1.6. Профилактическая деятельность медицинской сестры при хроническом панкреатите

Медицинская профилактика – это вид деятельности службы здравоохранения, в основном первичного звена, направленный на ранее выявление и снижение риска развития заболеваний, а также на снижение отрицательного воздействия, на здоровье факторов внутренней и внешней среды. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида профилактики заболеваний: первичную, вторичную и третичную.

Медицинская сестра принимает активное участие в профилактической деятельности, основываясь на знаниях о факторах риска, способствующих развитию заболевания и мерах их устранения. Я как медсестра расскажу пациенту о принципах ЗОЖ и о его значении в профилактике, соблюдении диеты и улучшении здоровья пациента, и о профилактических мероприятиях, позволяющих снизить частоту рецидивов и тем самым снизить финансовые, физические и временные затраты на лечение.

Медсестра также обеспечивает проведение санпросвет работ пациентов: анкетирование, составление буклетов, стенгазет, школ здоровья, лекции, профилактические беседы и антиреклама. Выявляет лица с факторами риска и первыми стадиями заболевания, оказывает адекватную помощь, включая первичную профилактику.

В связи с тем, что у пациента уже установлен диагноз ХП, первичная профилактика заболевания будет отсутствовать.

Организация и осуществление комплекса мероприятий по безопасности пациентки и больничной среды для профилактики осложнений:

· Инфекционная безопасность пациента и персонала (профилактика ИСМП, дезинфекция поверхностей, соблюдения правил асептики и антисептики)

· Профилактика травматизма (все необходимые пациентки предметы расположить в местах, легко ей доступных, в палатах и всех помещениях, которыми пользуется пациентка, должно быть включено ночное освещение, разместить пациента с высоким риском падения в палатах, находящихся недалеко от сестринского поста

· Организовать лечебно – охранительного режима и проконсультировать его

· Организация лечебного питания.

· Проконсультировать пациента по ЗОЖ (соблюдение диеты, занятие лечебной физкультурой, исключение вредных привычек).

· Проконсультировать пациента о необходимости регулярного диспансерного наблюдения у участкового терапевта (осмотр терапевта, гастроэнтеролога 2 раза в год).

    Вторичная профилактика. Целью вторичной профилактики является приостановить прогрессирование воспаления при уже развившемся хроническом панкреатите, предупредить развитие осложнений, исключить рецидива. Для профилактики осложнений изучены возможные их причины.  

Профилактика проводится в рамках диспансерного наблюдения в 3а группе диспансерного наблюдения. Диспансерное наблюдение за больными ХП осуществляется в поликлинике у терапевта и гастроэнтеролога, а при необходимости, и с хирургом. Больные ХП с экскреторной и инкреторной недостаточностью, перенесшие оперативное вмешательство на ПЖ, подлежат пожизненной (бессрочной) диспансеризации. Избежать рецидивов получится, соблюдая правила мер профилактики описанных в данной работе.

Профилактика включает в себя:

-Полное исключение алкоголя, курения

-Пожизненное соблюдение диеты, избегать переедания

-Купирование болевого синдрома, воспалительного процесса и интоксикации, предупреждение осложнений и рецидивов.

-Исключение лекарств, повреждающих поджелудочную железу.

-Своевременное лечение хронических инфекций таких, как гайморит, кариес, холецистит и других.

-Устранение действия различных вредных факторов;

-Вне обострения болезни показан прием негазированных минеральных вод.

-Целесообразно согласовывать длительность приема лекарственных препаратов с врачом и не принимать лекарства без назначения врача;

-Периодическом санаторно-курортном лечении (Железноводск, Ессентуки, Феодосия, Моршин и др. ),

-Курсах приема желчегонных препаратов по 25-35 дней не менее 2 раз в год,

-Наблюдение у врача. Контрольные плановые обследования и лечение у гастроэнтеролога, терапевта. Диспансерное наблюдение

-Противорецидивное лечение хронического панкреатита.

Медицинская сестра формирует у пациента мотивацию к здоровому образу жизни: беседуя о правильном питании, физической активности, исключении алкоголя и вредных привычек, о важности прогулки на свежем воздухе.

Безопасность пациента и больничной среды: лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режим, меры антисептики и асептики, дезинфекция и дезинсекция, защита медицинского персонала (перчатки, маски, средства индивидуальной защиты), стерилизация.

Проведение прививок: Медицинская сестра рекомендует пациенту с ХП прививку от гриппа, Ковид 19.

Санпросвет населения: Медицинская сестра делает санбилютени, антирекламу, дает журналы и газеты, проводит мероприятия на тему заболевания панкреатитом, показывает документальные фильмы по данному заболеванию.