 |
Вангородская С.А. Опыт реализации мер по сокращению масштабов потребления алкоголя в регионах центральной России
|
|
|
|
Experience in the implementation of measures
to reduce alcohol consumption
in the regions of central Russia
В статье рассматривается деятельность органов власти по сокращению масштабов потребления алкоголя в регионах Центральной России. Показано влияние алкогольной компоненты на статистику смертности населения в целом, и мужчин трудоспособного возраста, в частности. Приведены результаты реализации политики по сокращению потребления алкоголя на территории ряда регионов Центральной России. Выделены основные проблемы формирования культуры Трезвости в современной России.
Ключевые слова: потребление алкоголя, показатели смертности населения, алкогольная компонента смертности, население трудоспособного возраста, региональные программы, антиалкогольная политика.
The article discusses the activities of the authorities to reduce alcohol consumption in the regions of Central Russia. The influence of the alcohol component on the mortality statistics of the population in General, and men of working age, in particular, is shown. The results of the implementation of the policy to reduce alcohol consumption in a number of regions of Central Russia are presented. The main problems of the formation of a culture of Sobriety in modern Russia are highlighted.
Keywords: alcohol consumption, mortality rates, alcohol component of mortality, working-age population, regional programs, alcohol policy.
Исследование выполнено в рамках государственного задания НИУ «БелГУ» на 2017 год, проект № 28. 7195. 2017/БЧ «Риски и тренды самосохранительного поведения населения центральных регионов Российской Федерации»
Высокий уровень потребления алкоголя в России уже давно признан экспертами одной из наиболее серьезных социальных проблем, снижающих продолжительность здоровой жизни россиян и оказывающих негативное влияние на показатели смертности населения.
При анализе медико-демографических показателей в ряде регионов Российской Федерации установлено растущее влияние причин смерти, обусловленных потреблением алкоголя в количествах, превышающих предельно допустимые нормы. Так, согласно данным, представленным в отчете Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2016 год, потребление алкогольной продукции в перерасчете на абсолютный алкоголь на душу населения составило в целом по России в 2015 году 10, 5 л, а в 2016 – 10, 3 л [1, с. 26]. Между тем, согласно данным ВОЗ, показатель в 8 л алкоголя на душу населения считается критическим и представляет реальную угрозу здоровью нации.
|
|
|
В работе А. Немцова «Российская смертность в свете потребления алкоголя» [2] на основе анализа данных статистики выявлена прямая корреляция между уровнем потребления алкоголя и масштабами смертности населения России. И если на протяжении последних лет ситуация со смертностью от болезней системы кровообращения, внешних причин, болезней органов дыхания демонстрирует положительные тенденции, то проблема преждевременной смертности от алкоголизма остается очень острой.
По данным Росстата, в 2016 году смертность от случайных отравлений алкоголем составила 3, 1 смертей на 100 тыс. человек населения трудоспособного возраста, или 1, 5 % от общего числа смертей в этом возрасте. При этом в отдельных регионах России этот показатель существенно отличается от средних значений по стране. Так, например, в Центральном федеральном округе наиболее высокие коэффициенты по данному классу причин в отмечены в Костромской (9, 5 смертей на 100 тыс. человек населения трудоспособного возраста), Тульской (7, 9) и Смоленской (7, 4) областях, а самые низкие – в г. Москва (0, 2 смертей на 100 тыс. человек населения трудоспособного возраста), а также в Курской и Белгородской областях (1, 0 и 0, 7 соответственно).
Между тем, исследования последних лет показали, что алкогольная компонента смертности трудоспособного населения значительно выше (по разным данным – от 30% до 50%), что, по мнению ряда ученых, занимающихся изучением данной проблемы, гораздо ближе к реальности, нежели данные официальной статистики, учитывающей только случаи смерти в результате отравления некачественными алкогольными напитками [3].
|
|
|
По мнению экспертов, значительное число смертей определяются алкогольной кардиомиопатией, возникающей на фоне систематического злоупотребления алкогольными напитками [4]. Особенно это актуально для мужчин трудоспособного возраста, в котором показатели смертности, обусловленной систематическим приемом алкоголя, на порядок выше, нежели в других возрастных группах.
В частности, в начале 2019 года в интервью радиостанции «Вести ФМ» министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что около 70% российских мужчин трудоспособного возраста умирают из-за проблем, спровоцированных употреблением алкоголя. При этом В. Скворцова отметила, что речь идет не только об острых заболеваниях, но и о накопительной алкогольной смертности [5].
Необходимо отметить, что если сравнить коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста от случайных отравлений алкоголем, то становится очевидным, что здесь подавляющее число смертей приходится именно на трудоспособных мужчин. Так, например, в 2016 году от данного класса причин в Центральном федеральном округе в целом умерло в 6, 2 раза больше мужчин, чем женщин (19, 3 против 3, 1 умерших на 100 тыс. населения). Причем, по отдельным субъектам ЦФО эта разница была еще больше. Например, в Белгородской области в 2016 году от случайных отравлений алкоголем умерло в 16, 9 раза больше мужчин, чем женщин (11, 8 против 0, 7 на 100 тыс. населения).
С целью сокращения смертности населения от причин, обусловленных чрезмерным потреблением алкоголя, в российских регионах реализуется целый комплекс программных мероприятий: проводятся Дни трезвости, в которых принимают участие как общественные организации, так и медико-профилактические учреждения; ведется борьба с продавцами спиртных напитков, посредством лишения лицензирующей документации и пр. Все эти мероприятия проводятся в рамках реализации соответствующих нормативных актов федерального и регионального уровней.
|
|
|
Так, например, в Белгородской области в 2016 году был принят закон «О регулировании отдельных вопросов в сфере розничной продажи алкогольной продукции, регламентирующий и регулирующий продажу алкогольной продукции на территории региона» [6]. Кроме того, в основу деятельности органов власти региона по борьбе с употреблением алкоголя положен Протокол заседания областной межведомственной комиссии при Губернаторе области по противодействию незаконному обороту промышленной продукции в Белгородской области от 29 июня 2018 года [7].
В Воронежской области основным нормативным актом, противодействующим употреблению алкоголя, является Концепция по формированию здорового образа жизни и проект «Наше общее дело», утвержденная Правительством области 26 ноября 2009 года [8]. Так же, в нормативной базе региона существует перечень специальных актов, содержащих требования по продаже спиртных напитков.
По данным рейтинга самых пьющих регионов РФ, составленного Роспотребнадзором в 2016 году, Воронежская область находится в седьмом-восьмом десятке и относится к числу благополучных регионов. В то же время, по объему розничной продажи алкогольных напитков и пива Воронежская область занимает 6-е место в ЦФО. Доля алкогольной продукции в общей структуре пищевых продуктов, включая напитки и табачные изделия, составляет 13. 5% [9].
В Калужской области деятельность по противодействию потреблению алкоголя проходит в рамках государственной программы Калужской области «Профилактика правонарушений в Калужской области», которая была утверждена Постановлением Правительства 18 декабря 2013 года [10].
На официальном сайте Министерства конкурентной политики Калужской области предоставлены для общего пользования специальные требования к лицензированию алкогольной продукции, что побуждает предпринимателей соблюдать региональное законодательство [11]. Как результат – в последние годы в регионе отмечается снижение показателей заболевания алкоголизмом и алкогольными психозами. Так, в 2017 году показатель заболеваемости алкогольными психозами составил на 100 тыс. населения 46, 8 (2016 г. – 52, 2; 2015 г. – 55, 1) [12, с. 52].
|
|
|
На территории Курской области действует закон «Об установлении дополнительных ограничений розничной продажи алкогольной продукции на территории Курской области», регламентирующий продажу алкогольных напитков [13]. Несмотря на это, в 2016 году на территории области было зафиксировано два смертельных случая от отравления спиртным фальсификатом. По итогам следствия правоохранителями был обнаружен источник продажи некачественной продукции. Следственным отделом было изъято из оборота более 40 тонн контрафактного алкоголя на сумму более 20 млн. рублей [14].
В результате реализации нормативных актов, а также мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни населения Курской области, с 2012 по 2017 годы уровень потребления алкоголя в регионе снизился на 2, 5 %, сократилось также количество лиц, страдающих наркоманией. Этому в немало степени способствует также проведение в области ежегодных антинаркотических месячников «Курский край – без наркотиков! » (последний из которых прошел с 1 по 30 ноября 2018 года).
В Тверской области в рамках Всемирного дня здоровья, а также антиалкогольного месячника, который ежегодно проходит в регионе в апреле, на базе отделения медико-социальной помощи Тверского областного наркологического диспансера проводятся семинары для учащихся и студентов образовательных учреждений города старше 15 лет. Один из примеров – тренинг «Сумей сказать НЕТ» по профилактике употребления психоактивных веществ, который проводится для студентов Тверского государственного медицинского университета.
На территории Тульской области реализуется программа «Повышение общественной безопасности населения в Тульской области», которая включает себя меры по противодействию потребления алкоголя населением региона [15]. Вопросы предупреждения и противодействия незаконному производству и обороту алкогольной продукции в регионе регулярно рассматриваются на заседаниях постоянно действующего координационного совещания при Губернаторе по обеспечению правопорядка в Тульской области. В марте 2015 года в области была создана рабочая группа по вопросу организации системы контроля за производством и оборотом алкогольной продукции. Также была создана межведомственная комиссия по предупреждению и противодействию незаконному производству и обороту алкогольной продукции в Тульской области. Как результат – Тульская область вышла в лидеры среди регионов ЦФО по наименьшему потреблению алкогольной продукции на душу населения [16].
|
|
|
Анализ результатов реализации политики по сокращению потребления алкоголесодержащих продуктов, реализуемой на федеральном и региональном уровнях, безусловно, дает свои положительные результаты. Так, например, борьба с суррогатами и сокращение доступности алкоголя в розничной торговле привели к сокращению объемов среднегодового потребления алкоголя на душу населения (с 18 литров в 2008 до 10, 3 в 2017 году) [17], неуклонному снижению доли лиц (в том числе, трудоспособного возраста), употребляющих алкоголь каждый день, а также к увеличению частоты разумной модели потребления алкоголя (по праздникам, не чаще 1-2 раз в месяц). Причем, по данным Росстата, среди россиян трудоспособного возраста в 2016 году данной модели придерживались 76, 6%, что на 1, 9% больше, чем в 2011 году.
Вместе с тем, несмотря на позитивные тенденции реализации мер антиалкогольной политики на уровне регионов, многие эксперты сходятся во мнении о том, что формирование культуры Трезвости находится пока еще на зачаточном уровне. Причинами этого называют культурно-исторические особенности менталитета россиян, совокупность социально-экономических и политических трансформаций, сопровождающих Россию на всех этапах исторического развития и провоцирующих злоупотребление алкоголем, а также заинтересованность государства в получении прямых и косвенных выгод от реализации алкоголесодержащей продукции [18]. В дополнение к указанному комплексу причин, эксперты выделяют группу детерминант, связанных с проблемами идеологического, организационного и информационного обеспечения реализации государственной антиалкогольной политики. В частности, анализируя особенности двух последних антиалкогольных кампаний в новейшей истории России (1985 и 2000 годов), А. Немцов выделяет следующие причины их недостаточной эффективности:
1) отсутствие у государственных органов полной информации о масштабах потребления алкоголя в стране;
2) отсутствие научных основ государственной алкогольной политики;
3) отсутствие целостного видения алкогольной политики как последовательной целенаправленной деятельности [2].
Оценивая содержание и результативность деятельности федеральных и региональных органов власти по пропаганде трезвости, многие исследователи приходят к выводу о том, что данные мероприятия не столько влияют на изменение поведения населения в отношении потребления алкоголя, сколько способствуют «формированию общественной поддержки антиалкогольной политики» [19, с. 157].
Таким образом, несмотря на деятельность региональных властей, проблемы алкоголезависимой смертности остается одной из самых важных в регионах России. Учитывая гендерный «перекос» в масштабах потребления алкоголя между мужчинами и женщинами, государство должно, в первую очередь, делать акцент на разработке и осуществлении соответствующих мероприятий в отношении трудоспособного населения, в целом, и мужчин трудоспособного возраста, в частности. При этом данная политика должна включать в себя не только «запретительные» и ограничительные меры, но и деятельность по изменению ценностно-мотивационных основ поведения с переориентацией на сохранение и укрепление здоровья и расширение способов проведения досуга в сторону его более здоровьесберегающих форм. А это, в свою очередь, требует реализации федеральных и региональных программ по улучшению качества жизни населения, так как именно низкий уровень жизни населения большинства регионов России провоцирует выбор алкоголезависимых форм проведения досуга как наиболее оптимальный вариант в плане финансовых затрат. В этой связи можно привести высказывание первого премьер-министра в истории России С. Ю. Витте: «…не подлежит никакому сомнению, что общее отрезвление народа, прочное его отрезвление – возможно и мыслимо только посредством широкого распространения, образования и материального достатка» [20, с. 162].
Список литературы
1. Об итогах Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2016 году и задачах на 2017 год: Отчет. – М.: [б. и. ], 2017. – 87 с.
2. Немцов, А. Российская смертность в свете потребления алкоголя / А. Немцов // Демографическое обозрение. – 2015. – Т. 2. № 4. – С. 111-135.
3. Лисицин, В. И. Ненасильственная смертность: особенности Новгородской области [Электронный ресурс] / В. И. Лисицин // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал. – 2010. – № 14 (2). – Режим доступа: http: //vestnik. mednet. ru/content/view/196/30/.
4. Немцов, А. Снова об алкоголе [Электронный ресурс] / А. Немцов // Демоскоп Weekly: Электронная версия бюллетеня «Население и общество». – 2013. – 16-29 сентября. – № 567-568. – Режим доступа: http: //demoscope. ru/weekly/2013/0567/tema08. php.
5. Скворцова назвала алкоголь главной причиной смертности мужчин в России [Электронный ресурс] // «MK. ru»: Электронное периодическое издание. – 2019. – 7 февраля. – Режим доступа: https: //www. mk. ru/social/health/ 2019/02/07/skvorcova-nazvala-alkogol-glavnoy-prichinoy-smertnosti-muzhchin-v-rossii. html.
6. О регулировании отдельных вопросов в сфере розничной продажи алкогольной продукции [Электронный ресурс]: Закон Белгородской области от 28 апреля 2016 г. № 71 (в ред. от 27 ноября 2017 г. ) // Кодекс: Электронный фонд правовой и нормативно-технической информации: сайт. – Режим доступа: http: //docs. cntd. ru/document/438885505.
7. Протокол заседания областной межведомственной комиссии при Губернаторе области по противодействию незаконному обороту промышленной продукции в Белгородской области [Электронный ресурс]: Утвержден Губернатором Белгородской области, Председателем областной межведомственной комиссии при Губернаторе области по противодействию незаконному обороту промышленной продукции в Белгородской области 29 июня 2018 г. // Департамент экономического развития Белгородской области: сайт. – Режим доступа: http: //www. derbo. ru/media/site_platform_media/ 2018/8/2/ protokol-zasedaniya-komissii-ot-29062018. pdf.
8. О утверждении областной концепции по формированию здорового образа жизни и профилактике асоциальных проявлений в детской, подростковой и молодежной среде «Наше общее дело» и Плана мероприятий по реализации проекта «Наше общее дело» на территории Воронежской области на 2009-2010 годы [Электронный ресурс]: Распоряжение Правительства Воронежской области от 26 ноября 2009 года № 560-р // Кодекс: Электронный фонд правовой и нормативно-технической информации: сайт. – Режим доступа: http: //docs. cntd. ru/document/441726360.
9. По объему розничной продажи алкогольных напитков и пива Воронежская область заняла 6-е место в ЦФО [Электронный ресурс] // BezFormata. Com: сайт. – Режим доступа: http: //voronej. bezformata. com/listnews/ roznichnoj-prodazhi-alkogolnih-napitkov/7322036/.
10. Об утверждении государственной программы Калужской области «Профилактика правонарушений в Калужской области» [Электронный ресурс]: Постановление Правительства Калужской области от 18 декабря 2013 г. № 695 (в ред. на 26. 07. 2018) // Кодекс: Электронный фонд правовой и нормативно-технической информации: сайт. – Режим доступа: http: //docs. cntd. ru/document/446244873.
11. Особые требования к лицензированию розничной продажи алкогольной продукции [Электронный ресурс] // Министерство конкурентной политики Калужской области: офиц. сайт. – Режим доступа: http: //admoblkaluga. ru/sub/competitive/departmentsmkpt/market_mkpt/lic_alcohol/new_law_okt_2011. php.
12. О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Калужской области по итогам деятельности за 2017 год: Доклад / Министерство здравоохранения Калужской области. – Калуга, 2018. – 102 с.
13. Об установлении дополнительных ограничений розничной продажи алкогольной продукции на территории Курской области [Электронный ресурс]: Закон Курской области от 09 сентября 2015 г. № 73-ЗКО (в ред. от 30. 11. 2017 г. ) // Кодекс: Электронный фонд правовой и нормативно-технической информации: сайт. – Режим доступа: http: //docs. cntd. ru/document/430639533.
14. В Курской области за год изъяли более 40 тонн контрафактного алкоголя [Электронный ресурс] // REGNUM: Информационное агентство. – 2016. – 15 сентября. – Режим доступа: https: //regnum. ru/news/2179954. html.
15. Овод, А. И. Управление социально-экономическими факторами снижения смертности от внешних причин в регионах ЦФО / А. И. Овод // Азимут научных исследований: экономика и управление. – 2018. – Т. 7. № 1 (22). – С. 211-214.
16. Об утверждении государственной программы Тульской области «Повышение общественной безопасности населения в Тульской области» [Электронный ресурс]: Постановление Правительства Тульской области от 26 января 2018 г. № 35 // Кодекс: Электронный фонд правовой и нормативно-технической информации: сайт. – Режим доступа: http: //docs. cntd. ru/ document/446632734.
17. Уровень потребления алкоголя в Тульской области – один из самых низких в Центральном федеральном округе [Электронный ресурс] // BezFormata. Com: сайт. – 2015. – 25 декабря. – Режим доступа: http: //shekino. bezformata. com/listnews/potrebleniya-alkogolya-v-tulskoj-оblasti/41923230/.
18. Минздрав заявил о почти двукратном снижении потребления алкоголя в России [Электронный ресурс] // РБК: сайт. – Режим доступа: http: //www. rbc. ru/society/11/09/2017/59b672579a794739a5af3f6a.
19. Вангородская, С. А. Российская модель потребления алкоголя: особенности и влияние на смертность населения / С. А. Вангородская // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Философия. Социология. Право. – 2018. – Т. 43. – № 1. – С. 28-36.
20. Письменная, Е. Е. Алкогольные девиации российского общества и социально-экономический кризис второго десятилетия XXI века / Е. Е. Письменная, С. В. Рязанцев, И. С. Карабулатова, А. Е. Томайлы // Социально-экономические и гуманитарно-философские проблемы современной науки: Коллективная монография. – Т. 2. Ментальное пространство социума / Коллектив авторов; Под ред. Карабулатовой И. С., Галиуллиной С. Д., Коберси И. С. – М. – Уфа: Уфимский государственный университет экономики и сервиса, 2015. – С. 154-158.
21. Витте, С. Ю. Воспоминания, мемуары: В 2 т. / С. Ю. Витте. – Т. 1 / Предисл. М. И. Покровского; Вступ. замеч. И. В. Гессен; Предисл. гр. М. И. Витте. – М.: АСТ; Минск: Харвест, 2002. – 799 с.
Сведения об авторе
Вангородская Светлана Анатольевна, к. с. н., доцент кафедры социальных технологий, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Vangorodskaya@bsu. edu. ru, тел. 8-920-565-42-13.
About author
Vangorodskaya Svetlana Anatolievna, candidate of social sciences, associate Professor of the Department of social technologies, Belgorod state national research University, Vangorodskaya@bsu. edu. ru, tel. 8-920-565-42-13.
УДК 316
Соловьев М. М.
Soloviev M. M.
|
|
|
