3.6. Консультирование при переживании горя (утраты).

Осознание невозвратности прошлого, смирение с утратой, горем — эмоционально трудные процессы, и психолог не должен просто утешать клиента (запрещенные клише: «На все ноля Божья», «Мне очень жаль», «Мне знакомы ваши чувства», «Уже прошло... недели после его/ее смерти, вам пора успокоиться», «Благодарите Бога, что у вас есть еще дети», «Он/она прожил долгую жизнь, пробил его час», «Вы должны быть сильными ради... »') или рекомендовать переключиться, чем-то заняться, чтобы отвлечься от горя и хотя бы на время забывать о душевной боли (как раз наоборот, человеку, склонному заглушать болезненные воспоминания другой деятельностью, работа скорби мало помогает). Обычно желания перенесшего утрату человека связаны с тем, что он хочет говорить об умершем, чтобы консультант по расспрашивал, каким тот был, что с ним связывало клиента и т. п., чтобы ему дали возможность скорбеть и плакать (в буквальном смысле слова на груди консультанта — здесь уместны прикосновение, объятие, поддержка за плечо или локоть) и даже просто молчать, но не в одиночку.

В модели Э. Кюблер-Росс выделены несколько стадий переживания скорби: отрицание, озлобленность, компромисс, депрессия, адаптация. Обычно этот процесс длится около года, хотя индивидуальный разброс значителен.

В первые 2 — 3 дня клиент переживает шок, острую душевную боль, не может смириться с утратой.

Переживания последующих месяцев — страх, расстройства сна, изменения аппетита, плач, усталость, слабость, дрожь, желание уединиться, необходимость постоянно думать и говорить об умершем, недостаточная мотивация к любой деятельности. На этой стадии клиент нуждается в эмоциональной поддержке, ему нужно «выговорить» горе. На второй стадии он может пытаться обвинить в случившемся врачей, родственников, самого покойного. Консультант не должен соглашаться или дискутировать с клиентом, надо лишь дать ему возможность излить злость и обиду. Третья стадия связана с осознанием всех последствий утраты. С нее начинается привыкание к жизни без умершего, очерчивается граница между «прежней» и «этой» жизнью, что причиняет глубокие страдания человеку, часто переходящие в депрессию. Работа скорби индивидуальна, и клиенту нужно не столько участие или вмешательство других, сколько их присутствие, чтобы самому говорить об умершем. Психолог здесь лишь выслушивает клиента и помогает осознать иное место умершего в его жизни.

На стадии депрессии (примерно через полгода после утраты) клиент страдает от тоски, заставляющей его много думать об умершем, вспоминать моменты совместной жизни. Все, что с ним связано (вещи, подарки, совместные даты), принимает особую, чуть ли не символическую значимость. Может появляться чувство собственной вины перед умершим, влияющее на самооценку и представления клиента о себе. В это время важно, чтобы срабатывали его собственные психологические защиты, поэтому консультант по-прежнему остается в позиции эмпатичного слушателя. Постепенно человек смиряется с реальностью несчастья, трансформирует тоску в «светлую грусть» об умершем, происходит «эмоциональное прощание» с ним, и душевная боль начинает уменьшаться. На стадии адаптации исчезает желание быть вместе с умершим, клиент снова включается в привычный жизненный ритм, его начинает интересовать продолжающаяся жизнь. Затянувшиеся горестные переживания могут превратиться в патологическую скорбь, требующую психиатрического вмешательства.

Но утрата — это не только смерть. Развод — сходная по динамике ситуация. На стадии отрицания клиент не может смириться со случившимся, пытается что-то предпринять, чтобы «все стало, как было»; на второй стадии от душевной боли клиенты защищаются озлобленностью по отношению к партнеру, нередко манипулируют детьми и другими родственниками, чтобы привлечь их на свою сторону. Третья стадия (стадия переговоров) связана с попытками восстановить брак путем манипуляций отношениями (предметом становятся секс, деньги, имущество, беременность, дети, угрозы, шантаж партнера и пр. ). Стадия депрессии сопряжена с переживанием угнетенности, фрустрации, тоски, уныния. Она может затягиваться надолго и мешать завязыванию новых отношений. Человек может сильно потерять в самооценке, потому что после развода ему надо преодолевать одиночество и привыкать самому справляться со всеми проблемами, рассчитывая только на себя, — от необходимости делать что-то, что обычно делал супруг, до преодоления себя, чтобы одному пойти в гости, в кино и пр. Если в семье, теперь превратившейся в неполную, есть дети, они тоже нуждаются в психологической помощи со стороны клиента. Стадия адаптации связана с осознанием новых обстоятельств жизни, иных возможностей и необходимостей, и человек начинает жить в этих новых (финансовых, личностных, семейных, трудовых и т. д. ) условиях. Помощь консультанта связана с обсуждением рекомендаций: «Примите свое горе», «Не стесняйтесь прои ил ять свои чувства», «Следите за здоровьем», «Не погружайтесь чрезмерно в работу, отдыхайте», «Проявите к себе терпение», «Поделитесь переживаниями утраты с другими», «Поговорите с людьми, как и вы, переживающими горе», «Помогайте другим», «Примите решение начать новую жизнь» и т. п.