Структура участковой больницы

В штате сельской участковой больницы д/б врачи по основным специальностям: терапия, педиатрия, стоматология, акушерство и гинекология, хирургия. В настоящее время для обеспечения сельского населения специализированной медицинской помощью происходит укрупнение участковых больниц или реорганизация их в отделение центральных районных больниц или врачебные амбулатории. Основным учреждением, предназначенным для оказания населению медицинской помощи, является сельская врачебная амбулатория (или поликлиническое отделение участковой больницы). Задачи сельской врачебной амбулатории: -обеспечение населения квалифицированной амбулаторной врачебной помощью -планирование и проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости -проведение профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения, -организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью подчиненных ФАП

Для выполнения этих задач сельская врачебная амбулатория осуществляет следующее:

-ведение амбулаторного приема обслуживание больных на дому

-оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях, направление больного в другое лечебное учреждение (по медицинским показаниям); -раннее выявление заболеваний, -современное амбулаторное обследование и лечение больных, -госпитализацию нуждающихся в стационарном лечении; -экспертизу временной нетрудоспособности и выдачу больничных листов застрахованным; -направление на КЭК и МСЭ лиц с длительной или постоянной нетрудоспособностью; -организацию и проведение профилактических осмотров; -своевременное взятие на учет всех контингентов, подлежащих диспансеризации,; -проведение ЛП мероприятий, -контроль за диспансеризацией; -активный патронаж детей и женщин; -проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (профилактические прививки); -извещение территориального ЦСЭН в установленном порядке об инфекционных,

паразитарных, профессиональных заболеваниях и отравлениях

-проведение санитарно-просветительной работы; -плановые выезды врачей и других медицинских работников; -участие в проведении мероприятий по повышению квалификации медицинским

123. ФАП ФАП является наиболее массовым первичным доврачебным медицинским учреждением по оказанию медико-санитарной помощи сельскому населения и играет большую роль в лечебно-профилактическом обслуживании, проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, а так же санитарно- противоэпидемической работе. ФАПы обеспечивают раннее выявление инфекционных больных, проводят первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, текущий санитарный надзор за территорией населенных мест. Фельдшера и акушерки принимают активное участие в организации и проведении медицинских осмотров, ежегодной диспансеризации сельского населения. ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, если расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 7 км, то ФАП может быть организован и в населенном пункте с числом жителей до 700 человек.

Задачами ФАП в соответствие с положением о фельдшерско-акушеском пункте, утвержденном МЗ СССР (приказ № 1000 от23 сентября 1981 г) являются: оказание населению доврачебной помощи, своевременное в полном объеме выполнение назначений врача: организация патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов Отечественной войны и ведущих специалистов с/х; проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, с/х и бытового травматизма; осуществление мероприятий по снижению смертности, в том числе младенческой и материнской; участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными и пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов; подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание - извещение территориального ЦСЭН в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований. ФАП находит-ся в ведении администрации района. Он должен иметь помещения, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям и выполняемым задачам: кабинет фельдшера, акушерки, процедурный, физиотерапевтический, изолятор, ожидальню. Штаты ФАП утверждают в соответствии с приказом МЗ СССР № 900 от 26.09.78г. Условно в работе ФАП можно выделить 3 основных направления:

1.Санитарно-противоэпидемическая работа: текущий санитарный надзор; мероприятия по снижению заболеваемости; проведение профилактических прививок; санитарно-просветительская работа; противопаразитарные мероприятия; обучение санитарного актива

2.Лечебно-профилактическая помощь взрослому населению: амбулаторный прием и обслуживание, вызов на дому; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; участие в проведении профилактических осмотров и диспансеризации; оказание неотложной доврачебной медицинской помощи; выполнение врачебных назначений; выписывание рецептов; медико- санитарное обслуживание населения в период полевых работ; проведение мероприятий по профилактике сельскохозяйственного травматизма и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности; проведение простейших лабораторных исследований, лечебного массажа и физиотерапевтических процедур. 3.Медицинское обслуживание женщин и детей: наблюдение за беременными и роженицами; изучение условий труда и быта; контроль за трудоустройством беременных; психопрофилактика подготовка беременных к родам оказание помощи роженицам и родильницам организация школы матери и ребенка; оказание гинекологической помощи; диспансерное наблюдение за детьми; оказание лечебно-профилактической помощи детям; профилактика рахита, организация рационального питания и контроль за физическим развитием детей