ВВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТУ СУППОЗИТОРИЯ СО СЛАБИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Цель: лечебная.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: перчатки, суппозиторий, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, дезинфицирующий раствор.
Этапы
| Обоснование
| I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
| Психологическая подготовка к манипуляции
| 3. Получить согласие пациента на процедуру.
| Соблюдение прав пациента.
| 4. Подготовить необходимое оснащение.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
| Профилактика ВБИ.
| II. Выполнение процедуры:
6. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.
| Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.
| 7. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).
| Соблюдение прав человека.
| 8. Помочь пациенту лечь набок и согнуть ноги в коленях.
| Соблюдение правил введения лекарственного вещества.
| 9. Вскрыть упаковку с суппозиторием. Если упаковка мягкая, то суппозиторий из оболочки не извлекать!
| Во избежание таяния свечи.
| 10. Просить пациента расслабиться. Развести ягодицы пациента одной рукой, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие, продвинув его за наружный сфинктер прямой кишки. Оболочка остается в руке медсестры.
| Обеспечение эффективности процедуры.
| 11. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение. Убрать ширму.
| Обеспечение физиологического комфорта. Соблюдение правил введения суппозитория.
| 12. Спросить пациента о самочувствии.
| Определение реакции пациента на процедуру.
| III. Окончание процедуры:
13. Снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем растворе с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| 15. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.
| Оценка эффективности процедуры.
| 16. Сделать запись о результате.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
СБОРКА ШПРИЦА, УПАКОВАННОГО В КРАФТ-ПАКЕТ
Цель: выполнить инъекцию.
Показания: инъекционные способы введения лекарственных растворов; забор крови на исследование.
Оснащение: стерильный шприц и две иглы, упакованные в крафт-пакет; стерильный и нестерильный лотки; стерильный пинцет.
Этапы
| Обоснование
| 1. Вымыть руки (гигиенический уровень).
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
| 2. Стерильным пинцетом взять со стерильного стола один почкообразный лоток, положить его дном на ладонь левой руки и поставить на рабочий стол.
Примечание: шприц можно собирать на любой стерильной поверхности: кювет, внутренняя часть пакета, салфетка и т. д.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 3. Взять крафт-пакет со шприцем необходимого объема.
|
| 4. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете, и его герметичность. Вскрыть пакет (снять скрепки, развернуть отвороты, раскрыть).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 5. Тем же пинцетом взять из крафт-пакета поршень, цилиндр, иглы и переложить на стерильный лоток. Крафт-пакет отложить.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 6. Взять стерильным пинцетом в правой руке со стерильного лотка цилиндр и перехватить его левой рукой ближе к подыгольному конусу, не касаясь стерильного пинцета.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 7. Захватить стерильным пинцетом поршень и ввести его в цилиндр до конца, закрепить съемную крышку (фиксатор поршня).
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
| 8. Взять стерильным пинцетом иглу для набора лекарственного препарата за канюлю и надеть ее на подыгольный конус. Пинцет поставить в стерильную емкость.
|
| 9. Закрепить 1 и 2 пальцами правой руки иглу на подыгольном конусе.
| Предупреждение падения иглы.
| 10. Положить шприц на стерильную поверхность.
| Профилактика ВБИ.
|
НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (РАСТВОРА) ИЗ АМПУЛЫ
Цель: выполнить инъекцию.
Показания: инъекционные способы введения лекарственных растворов.
Оснащение: стерильный шприц в собранном виде, стерильный лоток, емкость для использованного материала, стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры, лекарственные препараты в ампулах, пилочки, бикс со стерильным перевязочным материалом, спирт 70°, перчатки стерильные.
Этапы
| Обоснование
| Этапы
| Обоснование
| 1. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
| 2. Взять ампулу, внимательно прочитать название лекарственного раствора, дозу, срок годности. Сверить с назначением врача.
| Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.
| 3. Переместить лекарственный раствор из узкой части ампулы в широкую. Для этого необходимо одной рукой взять ампулу за дно, а пальцами другой произвести легкие удары по узкому концу ампулы.
| Исключение потери лекарственного препарата.
| 4. Надпилить ампулу в центре ее узкой части.
| Профилактика травматизма пальцев медсестры.
| 5. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, место надпила и отломить конец ампулы в противоположную сторону. Выбросить шарик и осколки в емкость для использованного материала.
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента.
| б. Взять шприц в правую руку так, чтобы были видны деления. Захватить вскрытую ампулу между 2 и 3 пальцами левой рукой так, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони. Ввести иглу в ампулу. Перехватить шприц 1,4,5 пальцами левой руки.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
| 7. Переместить правую руку на поршень и набрать нужное количество раствора. Следить, чтобы срез иглы был постоянно погружен в раствор.
| Исключение потери лекарственного препарата.
| 8. Снять ампулу с иглы и поместить ее в нестерильный лоток.
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента.
| 9. Сменить иглу. Если игла однократного использования — надеть на нее колпачок. Вытеснить воздух из шприца в колпачок.
| Проверка проходимости иглы.
| 10. Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. Накрыть все стерильной салфеткой, если шприц многоразовый.
Примечание. Шприц можно поместить в крафт-пакет или упаковку от одноразового шприца.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015- 2022 megalektsii.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
|