Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ





 

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; послеоперационный период.

Оснащение: стерильные: катетер, перчатки, салфетки (средние — 4 шт., малые - 2 шт.), гли­церин (вазелиновое масло), пинцеты - 2, лотки; подкладная клеенка и пеленка, антисептиче­ский раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.

Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, т.к. слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и ува­жительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согла­сие на проведение процедуры. Если процедура проводится в па­лате, отгородить пациента ширмой. Психологическая подготовка паци­ента к процедуре. Мотивация паци­ента к сотрудничеству. Соблюде­ние права пациента на информа­цию.
2. Подготовить оснащение. Необходимое условие для эффек­тивности процедуры.
3. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеен­ку и пеленку). Обеспечение инфекционной безо­пасности.
4. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры поло­жение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). Обеспечение доступа к уретре.
5. Подмыть пациента. 6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
II. Выполнение процедуры: 7. Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки. Обеспечение психологического комфорта пациента.
8. Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-ми 2-м пальцами отодвинуть крайнюю плоть. Обеспечение доступа к наружному отверстию мочеиспускательного канала.
9. Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспуска­тельного канала и головку полового члена. Отверстие обрабатывается сверху вниз, головка полового члена по часовой стрелке. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
10. Поместить пинцет и тампон в лоток для использованного инструментария. 11. Взять вторым стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги). Обеспечение инфекционной безо­пасности.
12. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом. Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
13. Удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4-5 см катетера. Учет анатомических особенностей мочеиспус-кательного канала у мужчин.
14. Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в его мочеиспускательный канал на длину 19-20 см. Левая рука при этом опускает половой член, как бы на­саживая его на катетер. Учет длины и анатомических осо­бенностей мочеиспускательного капала у мужчин.
15. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мо­чи. Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
16. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет по кап­лям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер.   Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
17. Поместить катетер в лоток для использованного материала. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
18. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для ис­пользованного материала. Мочу вылить в унитаз.    
19. Снять перчатки. Вымыть руки.    
20. Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать шир­му, если она использовалась. Обеспечение психической безопас­ности.
III. Завершение процедуры: 21. Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с по- следующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. 22. Вымыть руки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
23. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. Обеспечение преемственности ухо­да.

 



 

60. ПОСТАНОВКА И ФИКСАЦИЯ ПОСТОЯННОГО КАТЕТЕРА

 

Цель: лечебная, диагностическая.

Показания: острая и хроническая задержка мочи, недержание мочи, коматозное состояние.

Оснащение: стерильный катетер Фолея, лотки, пинцеты, стерильное вазелиновое масло, сал­фетки, шарики, шприц, перчатки, мочеприемник, лейкопластырь.

Обязательное условие: тщательное соблюдение асептики, ежедневное промывание мочевого пузыря, закрытая герметичная система для сбора мочи.





Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015- 2021 megalektsii.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.