 |
Дру ги е по ка за ни я для Э КО про то ко ла по О МС
|
|
|
|
Дру ги е по ка за ни я для Э КО про то ко ла по О МС
При о бсле до ва ни и па ры вни ма ни е о бра ща е тся на все си сте мы о рга ни зма , по ско льку при чи на бе спло ди я мо же т кры ться где у го дно . По ми мо о пи са нны х вы ше , у же нщи н по ка за ни я ми к про ве де ни ю Э КО мо гу т ста ть сле ду ю щи е про бле мы :
— Э ндо ме три о з в тя же ло й фо рме . При э то м ма то чны й э ндо ме три й чре зме рно ра зра ста е тся и вы хо ди т за пре де лы ма тки . Ле чи тся э ндо ме три о з го рмо на льны ми пре па ра та ми и /и ли хи ру рги че ски м вме ша те льство м. Е сли же дли те льно е ле че ни е не да е т ре зу льта та (бе ре ме нно сть не на сту па е т), по я вля е тся по ка за ни е для Э КО .
— Си ндро м по ли ки сто зны х я и чни ко в (СПКЯ ). Э ндо кри нно е за бо ле ва ни е , ко то ро е вы зы ва е т на ру ше ни е в ра бо те я и чни ко в и по вы ша е т вы ра бо тку му жски х по ло вы х го рмо но в. Про во ди тся го рмо на льно е ле че ни е для сти му ля ци и о ву ля ци и , ки сты при жи га ю тся и ли у да ля ю тся (и но гда с ча стью я и чни ка ). При дли те льно м о тсу тстви и ре зу льта та па то ло ги я ста но ви тся по ка за ни е м к Э КО .
|
|
|
— И мму но ло ги че ски й фа кто р. До ста то чно ре дко е я вле ни е , о дна ко вы зы ва ю ще е су ще стве нны е на ру ше ни я ре про ду кти вно й фу нкци и . Во зни ка ю щи е в му жско м и ли же нско м о рга ни зме а нти спе рма льны е те ла (А СА Т) пре пя тству ю т но рма льно му о пло до тво ре ни ю и сни жа ю т фе рти льно сть па ры . В ря де слу ча е в, же нски й о рга ни зм на чи на е т во спри ни ма ть спе рма то зо и ды ка к чу же ро дны е те ла и о тто рга е т и х. Для ле че ни я и спо льзу ю тся а нти ги ста ми нны е пре па ра ты , и мму но сти му ля то ры и ко рти ко сте ро и ды . Е сли же ре зу льта та не т, при бе га ю т к Э КО и ли вну три ма то чно й и нсе ми на ци и .
|
|
|
— Во зра ст же нщи ны . Не се кре т, что с во зра сто м за бе ре ме не ть ста но ви тся все сло жне е – о ву ля ци и про и схо дя т ре же , а со вре ме не м со все м пре кра ща ю тся . В та ко м слу ча е при бе га ю т к сти му ля ци и о ву ля ци и го рмо на льны ми пре па ра та ми и ли до но рски м я йце кле тка м.
По ка за ни я к Э КО у му жчи н
О че нь ча сто и ме нно му жчи на стра да е т бе спло ди е м. Со вре ме нна я ме ди ци на мо же т по мо чь и в э то м слу ча е . По сле о бсле до ва ни я му жчи ны пе ре д Э КО вы я вля ю тся по ка за ни я для про це ду ры .
По ста ти сти ке в хо де о бсле до ва ни я па ры в 30-40% слу ча е в и ме е т ме сто на ру ше ни е в о рга ни зме му жчи ны . Не ко то ры е за бо ле ва ни я , ко то ры е при во дя т к на ру ше ни ю фе рти льно сти у му жчи н, та кже по па да ю т по д не о бхо ди мы е по ка за ни я для пре до ста вле ни я по мо щи ре про ду кти вно й ме ди ци ны .
По ка за ни я ми к Э КО по по ли су О МС в э то м слу ча е я вля ю тся :
|
|
|
— о бстру кти вно е бе спло ди е . Мо же т бы ть и зле че но хи ру рги че ски , но е сли о пе ра ци я не во змо жна , не у спе шна и ли па ци е нт о тка зы ва е тся о т не е , и з те сти ку ля рно й тка ни до бы ва ю т спе рма то зо и ды , ко то ры е и и спо льзу ю т для Э КО ;
— на ру ше ни я э я ку ля ци и , в то м чи сле , ре тро гра дна я э я ку ля ци я . В э то м слу ча е при хо ди тся до бы ва ть спе рма то зо и ды не по сре дстве нно и з я и чка ;
— э ре кти льна я ди сфу нкци я . Про бле ма ста но ви тся по ка за ни е м для Э КО , е сли до сти чь э ре кци и не у да е тся при по мо щи спе ци а льны х пре па ра то в, те ра пи и и ли дру ги х спо со бо в;
— а зо о спе рми я (на ру ше ни е , в ре зу льта те ко то ро го у му жчи ны не вы ра ба ты ва ю тся спе рма то зо и ды ). Тре бу е т и спо льзо ва ни я до но рско й спе рмы для про ве де ни я Э КО ;
— вы со ка я ве ро я тно сть пе ре да чи ре бе нку ге не ти че ско го за бо ле ва ни я . Ди а гно сти ка , про ве де нна я пе ре д и мпла нта ци е й, да е т во змо жно сть вы бра ть ге не ти че ски здо ро вы й э мбри о н;
|
|
|
—ни зко е ка че ство спе рмы (ма ло е ко ли че ство спе рма то зо и до в, и х ни зка я по дви жно сть, пло ха я мо рфо ло ги я ). Е сли ко нсе рва ти вно е ле че ни е не э ффе кти вно и ли при зна но бе спе рспе кти вны м, и спо льзу е тся Э КО . [2]
2. 2 Про бле мны е мо ме нты по сле Э КО
Су ще ству ю т не ко то ры е во про сы , во зни ка ю щи е у же по сле за ча ти я ме то до м Э КО при бе спло ди и .
Ре ду кци я не ну жны х э мбри о но в
Е сли же нщи на ре ша е т о ста ви ть 1 ли 2 пло да , а при жи ло сь бо льше , то ли шни е у да ля ю т по д У ЗД-ко нтро ле м. При бе га ю т не к у да ле ни ю не по сре дстве нно , а к о со бо й про це ду ре . Во вре мя е е про ве де ни я в пло д вво дя т спе ци а льны е ве ще ства , ко то ры е о ста на вли ва ю т е го ро ст, ра зви ти е и о н по сте пе нно ра сса сы ва е тся .
Э КО у же нщи н по сле 45
До ка за но , что с во зра сто м у спе шно сть Э КО сни жа е тся , а по сле 45 ле т во зра ста е го э ффе кти вно сть ра вна 1, 5%, хо тя до 40 э то т по ка за те ль ра ве н е ще о ко ло 25%. В да нно м слу ча е про бле ма в бо льше й сте пе ни за клю ча е тся не в во зра стно й ка те го ри и же нщи ны , а в во зра сте е е я йце кле тки . И ме нно по э то му па ци е нтка м по сле 45 ре ко ме нду ю т и спо льзо ва ть до но рску ю я йце кле тку . Но ре ше ни е все гда при ни ма е т же нщи на : и спо льзо ва ть е й сво й ма те ри а л, но с ни зко й ве ро я тно стью за ча ти я , и ли чу жо й, но с бо ле е вы со ки м про це нто м у спе шно сти Э КО .
|
|
|
О бра ти те вни ма ни е : при э то м сле ду е т у чи ты ва ть то т фа кто р, что с во зра сто м у же нщи ны у ве ли чи ва е тся ри ск во зни кно ве ни я в э мбри о не хро мо со мны х а но ма ли й.
Мно го пло дна я бе ре ме нно сть
Ме ди ки о тме ча ю т то т фа кт, что по сле Э КО ве ро я тно сть за ча ти я дво йни , тро йни и да же че тве рни во зра ста е т на 50%. Сто и т по мни ть, что мно го пло ди е – э то все гда вы со ки й ри ск для ма те ри , а та кже для са ми х бу ду щи х ма лы ше й. О но мо же т спро во ци ро ва ть пре жде вре ме нны е ро ды , за ми ра ни е бе ре ме нно сти и т. д.
По сле Э КО
О зна ча е т ли у спе шна я по дса дка , что же нщи на че ре з 9 ме ся це в на ве рня ка ста не т ма мо й? К со жа ле ни ю , да же при гра мо тно й ра бо те вра че й э мбри о н мо же т не при жи ться в ма тке — ве дь и у здо ро вы х же нщи н бе ре ме нно сть не все гда на сту па е т по сле о пло до тво ре ни я я йце кле тки спе рма то зо и до м е сте стве нны м пу те м. И мпла нта ци я э мбри о на за ви си т о т о че нь мно ги х не до ко нца и ссле до ва нны х фа кто ро в, и ни где во все м ми ре ни кто не мо же т да ть га ра нти ю бла го по лу чно го при жи вле ни я э мбри о на . По сле пе ре но са э мбри о но в на зна ча ю т пре па ра ты , спо со бству ю щи е ра зви ти ю во змо жно й бе ре ме нно сти :
«У тро же ста н», «Дю фа сто н», «Про ги но ва » и дру ги е .
|
|
|
