 |
1.3 Про це ду ра Э КО и е е ви ды .
|
|
|
|
1. 3 Про це ду ра Э КО и е е ви ды .
Е сли все по дго то ви те льны е про це ду ры про ве де ны у спе шно и про ти во по ка за ни й к про ве де ни ю и ску сстве нно го о пло до тво ре ни я не т, ре про ду кто ло г про во ди т по дро бну ю бе се ду с па ци е нтко й.
Э КО про во ди тся в сле ду ю ще м по ря дке :
— Сти му ля ци я су пе ро ву ля ци и .
— За бо р я йце кле то к.
— Про би ро чно е о пло до тво ре ни е .
— Вне дре ни е э мбри о но в.
— Ко нтро ль бе ре ме нно сти .
Е сли вра ч по счи та е т ну жны м, Э КО мо же т вклю ча ть в се бя та ки е до по лни те льны е э та пы , ка к:
— О тбо р а кти вны х спе рма то зо и до в.
— За мо ро зка я йце кле то к.
— Вы бо р до но рско го ма те ри а ла .
— Вве де ни е в и ску сстве нны й кли ма кс с по мо щью го рмо на льны х
препаратов.
Сти му ля ци я о ву ля ци и
Бо льши нству же нщи н ре ко ме ндо ва на за бла го вре ме нна я го рмо на льна я по дго то вка , ко то ра я по мо же т сни зи ть а кти вно сть я и чни ко в, в ре зу льта те по ло вы е же ле зы ста но вя тся по дко нтро льны ми вра ча м. О дна ко е сть ря д о гра ни че ни й. Ко ро тка я — по ка за на для па ци е нто в в во зра сте бо ле е 40 ле т, при сни же нно м А МГ и ли и сто ще ни и я и чни ко в. Дли нна я и ли ва рьи ру ю ща я ся — при о тсу тстви и про ти во по ка за ни й с дли те льны м «о тклю че ни е м» я и чни ко в. Го рмо на льна я по зво ля е т по лу чи ть сра зу до 20 о о ци то в, го дны х к о пло до тво ре ни ю .
|
|
|
В то вре мя ка к во вре мя е сте стве нно го ци кла фо рми ру ю тся то лько о дна и ли две кле тки . То е сть, е сли па ци е нтке ре ко ме ндо ва на ко ро тка я сти му ля ци я , го рмо ны не при ни ма ю тся , про то ко л ре а ли зу е тся в е сте стве нно м ци кле .
И звле че ни е я йце кле то к
О дни м и з о сно вны х э та по в Э КО я вля е тся пу нкци я фо лли ку ло в. Про це ду ра про во ди тся по д на рко зо м и за ни ма е т не бо ле е по лу ча са . Про ко л про во ди тся че ре з за дни й сво д вла га ли ща :
|
|
|
— И гла по сте пе нно , по д ко нтро ле м У ЗИ , по дво ди тся к я и чку .
— О су ще ствля е тся про ко л.
— С по мо щью ка те те ра а спи ри ру ю тся то лько сре дни е и ли кру пны е фо лли ку лы .
Е сли Э КО про во ди тся с и спо льзо ва ни е м до но рско й я йце кле тки , про це ду ра пу нкци и и склю ча е тся , ка к и сти му ля ци и . Про це ду ра за бо ра я вля е тся ма ло и нва зи вно й, по э то му у же че ре з не ко то ро е вре мя по сле у спе шно го про ве де ни я па ци е нтка мо же т о тпра ви ться до мо й.
О пло до тво ре ни е я йце кле то к
Сбо р спе рмы про во ди тся стро го в де нь про ве де ни я Э КО . Е сли э то по ка ки м-ли бо при чи на м не во змо жно , се ме нна я жи дко сть сда е тся ра не е и за мо ра жи ва е тся . О пло до тво ре ни е сле ду е т про во ди ть не по здне е , че м че ре з ше сть ча со в по сле за бо ра я йце кле то к. В спе ци а льны х ла бо ра то рны х у сло ви я х с и спо льзо ва ни е м мо щны х ми кро ско по в о су ще ствля е тся сли я ни е кле то к. Что бы ма ни пу ля ци я про шла у спе шно , не о бхо ди мо со зда ть е сте стве нны е у сло ви я , схо жи е со сре до й в фа ло пи е вы х тру ба х, по па ра ме тра м:
|
|
|
— Температура.
— Вла жно сть.
— При су тстви е у гле ки сло го га за .
О пло до тво ре ни е за ни ма е т о т 3 до 5 су то к, э то й ра бо то й за ни ма ю тся э мбри о ло ги . О дна ко мо гу т во зни кну ть не ста нда ртны е си ту а ци и , ко гда у па ры по дтве ржде ны пло хи е по ка за те ли спе рмо гра ммы . В та ко м слу ча е сле ду е т при ме ня ть ме то ди ку И КСИ (и нтра ци то пла зма ти че ско й и нъе кци и ). О на пре дпо ла га е т за бо р се ме нно й жи дко сти и по дро бны й е е а на ли з — спе ци а ли сты вы бе ру т лу чши е спе рма то зо и ды . По сле вы по лня е тся вво д ка че стве нно го спе рма то зо и да в по ло сть я йце кле тки , та ки м о бра зо м и склю ча е тся ве ро я тно сть пло хо го ре зу льта та .
|
|
|
Е сли спе рма то зо и ды до ста то чно а кти вны , то про це сс ку льти ви ро ва ни я про сле жи ва е тся бы стро . На вто ры е су тки на блю да е тся о т 2 до 4 кле то к, на тре тьи — Э мбри о ны вы сше го ка че ства , пре во схо дя щи е по по ка за те ля м о ста льны е , и зби ра ю тся для пе ре но са .
Пе ре но с за ро ды ше й в ма тку
Э мбри о н по дса жи ва е тся в по ло сть ма тки то лько че ре з не ско лько су то к по сле о пло до тво ре ни я . Ча ще э то пя ти - и ли тре хдне вки , в за ви си мо сти о т а кти вно сти . Про це ду ра про хо ди т в стро го на зна че нны й де нь и вре мя в спе ци а льно м ка би не те .
— Че ре з ше йку ма тки по ста вля ю тся э мбри о ны , о ни на хо дя тся в пи та те льно й сре де .
— Па ци е нтка мо же т по чу вство ва ть ди ско мфо рт в ни жне й ча сти жи во та , бо ли о тсу тству ю т, по э то му на рко з не при ме ня е тся .
— По сле про це ду ры не о бхо ди мо не ско лько ча со в на хо ди ться в ле жа че м по ло же ни и , за те м мо жно о тпра вля ться до мо й.
О пы т по ка зы ва е т, е сли о дно вре ме нно пе ре не сти в ма тку не ско лько э мбри о но в, э то по вы си т ве ро я тно сть у спе шно го за ча ти я , но бо ле е тре х не по дса жи ва ю т. Е сли по сле Э КО о ста ли сь за ро ды ши , по про сьбе па ры о ни мо гу т бы ть за мо ро же ны для ре а ли за ци и сле ду ю щи х по пы то к о пло до тво ре ни я .
|
|
|
Ко нтро ль бе ре ме нно сти
Ре зу льта т о пло до тво ре ни я мо жно о пре де ли ть у же на 14-16 су тки по сле вве де ни я э мбри о на . Же нщи на мо же т сде ла ть э кспре сс-те ст на бе ре ме нно сть, ку пи в е го в бли жа йше й а пте ке . Та кже мо жно сда ть кро вь на у ро ве нь ХГЧ в бли жа йше й ме ди ци нско й ла бо ра то ри и .
В слу ча е , е сли ре зу льта т по ло жи те ле н, спу стя ме ся ц по сле Э КО ну жно сде ла ть У ЗИ . По сле бе ре ме нно сть на блю да е тся в ста нда ртно м ре жи ме — в же нско й ко нсу льта ци и у у ча стко во го ги не ко ло га . Те пе рь ва жно со блю да ть ре ко ме нда ци и до кто ра , при ни ма ть на зна че нны е пре па ра ты для со хра не ни я бе ре ме нно сти , ви та ми ны .
|
|
|
