Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Закапывание в нос сосудосуживающих капель

Цель: лечебная.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: лекарственное средство, пипетка (если у флакона нет вмонтированной пипетки), салфетки, маска.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6. Помочь пациенту занять удобное положение сидя.	Облегчение проведения процедуры.
7. Попросить пациента без напряжения, с помощью салфеток, поочередно через каждую ноздрю освободить носовую полость от слизи.	Создание условий для прохождения масляных капель через носовую полость. Предупреждение инфицирования среднего уха.
8. Набрать в пипетку лекарственное средство. 9. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить ее к правому плечу.	Обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в левую половину носа.
10. Приподнять кончик носа пациента.	Создание условия для попадания лекарственного средства в носовую полость.
11. Закапать в левую половину носа 2-3 капли лекарственного средства.	Введение лекарственного средства.
12. Попросить пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения.	Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства в носовой полости.
13. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.
14. Поместить пипетку в лоток для использованного материала.	Профилактика ВБИ.
15. Помочь пациенту занять удобное положение и спросить его о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры: 16. Погрузить пипетку в емкость с дезинфектантом. 17. Снять маску. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

40. ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА ЧЕРЕЗ РОТ

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечнососудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным веществом.

Этапы Обоснование

I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Психологическая подготовка к предстоящей процедуре.

3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности. Исключение ошибочного введения лекарственного средства.

5. Вымыть и осушить руки. Профилактика ВБИ.

II. Выполнение процедуры: 6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата: Условие формирования знаний и умений.

а. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее). Обеспечение эффективности процедуры.

б. Снять с ингалятора защитный колпачок. Подготовка к процедуре.

в. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и ВСТРЯХНУТЬ его. Обеспечение эффективности процедуры.

г. Попросить пациента сделать глубокий выдох. Лекарственное вещество должно попасть как можно глубже в дыхательные ПУТИ.

д. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами. Обеспечение лучшего доступа лекарственного вещества. Снижение потерь средства.

е. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика. Введение лекарственного вещества в дыхательные пути.

ж. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд. Обеспечение достижения терапевтического эффекта.

з. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком. Завершение процедуры. Обеспечение эффективного хранения.

7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором. Контроль сформированных знаний и умений.

III. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. 9. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

41. ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА ЧЕРЕЗ НОС

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечнососудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным веществом.

Этапы Обоснование

I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Психологическая подготовка к предстоящей процедуре.

3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности. Исключение ошибочного введения лекарственного средства.

5. Вымыть и осушить руки. Профилактика ВБИ.

II. Выполнение процедуры: 6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата: Условие формирования умения.

а. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее). Обеспечение эффективности процедуры.

б. Снять с ингалятора защитный колпачок. Подготовка к процедуре.

в. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его. Обеспечение эффективности процедуры.

г. Попросить пациента слегка запрокинуть голову. Обеспечение лучшего доступа лекарственного вещества.

д. Попросить пациента прижать правое крыло к носовой перегородке. Обеспечение эффективности процедуры.

е. Попросить пациента сделать выдох через рот. Лекарственное вещество должно попасть как можно глубже в дыхательные пути.

ж. Ввести наконечник ингалятора в левую половину носа. Попросить пациента сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика. Введение лекарственного вещества в дыхательные пути.

з. Извлечь наконечник ингалятора из ноздри пациента и порекомендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд. Обеспечение достижения терапевтического эффекта.

и. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком. Завершение процедуры. Обеспечение эффективного хранения.

7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом по введению лекарственного средства в обе ноздри с действующим ингалятором. Контроль сформированных знаний и умений.

молчание процедуры: 8. Провести дезинфекцию наконечника использованного ингаля- тора. 9. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безо- i пасности.

10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒
Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: