаток, спереди — по 4 ребру. • Для детей грудного возраста • Наложить сантиметровую ленту сзади под нижним углом лопаток, спереди - по нижнему краю околососковых кружков. • Определить по ленте величину окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть ленту и слегка прижать мягкие ткани. 7. Проделать измерение 3 раза (в покое, на максимальном вдохе и максимальном выдохе). III. Окончание процедуры 8. Сообщить пациенту результат измерения окружности грудной клетки. 9. Поместить сантиметровую ленту в емкость с дезинфицирующим раствором. 10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 11. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
  Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: · При необходимости использовать нестерильные перчатки (если у пациента имеется кожное заболевание и т. д.) · Выполнять процедуру в зависимости состояния больного (сидя или стоя) · При измерении окружности грудной клетки новорожденному в родильном зале медицинский персонал работает в стерильной одежде (маска, халат, перчатки). Для измерения применяется стерильная сантиметровая лента. Манипуляция проводится на пеленальном столике.
  Достигаемые результаты и их оценка: • Размеры грудной клетки, полученные при измерении в покое, используются для оценки телосложения пациента (подсчет индекса Бругша): T/L х 100, где Т — окружность груди (см); L — рост (см).
Индекс Бругша Оценка результатов
50-55 Норма
Более 55 Широкая грудная клетка (гиперстеническое телосложение)
Менее 50 Узкая грудная клетка (астеническое телосложение)

 
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: • Пациент должен быть информирован о предстоящем измерении окружности грудной клетки. Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение окружности грудной клетки не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: • Контрольное измерение с целью установления соответствия полученных данных • Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения. • Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. • Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации • Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) • Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
И. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги • Коэффициент УЕТ врача — 0. • Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 0,1.
12. Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги • Отсутствует.
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): • Отсутствует.

 

 

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА

 

  Код технологии Название технологии  
  А 02.03.005   Измерение роста  
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования  
1.1 Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело» «Лечебное дело» или «Акушерское дело»  
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу • Отсутствуют  
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала  
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги • До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.  
3. Условия выполнения простой медицинской услуги • Амбулаторно-поликлинические • Стационарные • Санаторно-курортные  
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги • Диагностическое  
5. Материальные ресурсы  
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения • Ростомер вертикальный (проверенный и допущенный к работе) • Ростомер горизонтальный при измерении у детей грудного возраста (проверенный и допущенный к работе)  
5.2 Реактивы • отсутствуют  
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты • отсутствуют  
5.4 Продукты крови • отсутствуют  
5.5 Лекарственные средства • антисептическое средство для рук  
5.6 Прочий расходуемый материал • мыло жидкое • одноразовое полотенце для рук персонала • салфетка однократного применения • пеленка однократного применения (при измерении у детей грудного возраста)  
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг Алгоритм измерения роста I. Подготовка к процедуре 1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией. 2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры, получить его согласие. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента). 5. Попросить пациента снять обувь и головной убор. 6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента. 11. Выполнение процедуры 7. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточ- ной областью и затылком. 8. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии. 9. Опустить планку ростомера на голову пациента. 10. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки. 11. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости — помочь сойти). III. Окончание процедуры 12. Сообщить пациенту о результатах измерения. 13. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов. 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 15. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.  
  Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики · Достоверность полученных данных возможна лишь при строгом соблюдении условий проведения измерения. · В некоторых случаях рост измеряют в положении пациента сидя. · Если у пациента имеются расстройства слуха, использовать методы невербального общения. · Измерение роста у пациентов с психическими нарушениями проводится с использованием стационарно закрепленного вертикального ростомера во избежание попыток нападения пациентов, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения, на пациентов и медицинский персонал. · Для измерения роста у детей грудного возраста применяется горизонтальный ростомер. · Для измерения роста новорожденного в родильном зале используется стерильная мягкая лента. Персонал работает в стерильной одежде (халат, маска, перчатки). · Для детей до 1 года ребенка уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом по отношению к голени, подвижную планку ростомера. Определить по шкале длину тела ребенка. Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера.  
  Достигаемые результаты и их оценка · Оценка измерения роста проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью головы, по специальным стандартизированным таблицам (центильного или параметрического типа и др.). · При оценке показателя роста, взятого в отдельности, пользуются центиль- ными таблицами (приложение № 1): · «Распределение роста (см) по возрасту (мальчики)»; · «Распределение роста (см) по возрасту (девочки)». · Оценка проводится путем сопоставления полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах: ·
Средние, или условно нормальные величины
центили интерпретация клиническое значение
25—75 Область «средних величин» Норма
10—25 Область величин «ниже среднего» Возможное патологическое состояние
75—90 Область величин «выше среднего» Возможное патологическое состояние
Отклонения от нормы
центили интерпретация клиническое значение
3—10 Область «низких величин» Вероятность патологического состояния высокая
90—97 Область «высоких величин» Вероятность патологического состояния высокая
До З Область «очень низких» величин Вероятность патологического состояния очень высокая
от 97 Область «очень высоких» величин» Вероятность патологического состояния очень высокая

 

  
  Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи · Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о клиническом значении измерения и порядке его проведения в соответствии с определенными правилами. · Письменного согласия не требуется, так как метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.  
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики · Проведение контрольного измерения с целью установления соответствия полученных данных · Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. · Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. · Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации · Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) · Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги • Коэффициент УЕТ врача — 0. • Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 0,1.
12. Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги • Отсутствует
13. Формулы, расчеты, нормограммы и другая документация (при необходимости) • Отсутствует
                 

 
Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...