 |
Участие медсестры в проведении люмбальной пункции
|
|
|
|
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: внутричерепное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, нейроинфекция.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: стерильные перчатки, 4-6 стерильных пробирок, 2 пункционные иглы Бира, манометрическая трубка для определения давления спинномозговой жидкости, эфир, йод, 0,5% раствор новокаина, шприц, инъекционная игла, 70% раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений.
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
| Этапы | Обоснование | Обеспечение |
| I. Подготовка к процедуре (в день перед манипуляцией): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. | Палатная медсестра |
| 2. Вечером поставить пациенту очистительную клизму. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
| 3. Вечером обеспечить проведение гигиенической ванны или гигиенического душа (если позволяет состояние пациента). | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Подготовка к процедуре (в день манипуляции): 4. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | Процедурная медсестра |
| 5. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
| 6. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обработка рук, надевание стерильной одежды. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | |
| П. Выполнение процедуры: 7. Провести по назначению врача премедикацию. | Обеспечение психологической безопасности. | Палатная медсестра |
| 8. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке. | Обеспечение физической безопасности пациента. | |
| 9. Помочь пациенту лечь на кушетку (операционный стол) на левый бок, колени согнуты и приведены к животу. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
| 10. Ассистировать врачу при проведении пункции (подача инструментария, обработка операционного поля, проведение анестезии, измерение давления спин-номозговой жидкости, сбор материала на исследование) | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | Процедурная медсестра |
| 11. Следить за состоянием пациента во время процедуры. | Обеспечение физической и психической безопасности пациента. | Все участники |
| 12. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
| 13. Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на животе. 14. Помочь пациенту лечь в постель в положение на животе без подушки на 2-3 часа. 15. Обеспечить в течение 2-3 дней соблюдение пациентом постельного режима. | Профилактика осложнений. | Палатная медсестра |
| III. Завершение процедуры: 16. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. 17. Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
| 18. Доставить пробирку с материалом и направлением в лабораторию. | Условия получения достоверного результата. | Палатная медсестра |
| 19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. | Палатная медсестра |
|
|
|
|
|
|
УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
Цель: диагностическая.
Показания: заболевание крови и кроветворных органов. Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: стерильные перчатки, игла Кассирского, йод, 0,5% раствор новокаина, стерильные шприцы и иглы, 70%> раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений.
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
| Этапы | Обоснование | Обеспечение |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. | Палатная медсестра |
| 2. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
| 3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
| 4. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обработка рук, надевание стерильной одежды. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| II. Выполнение процедуры: 5. Провести по назначению врача премедикацию. | Обеспечение психологической безопасности. | Палатная медсестра |
| 6. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке. | Обеспечение физической безопасности пациента. | |
| 7. Уложить пациента на кушетку (операционный стол) на спину без подушки. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
| 8. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария). | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | Процедурная медсестра |
| 9. Следить за состоянием пациента во время процедуры. | Обеспечение физической и психической безопасности пациента. | Все участники |
| 10. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
| 11. Сделать мазок костного мозга на стекле как можно быстрее. | Обеспечение достоверного результата. | |
| 12. Транспортировать пациента в палату на каталке. 13. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 часов после пункции. | Профилактика осложнений. | Палатная медсестра |
| III. Завершение процедуры: 14. Провести дезинфекцию использованного инст- рументария с последующей утилизацией одноразо- вых предметов медицинского назначения. 15. Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
| 16. Доставить мазки с направлением в лабораторию. | Условия получения достоверного результата. | Палатная медсестра |
| 17. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
|
|
|
|
|
|
Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...