 |
Инструменты для микрохирургических операций
|
|
|
|
Инструменты для микрохирургических операций
Для проведения микрохирургических операций необходим операционный микроскоп - оптический медицинский прибор, предназначенный для производства операций под увеличением. Применяется при микрохирургических вмешательствах во многих хирургических специальностях, где необходимо увеличение - в отоларингологии, офтальмологии, нейрохирургии и других.
Рис. 78. Операционный микроскоп на специальном штативе, увеличивает в 5-50 раз, используется в хирургии и для микрофотографирования 
Важное дополнение к операционному микроскопу - микрохирургический инструмент.
Применяемые в микрохирургии инструменты имеют тонкие рабочие поверхности и позволяют манипулировать с очень мелкими деталями, хорошо видимыми только под микроскопом. Замки и пружины этих инструментов изготавливаются так, чтобы при работе не требовалось прилагать больших усилий. Микрохирургические инструменты можно разделить на те же группы, что и общий хирургический инструментарий.
Режущие инструменты представлены скальпелями и ножницами. Чаще всего применяются микрохирургические скальпели, имеющими вид копья и бывают разных размеров.
Ножницы для микрохирургии изготавливаются с браншами без колец, в виде пружин, что облегчает управление ими.
Иглодержательдля микрохирургических игл является очень важным инструментом в микрохирургии. К нему предъявляются следующие требования: легкость прилагаемых усилий, плавность, гладкость, точность движений бранш, прочность удержания иглы. Движения при наложении швов во время выполнения микрососудистого анастомоза должны осуществляться без отрыва глаз от микроскопа, т. е. только движениями кончиков пальцев.
|
|
|
Вовремя микрохирургической операции применяются также специально созданные удерживающие и вспомогательные микрохирургические инструменты. Пинцеты применяемые в микрохирургии, разделяются на употребляемые для препаровки тканей и завязывания нитейпод микроскопом. Пинцеты для препаровки тканей имеют специальную накладку и могут удерживать даже самую тонкую нить. Для работы в глубоких полостях применяются удлиненные пинцеты с изогнутыми рукоятками.
Рис. 79. Микрохирургические инструменты: пинцет, скальпель, иглодержатель, ножницы 
Эндоскопические операции. Аппаратура и инструменты.
Эндоскопическая операция (от греч. endo - внутри и греч. skopeo - смотреть, рассматривать) - хирургическая операция, выполняемая с помощью эндоскопических аппаратов и инструментов через прокол стенки тела: грудной клетки - торакоскопическая операция (от греч. thorax - грудь); брюшной стенки - лапароскопическая операция (от греч. lapara - пах, бок, pi живот); капсулы сустава - артроскопическая операция (от греч. arthron - сустав).
К преимуществам эндохирургии относятся:
1. Малая травматичность, быстрое (1-2 суток) заживление операционной раны и восстановление физиологических функций.
2. Короткий госпитальный период: многие операции требуют лишь 2-3-дневного пребывания в хирургическом стационаре.
3. Снижение срока утраты трудоспособности в 2-5 раз.
4. Косметический эффект: следы от 5-10 мм проколов несравнимы с рубцами, остающимися после традиционных операций.
5. Снижение частоты и тяжести операционных и послеоперационных осложнений — раневой инфекции, послеоперационного пареза кишечника, спайкообразования, эвентрации и формирования грыж.
6. Экономическая эффективность: несмотря на то, что стоимость эндохирургического инструментария очень высока, лечение оказывается более рентабельным за счет экономии медикаментов, уменьшения длительности госпитального периода и сроков реабилитации пациента.
|
|
|
Комплект эндохирургического оборудования включает:
1) эндовидеосистему;
2) набор специальных хирургических аппаратов и инструментов.
Эндовидеосистема состоит из телекамеры, телемонитора, видеомагнитофона и блока обработки сигналов. Она предназначена для формирования сигналов цветного изображения с медицинских эндоскопов и видеозаписи эндохирургического вмешательства. В набор входят также аппарат для подачи газа (инсуффлятор) и аппарат для отсасывания содержимого из внутренней полости и промывания ее стерильными растворами (аквапуратор).
Рис. 80. Эндохирургический комплекс включает в себя: видеомонитор, видеомагнитофон, видеокамеру с осветителем, инсуффлятор, аспиратор –ирригатор, электрохирургический генератор, трансформатор
|
|
|
