 |
Набор специальных эндохирургических инструментов.
|
|
|
|
Набор специальных эндохирургических инструментов.
Игла Вереша предназначена для прокалывания брюшины и первоначальной подачи газовой смеси в объеме 2, 0-3, 0 л при лапароскопических операциях.
Рис. 81. Игла Вереша
Троакар - хирургический инструмент, предназначенный для прокола брюшной или грудной стенки с целью введения в нее эндохирургических инструментов и газа.
В эндохирургии применяются клапанные и плунжерные троакары диаметром 5 и 10 мм, комплектуемые пирамидальным и конусовидным стилетами.
Рис. 82. Клапанный троакар для эндоскопических операций
Лапароскоп предназначен для осмотра брюшной и грудной полостей и передачи через видеокамеру на монитор цветного изображения процесса проведения операции. Лапароскоп имеет торцевую оптику, свет к нему подается через гибкий волоконно-оптический кабель (световод).
Рис. 83. Лапароскоп
Рис. 84. Эндохирургические ножницы
Тканевый эндохирургический зажим предназначен для захватывания тканей при операции; отличается формой губок, работает с троакаром диаметром 5 мм и снабжен механизмом фиксации губок (кремальерой).
Рис. 85. Эндохирургический зажим
Монополярные и биполярные электроды
Биполярные зажимы «ППП» предназначены для интраоперационного термоэлектролигирования сосудов и мягких тканей организма человека. Зажим имеет две подвижные бранши с выдвижным ножом. Рукоятка с кольцами и кремальерой позволяет передавать необходимое усилие на сжимаемые ткани и фиксировать их на период коагуляции и последующего рассечения струпа. Инструмент позволяет работать как в обычном ручном режиме, так и в режиме «автостоп».
Рис. 86. Биполярный электрод.
|
|
|
Рис. 87. Электрод L-образный монополярный
Аспираторы-ирригаторы
Промыватель стандартного типа с раздельной подачей и аспирацией жидкости. Регулировка процессов контролируется рычагом переключения. Аспиратор-ирригатор предназначен для одновременной или раздельной подачи и отсасывания промывной жидкости в брюшной полости. Конструкция подающего канала формирует острые струи, механически удаляющие некротизированные ткани и патологическое содержимое. Канал аспирации большого диаметра позволяет удалять сгустки и фрагменты тканей.
Рис. 88. Аспиратор-ирригатор
Рис. 89. Промыватель «Брюсан»
Инструменты для удаления фрагментов органов и тканей
Рис. 90. Сачок для извлечения удаляемых органов 10 мм
Рис. 91. Контейнер — приемник не стерильный для извлечения удаляемых органов
Рис. 92. Расширитель трехлепестковый. Предназначен для расширения троакарного прокола с 10 мм до 35 мм
Рис. 93. Штопор для удаления миоматозных узлов 5мм
Инструменты наложения лигатурного шва
Рис. 94. Инструмент для атравматичного ушивания троакарных ран, опускания узла шовной нити с возможностью проводки и затягивания эндопетли
Рис. 95. Иглодержатель с кремальерой
Рис. 96. Инструмент для наложения непрерывного шва
Рис. 97. Инструмент для опускания и затягивания узла
Рис. 98. Инструменты для клипирования тканей. Эндоклипер Джорджикия с поворотными браншами
Технология единого лапароскопического доступа (Single Port Access, LESS, NOTUS).
В малоинвазивной хирургии современным и важным этапом является разработка и развитие технологии единого лапароскопического доступа, когда через один небольшой разрез вводится троакар с тремя портами, через которые и осуществляется проведение всей эндохирургической операции. Однако, не смотря на всю привлекательность и потенциальные возможности данной технологии, существует ряд технических трудностей при проведении операций способом LESS, и в настоящее время данный способ еще не получил широкого распространения.
|
|
|
Рис. 99. Набор инструментов для эндохирургии через единый лапароскопический доступ с троакаром с тремя портами
|
|
|
