 |
Поражение внутренних органов. 2. Миокардит. 3. Гумма печени, гепатит. 4. Гумма легких. 5. Гумма желудка, кишечника. 6. Гумма почек, нефросклероз, приводящий к развитию сморщенной почки.
|
|
|
|
Поражение внутренних органов
1. Аортит (уплотнение стенок аорты и расширение ее восходящей части). Если в норме ширина этого участка аорты равна 3–3, 5 см, то при аортите достигает 5–6 см. и как осложнение аневризма.
2. Миокардит.
3. Гумма печени, гепатит.
4. Гумма легких.
5. Гумма желудка, кишечника.
6. Гумма почек, нефросклероз, приводящий к развитию сморщенной почки.
Поражение костной системы
1. Поражение костей. Могут проявляться периоститами, оститами и остеомиелитами. Основными проявлениями являются гуммы. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости. Наиболее часто большеберцовая кость. Больных беспокоят боли, обостряющиеся по ночам.
2. Поражение суставов: встречается реже, чем костей. Существует две формы сифилитических артритов:
1. Первично-синовиальные (поражение синовиальной оболочки суставной сумки).
2. Первично-костные (поражение костей и хрящей суставов).
Наиболее часто поражаются голеностопные, коленные, локтевые и плечевые суставы. Клинически проявляются болями, припухлостью сустава, нарушением функции.
Поражение нервной системы (поздний нейросифилис)
Поражаются оболочки, сосуды, паренхима.
1. Поздний менингит.
2. Менинговаскулярный сифилис.
3. Гумма мозга. Клинически напоминает опухоль мозга. Сопровождается различными неврологическими симптомами, которые определяются ее локализацией.
4. Сухотка спинного мозга (табес). Табес в переводе с французского означает " истощение". Здесь подразумевается истощение вещества спинного мозга. Симптомы, например, боли, расстройства мочеиспускания, дефекации, расстройство координации, чувствительности, трофические нарушения.
|
|
|
5. Прогрессивный паралич. В основе лежит поражение вещества головного мозга, которое приводит к атрофии клеток. Клиническая картина складывается из нарушений психической сферы и различных неврологических симптомов.
1. Психические симптомы: Изменение личности; нарушение памяти, счета, письма, речи.
2. Неврологические симптомы. Например: Зрачковые расстройства; нарушение двигательной сферы; эпилептиформные припадки.
Врожденный сифилис
Заражение происходит внутриутробно, т. е. бледные трепонемы передаются плоду через плаценту от больной сифилисом матери.
Классификация врожденного сифилиса:
1. Сифилис плода.
2. Ранний врожденный сифилис (до 2-х лет).
3. Поздний врожденный (старше 2-х лет).
4. Скрытый врожденный сифилис, который наблюдается во всех возрастных группах.
Сифилис плода
В результате поражения плаценты сифилитической инфекцией нарушается питание плода, затрудняется обмен веществ, наступает внутриутробная смерть и мацерированный плод выталкивается из полости матки. Смерть плода от сифилиса наступает между 5-м и 8-м месяцами беременности. Во внутренних органах плода происходят специфические диффузно-воспалительные изменения с последующим разрастанием соединительной ткани. Чаще всего страдает печень, селезенка, легкие, эндокринные железы, центральная нервная система, костная система.
Ранний врожденный сифилис
Впервые может проявиться как в грудном возрасте (до 1 года), так и в раннем детском возрасте (после года).
До 1 года
1. Новорожденный может иметь своеобразный " старческий" вид. Морщинистая дряблая кожа грязно-желтого цвета. Голова увеличена. Отмечаются выраженные явления дистрофии, почти полное отсутствие подкожной жировой клетчатки. Дети медленно прибавляют массу тела, плохо развиваются. Они беспокойные, тревожно спят.
|
|
|
2. Сифилитическая пузырчатка. Возникает в первые дни, недели жизни ребенка. Появляются пузыри величиной от горошины до вишни, наполненные серозным, серозно-гнойным, иногда геморрагическим содержимым. Локализуются преимущественно на ладонях и подошвах, реже на других участках кожного покрова. Иногда они могут располагаться по всему кожному покрову. В содержимом пузырей много бледных трепонем и такие пациенты чрезвычайно контагиозные.
3. Диффузная инфильтрация. Обычно локализуется на ладонях, подошвах, ягодицах, особенно часто в области губ и подбородка. Процесс начинается с возникновения эритемы. Кожа уплотняется, теряется эластичность, появляются трещины. На месте глубоких трещин, особенно в углах рта, остаются рубцы, получившие название лучистые (рубцы Робинсона-Фурнье).
4. Розеолезная сыпь.
5. Папулезная сыпь.
6. Сифилитический ринит. Протекает в три стадии:
I стадия – сухая. Характеризуется отечностью слизистой оболочки носа.
II стадия – катаральная. Характеризуется выделением из носа слизистого, а в дальнейшем гнойного секрета.
III стадия – язвенная. Характеризуется обильными гнойно-геморрагическими выделениями, появлением трещин, эрозий, изъязвлений слизистой оболочки носа. В результате возникают деформации носа. Может появиться так называемый седловидный нос.
|
|
|
