Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Вагинальные таблетки, суппозитории (свечи) или пленка

Вагинальные таблетки, суппозитории (свечи) или пленка

· Выньте вагинальную таблетку, свечу или пленку из упаковки.

· Лежа на спине, введите вагинальную таблетку, свечу или пленку глубоко во влагалище (если в упаковку спермицида входит аппликатор, введите его во влагалище так, чтобы его конец находился рядом или соприкасался с шейкой матки).

· Подождите 10-15 минут, прежде чем начать половой акт.

· После использования аппликатор необходимо вымыть теплой водой с мылом, ополоснуть и высушить. Для удобства мытья его можно разобрать. Не давайте никому пользоваться Вашим алплнкатором.

· Всегда имейте запас вагинальных таблеток, свечей или пленки.

Примечание: Некоторые пенящиеся вагинальные таблетки могут вызывать ощущение жжения во влагалище, что является нормальным явлением.

Крем, гель

· Для введения контрацептивного крема/геля выдавите его в аппликатор до заполнения. Введите аппликатор во влагалище так, чтобы его конец находился рядом или соприкасался с шейкой матки. Нажмите на спуск и введите содержимое. Дожидаться начала действия не надо (эффект наступает немедленно).

· Всегда имейте запас крема/геля, особенно если контейнер не позволяет увидеть, когда его содержимое заканчивается.

Губка

· Выньте губку из упаковки.

· В положении лежа на спине введите губку глубоко во влагалище.

· Эффект наступает немедленно и продолжается в течение 24 часов. После использования губку выбрасывают.

· Всегда имейте запас контрацептивных губок.

КТО МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬ СПЕРМИЦИДЫ

· Медицинские работники

· Фармацевты

ГДЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ СПЕРМИЦИДЫ

· В службах планирования семьи и медицинских учреждениях любого профиля

· В общественных программах по контрацепции

· В аптеках

ТРУБНАЯ ОККЛЮЗИЯ

Трубная окклюзия - это добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения женской репродуктивной функции.

МЕТОДЫ ДОСТУПА

· Минилапаротомия

· Лапароскопия

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

· Блокирование проходимости фаллопиевых труб (пересечение, дотирование, прижигание, наложение скобок и колец, коагуляция), что предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами

ПРЕИМУЩЕСТВА ТРУБНОЙ ОККЛЮЗИИ

Контрацептивные

· Высокая эффективность (0, 5 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования)

· Быстрый эффект

· Постоянный метод.

· Отсутствие влияния на грудное вскармливание

· Отсутствие связи с половым актом

· Подходит пациенткам, для здоровья которых беременность представляет серьезную опасность

· Несложная хирургическая процедура, которая может проводиться под местной анестезией

· Отсутствие отдаленных побочных эффектов

· Не влияет на половую функцию

Неконтрацептивные

· Снижает риск развития рака яичников

· Снижает риск развития ВЗОМТ

НЕДОСТАТКИ ТРУБНОЙ ОККЛЮЗИИ

· Метод является постоянным (необратимым)

· Пациентка впоследствии может сожалеть о своем решении

· Небольшой риск осложнений, связанных с оперативным вмешательством (риск возрастает при использовании общей анестезии)

· Кратковременный дискомфорт/боль после операции

· Требуется квалифицированный врач (гинеколог или хирург ) и специальное оборудование

· Высокая стоимость лацароскопии

· Не защищает от ЗППП, в т. ч. ВГВ-инфекцин и ВИЧ-инфекции/СПИДа

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ПАЦИЕНТОК

· Пациентка имеет право изменить свое решение в любой момент процедуры

· Пациентку нельзя принуждать к согласию на добровольную стерилизацию (ДС)

· Пациентка должна подписать стандартную форму добровольного согласия на процедуру до начала операции

· Согласие мужа не является обязательным условием

· При проведении ДС в любых условиях необходимо обеспечить адекватный уровень консультирования и последующего наблюдения, а также соблюдать все рекомендуемые меры по профилактике инфекций

· Пациентка имеет право на получение " Листка нетрудоспособности" на 10 дней.

КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

· Женщины старше 35 лет или имеющие 2 и более детей:
• которые добровольно дают осознанное согласие на процедуру
• которые хотят использовать высокоэффективный необратимый метод предохранения от беременности
• после родов
• после аборта

· Женщины, для здоровья которых беременность представляет серьезную опасность, вне зависимости от возраста и количества детей (по медицинским покаяниям)

СОСТОЯНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ОСТОРОЖНОСТИ

СОСТОЯНИЕ	РЕКОМЕНДАЦИИ
Значительная медицинская проблема (например, заболевание сердца или нарушение свертываемости крови, ВЗОМТ в настоящее время или в анамнезе. ожирение, диабет)	Пациенткам со значительными медицинскими проблемами может потребоваться особое хирургическое, а также до- и послеоперационное ведение (например, проведение процедуры в специализированном учреждении).
Незамужем и/или нет детей	Тщательно проконсультируйте и дайте дополнительное время на обдумывание решения. Помогите пациентке выбрать другой метод, если необходимо.

КТО НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

· Женщины, которые не дают добровольного согласия на процедуру

· Беременные женщины (установленная или предполагаемая беремнность)

· Женщины с кровянистыми выделениями неясной этиологии (до установления диагноза)

· Женщины с острым инфекционным заболеванием

· Женщины, для которых хирургическая операция не приемлема

· Женщины, которые не уверены в своих намерениях относительно фертильности в будущем

КОГДА ПРОВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

· С 6-го по 13-й день менструального цикла (I фаза цикла предпочтительней)

· После родов:
• Минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель
• Лапароскопия спустя 6 недель

· После аборта в I-м триместре: сразу или в течение первых 7 дней, если нет признаков инфекции органов малого таза (минилапаротомия или лапароскопия)

· После аборта во II-м триместре:
• Минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель, если нет признаков инфекции органов малого таза
• Лапароскопия спустя 6 недель

· В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОК В СЛУЧАЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

ОСЛОЖНЕНИЕ	ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОК
Инфицирование послеоперационной раны	Проведите лечение, соответствующее характеру инфекционного процесса.
Боль в области послеоперационной раны	Установите причину и лечите в соответствии с диагнозом.
Гематома (подкожная)	Наложите давящую повязку. При увеличении гематомы - дополнительное дренирование и гемостаз.
Кровотечение из поверхностных сосудов (кожных или подкожных)	Установите причину и обеспечьте гемостаз.
Повышение температуры (> 38°С)	Лечите в соответствии с диагнозом.
Ранение мочевого пузыря или кишечника (редко)	Оперативное лечение.
Газовая эмболия при лапароскопии (очень редко)	Интенсивная реанимация.

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

· Держите послеоперационную рану сухой в течение 2 дней. Возобновляйте повседневные занятия постепенно. (Ваша нормальная активность должна восстановиться в течение 7 дней после операции. )

· Воздержитесь от половых сношений в течение 1 недели. Если после возобновления половые сношения вызывают у Вас дискомфорт, временно прекратите их-

· Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 1 недели.

· При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (анальгин, ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов. Если боль не купируется, обратитесь в женскую консультацию или отделение неотложной помощи.

· Придите к врачу, выполнявшему операцию, через 1 неделю для удаления швов. (Если швов нет или использовался рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу. )

· Придите на прием в женскую консультацию через 10 дней после операции.

Общая информация

· Иррадиирующие боли (плечо, ключица, нижний край лопатки) в течение 12-24 часов после лапароскопии являются относительно обычным явлением, вызванным наличием газа или воздуха под диафрагмой (побочное явление пневмоперитонеума).

· Трубная окклюзия эффективна с момента завершения операции.

· Характер менструаций остается таким же, как и раньше.

· Трубная окклюзия не защищает от ЗППП, в т. ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после трубной окклюзии необходимо использовать презервативы.

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК, ПЕРЕНЕСШИХ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ · Повышение температуры (> 38°С), озноб · Головокружения с обмороком · Постоянные или нарастающие боли в животе · Промокание повязки кровью или экссудатом · Признаки или симптомы беременности Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

КТО МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

· Подготовленные врачи акушеры-гинекологи, хирурги

ГДЕ МОЖНО ПРОИЗВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

· В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах

Примечание: Трубная окклюзия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи.

ВАЗЭКТОМИЯ

Вазэктомия - это добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения мужской репродуктивной функции.

МЕТОДЫ ВАЗЭКТОМИИ

· Стандартный (1 или 2 небольших разреза)

· Бесскальпельный (предпочтительный метод)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

· Блокирование проходимости семявыносящего протока (vas deferens), что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят

ПРЕИМУЩЕСТВА ВАЗЭКТОМИИ

Контрацептивные

· Высокая эффективность (0, 1-0, 15 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования)

· Постоянный метод

· Отсутствие влияния на грудное вскармливание

· Отсутствие связи с половым актом

· Подходит для пар в тех случаях, когда беременность или трубная окклюзия создает повышенный риск для здоровья женщины

· Простая операция, выполняемая под местной анестезией

· Отсутствие отдаленных побочных эффектов

· Не влияет на выработку гормонов яичками

· Не изменяет половой функции

НЕДОСТАТКИ ВАЗЭКТОМИИ

· Метод является постоянным (необратимым)

· Пациент может впоследствии сожалеть о своем решении

· Кратковременная боль/дискомфорт после процедуры

· В течение 3 месяцев после операции необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. Для обеспечения эффективности метода требуется 3 месяца или 20 эякуляций после операции (отсутствие сперматозоидов в эякуляте подтверждается 3 спермограммами)

· Риск и побочные эффекты, связанные с оперативным вмешательством, особенно при использовании общей анестезии

· Требуется подготовленный врач для проведения процедуры

· Не защищает от ЗППП, в т. ч. ВГВ-инфекции и ВИЧ-инфекции/СПИДа

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ПАЦИЕНТОВ

· Пациент имеет право изменить свое решение в любой момент до процедуры.

· Пациента нельзя принуждать к согласию на добровольную стерилизацию (ДС).

· Пациент должен подписать стандартную форму добровольного согласия на процедуру до начала операции.

· Согласие жены не является обязательным.

· Пациент имеет право на получение " Листка нетрудоспособности" сроком на 5-7 дней.

КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВАЗЭКТОМИЮ

· Мужчины старше 35 лет или имеющие 2 и более детей, которые:
• добровольно дают осознанное согласие на процедуру
• хотят использовать высокоэффективный постоянный метод контрацепции

· Мужчины, для жен которых беременность представляет серьезную опасность для здоровья из-за их возраста, количества родов в анамнезе или проблем со здоровьем

· Мужчины, которым вазэктомия рекомендуется по медицинским показаниям, вне зависимости от возраста и наличия детей

СОСТОЯНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ОСТОРОЖНОСТИ

СОСТОЯНИЕ	РЕКОМЕНДАЦИИ
Неженат и/или нет детей	Проконсультируйте и дайте дополнительное время на обдумывание решения.
Заболевание сердца или нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, выраженная анемия	Пациентам со значительными медицинскими проблемами может потребоваться особое хирургическое, а также до- и послеоперационное ведение (например, выполнение процедуры в специализированном учреждении).
ЗППП/орхит	Лечите до процедуры.
Местная кожная инфекция мошонки	Отложите процедуру до излечения.
Другие проблемы: варикоцеле больших размеров, паховая грыжа, филяриоз, элефантиаз, рубцовая ткань, предшествующие хирургические вмешательства на мошонке, уплотнения (опухоли) в мошонке, неопустившиеся яички и доказанная фертильность, крипторхизм (если двусторонний и доказанная фертильность), связанное со СПИДом заболевание	При наличии любого из этих состояний процедура должна быть проведена специалистом с большим опытом и навыками выполнения вазэктомии.

КТО НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВАЗЭКТОМИЮ

· Мужчины, которые не дают добровольного согласия на процедуру

· Мужчины, которые не уверены в своих намерениях относительно фертильности в будущем

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В СЛУЧАЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

ОСЛОЖНЕНИЕ	ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Инфицирование послеоперационной раны	Проведите лечение, соответствующее характеру инфекционного процесса.
Чрезмерный отек	При наличии большого и болезненного отека может потребоваться хирургическое лечение. Если необходимо - наложите поддерживающую повязку, пакет со льдом.
Гематома (мошонки)	Наложите поддерживающую повязку, пакет со льдом. При

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

· Не снимайте повязку в течение 3 дней.

· Не прикасайтесь к послеоперационной ране до ее заживления.

· Душ можно принимать спустя 24 часа после операции, но послеоперационная рана должна оставаться сухой. Спустя 3 дня послеоперационную рану можно мыть водой с мылом.

· Носите суспензорий.

· При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (анальгин, ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов в течение суток. Можно прикладывать пакеты или пузырь со льдом на 20 минут.

· Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 3 дней после операции.

· При отсутствии дискомфорта можно возобновить половые сношения через 2-3 дня. Помните о необходимости пользоваться презервативом или другим методом контрацепции в течение 3 месяцев после операции или до тех пор, пока не произойдет хотя бы 20 эякуляций.

· В случае бесскальпельной вазэктомии швы не накладываются. Если были наложены нерас-сасывающиеся швы, придите через 1 неделю для их удаления. (Если швы не накладывались или применялся рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу. )

· Придите в клинику через 3 месяца для трехкратного анализа спермы, чтобы убедиться в полной эффективности операции.

Общая информация

· Вазэктомия не обеспечивает защиты от беременности в течение первых3месяцев после операции или до тех пор, пока не произойдет минимум 20 эякуляций, или если при исследовании семенной жидкости под микроскопом в ней наблюдается присутствие сперматозоидов.

· Вазэктомия не влияет на сексуальную деятельность, поскольку яички продолжают нормально функционировать.

· Вазэктомия не обеспечивает защиты от ЗППП, в т. ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после вазэктомии необходимо использовать презервативы.

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ВАЗЭКТОМИЮ · Повышение температуры (> 38" С), озноб · Промокание повязки кровью или экссудатом · Болезненность или отек мошонки · Отсутствие очередной менструации у партнерши Срочно обратитесь к врачу, если у Вас ноаникло любое из перечисленных выше осложнений.

КТО МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ВАЗЭКТОМИЮ

· Подготовленные врачи-урологи, хирурги

ГДЕ МОЖНО ПРОИЗВОДИТЬ ВАЗЭКТОМИЮ

· В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах

Примечание: Вазэктомия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 7 8 9 10 1112

Воспользуйтесь поиском по сайту: