 |
Механизм действия. Преимущества метода прерванного полового акта. Контрацептивные. Неконтрацептивные. Недостатки метода прерванного полового акта
|
|
|
|
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
· Извлечение полового члена из влагалища до эякуляции, в результате чего сперма не попадает во влагалище и оплодотворение не происходит
ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА ПРЕРВАННОГО ПОЛОВОГО АКТА
Контрацептивные
· Быстрый эффект
· Отсутствие влияния на грудное вскармливание
· Возможность использования в качестве страховочного метода в сочетании с другими контрацептивами
· Отсутствие связанных с методом побочных эффектов
· Всегда может быть использован
· Отсутствие денежных затрат
Неконтрацептивные
· Способствует вовлечению мужчины в планирование семьи
· Возможно установление более близких отношений между партнерами
НЕДОСТАТКИ МЕТОДА ПРЕРВАННОГО ПОЛОВОГО АКТА
· Невысокая эффективность (4-19 беременностей на 100 женщин в течение 1-го года использования)
· Эффективность зависит от готовности пары использовать метод прерванного полового акта во время каждого сношения
· Эффективность метода может еще более снизиться из-за присутствия в уретре спермы, сохранившейся после недавней (менее 24 часов назад) эякуляции
· Возможно снижение сексуальных ощущений
· Не защищает от 3ППП, в т. ч. ВГВ-инфекции и ВИЧ-инфекции/СПИДа
КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕТОД ПРЕРВАННОГО ПОЛОВОГО АКТА
· Мужчины, которые хотят принимать активное участие в планировании семьи
· Пары, религиозные, нравственные, этические или философские убеждения которых не позволяют им использовать другие методы
· Пары, которые нуждаются в немедленном методе контрацепции
· Пары, которым нужен временный метод на период ожидания начала использования другого метода
· Пары, которым нужен страховочный метод
|
|
|
· Пары, которые имеют редкие половые сношения
КТО НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕТОД ПРЕРВАННОГО ПОЛОВОГО АКТА
· Пары, которым необходим высокоэффективный метод контрацепции
· Мужчины, страдающие преждевременной эякуляцией
· Мужчины, испытывающие трудности с извлечением полового члена из влагалища до эякуляции
· Мужчины с какими-либо физическими или психическими расстройствами, которые могут повлиять на своевременное извлечение полового члена из влагалища
· Пары, у которых беременность представляет серьезный риск для здоровья женщины
· Пары, желающие использовать долгосрочный метод контрацепции
· Пары, желающие использовать метод, не связанный с половым актом
· Пары, не желающие использовать метод во время каждого полового акта
ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
· Для улучшения согласованности своих действий и во избежание недопонимания супругам следует до полового акта обсудить свое намерение использовать метод прерывания.
· До вступления в половой акт мужчине следует опорожнить мочевой пузырь и вытереть головку полового члена для удаления спермы, которая могла остаться после предыдущей (менее 24 часов назад) эякуляции.
· Когда мужчина почувствует, что эякуляция вот-вот произойдет, он должен извлечь половой член из влагалища женщины, чтобы сперма не попала на ее гениталии. (Женщина может помочь партнеру, отодвинувшись от него)
ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Экстренная контрацепция используется только после незащищенного полового акта в том случае, если беременность не планируется или не желательна. Экстренная контрацепция не должна быть регулярным методом контрацепции.
ВИДЫ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
КОК, ЧПОК, антипрогестины (Мифепристон) и ВМС (медьсодержащие)
ПРЕИМУЩЕСТВА ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
· Все виды эффективны (менее 3% женщин беременеют в этом цикле).
|
|
|
· ВМС обеспечивает также длительную контрацептивную защиту.
НЕДОСТАТКИ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
· КОК эффективны только в том случае, если первая доза принята в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
· КОК могут вызывать тошноту, рвоту или болезненность молочных желез.
· Первая доза ЧПОК должна быть принята в течение 48 часов после полового акта, однако они в меньшей степени, чем КОК, вызывают тошноту и болезненность молочных желез.
· Антипрогестины эффективны только в том случае, если приняты в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
· ВМС эффективно только тогда, когда введено в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
· Введение ВМС выполняется врачом и не должно производиться женщинам, подверженным риску заражения ЗППП, в т. ч. ВГВ-инфекцией и ВИЧ-нфекцией/СПИДом.
КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭКСТРЕННУЮ КОНТРАЦЕПЦИЮ
· Пациентки, которым требуется немедленная защита от беременности (например, после незапланированного, незащищенного полового акта или в случае разрыва презерватива, изнасилования).
КТО НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭКСТРЕННУЮ КОНТРАЦЕПЦИЮ
Беременные женщины (установленная или предполагаемая беременность)
ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
КОК:
· Примите 4 таблетки низкодозированного КОК (30-35 мкг этинила эстрадиола) per os в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта.
· Спустя 12 часов примите еще 4 таблетки низкодозированного КОК
· (Всего 8 таблеток низкодозированного КОК)
или
· Примите 2 таблетки высокодозированного КОК (50 мкг этинила эстрадиола) per os в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта.
· Спустя 12 часов примите еще 2 таблетки высокодозированного КОК.
· (Всего 4 таблетки высокодозированного КОК)
ЧПОК:
· Примите 1 таблетку ЧПОК (750 мкг левоноргестрела, например, 1 таблетку Постинора* или 20 таблеток мини-пили, содержащих 30 мкг левоноргестрела каждая) per os в течение 48 часов после незащищенного полового акта.
· Спустя 12 часов примите еще 1 таблетку Постинора или 20 таблеток мини-пили.
· (Всего 2 таблетки Постинора* или 40 таблеток мини-пили)
Антипрогестины:
· Примите 600 мг Мифепристона per os в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
|
|
|
ВМС:
· Придите для введения ВМС в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
При использовании любого метода, если менструальноподобное кровотечение не начнется в течение 3 недель, пациентке следует обратиться к врачу для исключения беременности.
|
|
|
