 |
Случай гигантского варикоза v. saphenæ magnæ слева у фонарщика
|
|
|
|
Геморрой
Геморрой это варикозное расширение вен в области ануса и прямой кишки. И первое дело в каждом новом случае — найти место обструкции. Это не всегда легкая задача. Но анальная область очень часто служит пристанищем геморроя обструктивной этиологии, который в то же самое время становится самостоятельным заболеванием и компенсаторным клапаном для многочисленных диатезов человеческой конституции.
Первичного геморроя не существует. Геморрой это либо гипостатико-обструктивный процесс, либо просто обструктивный, либо возникает из-за давления сверху, либо из-за конституциональных расстройств, которые в сумме дают геморроидальный диатез немецких авторов.
Все частые геморроидальные кровотечения, по моему суждению, имеют конституциональное происхождение, и излечит их конституциональное лечение. Но конституциональная причинадолжна быть устранена до достижения радикального излечения геморроя или геморроидальных кровотечений. Устранение кровотечения с помощью операции на геморроидальных венах или прямой кишке, по моему суждению, есть повод к служебному расследованию. Остановка кровотечения лекарствами без учета конституциональных причин нередко ведет к конституциональной катастрофе: анальные кровотечения очень часто являются способом выведения болезненных продуктов.
А теперь пускай любой наделенный обычным уровнем здравого смысла и понимания врач или обычный человек ответит, как можно серьезно считать, что заболевания вен можно лечить хирургически? К хирургической помощи при заболеваниях вен можно прибегать лишь в крайних случаях, когда ничего больше сделать невозможно. Но даже в этих случаях она лишь отчаянный и ненадежный костыль.
|
|
|
ЧАСТЬ I
Если кто-то выступает с идеей, отрицаемой большинством его коллег, ему следует действовать индуктивно и независимо. В этом случае он действует научно, и искушенные умы, не обремененные предрассудками, вскоре понимают, куда они зашли в отрицании. Опыт учит, что идея может быть явно истинной, однако признаваемой лишь меньшинством. Особенно это касается новых истин, или истин, чреватых неприятными последствиями. И коль скоро человек сделал выбор, он скорее всего будет ему следовать постоянно, с позиции своего предвзятого мнения.
Большинство врачей совершенно уверены в том, что заболевания вен на продвинутых этапах лекарствам неподвластны. Я говорю об общем варикозе, геморрое, варикоцеле и варикозных венах. Следовательно, они являются вотчиной хирургов. И без сомнения, хирургия вен, особенно геморроя, в наши дни близка к совершенству, будучи почти безболезненной и бескровной. Она исключительно красива, она повод искренне поздравить всех нас. Она просто совершенна, и можно обоснованно поинтересоваться, является ли хирургия в таком случае ЕДИНСТВЕННОЙ нашей опорой? Неужели терапевтам нечего сказать в пользу лечения заболеваний вен?
Разве не могут венозные больные искренне задать терапевтам вопрос:
Чем вы занимались последние две тысячи лет? Неужели вы со всеми вашими теориями, вивисекциями, токсикологией и лекарственными испытаниями, с бесконечным поиском и синтезом новых лекарств — неужели вы не смогли додуматься до мягкого, безвредного метода привести пару-тройку расширенных вен к норме?
И будет ли они так уж неправы, если пойдут немного дальше и чисто для себя поинтересуются:
А лично нам, с нашими венозными узлами, что за польза от ваших умных названий и научных бесед о геморрое с гипертрофией окружающей соединительной ткани, о варикоцеле, варикозных венах и всего прочего? Что нам за польза, если мы не более чем объект вашего изучения, и все наши страдания лишь крестики в вашей классификации болезней? Если вы, скрупулезно и научно классифицировав наши страдания, выпроваживаете нас с рецептом на плацебо, а потом направляете в операционную?
|
|
|
Но тогда для многих это не век мышления. Лишь немногие в нынешней сумятице и суете и погоне за богатством могут найти время идти " более совершенным путем".
Странно, но искусство лечения, чистое и простое, в наши дни не в чести. Правда, сейчас почти позорно посвящать себя целиком делу лечения и пытаться на этом поприще быть лучше наших отцов. Нет, человеку с хорошей репутацией просто опасно открывать новые пути в терапии и пытаться излечить то, что стройный легион наших предшественников провозгласил неизлечимым. На него будут смотреть искоса, и никто не скажет ему спасибо, в то время как многие будут искать, как бы высмеять и очернить его. Причина этого во многом лежит в истории медицины и человечества. Дурное так часто выдавали за хорошее, что никого не будут осуждать за некоторую подозрительность ко всему новому.
И вот теперь я выдвигаю тезис, что атоничные дилатированные вены во многих случаях можно сузить до нормального размера при помощи правильно используемых лекарств, назначаемых внутрь, и при помощи некоторых дополнительных мероприятий. Иными словами, варикоз, варикоцеле, геморрой и варикозные вены поддаются лекарственному лечению, и поэтому хирургия в этом секторе болезней вен должна быть лекарствами превзойдена. Разумеется, хирурги будут возражать против такого вытеснения и, вероятно, не преминут обрушить на меня свой гнев. Ладно-ладно, мои сердитые друзья! Вы прежде гневались по другому поводу (" Об излечимости катаракты лекарствами" ), но истина восторжествовала, и определенный шаг вперед был сделан.
Конечно, вы поймете, что ни там, ни здесь я не создал ничего нового. Я просто сидел у ног Ганемана и вступил в битву за великую правду.
В искренней надежде, что некоторые братья, которые любят и ищут правду, прочтут это и пожелают найти путь, которым двигался я, я даю его шаг за шагом, как двигался я сам. Это достойный путь, по которому шли многие хорошие и верные люди, стремившиеся превратить врачебное дело в скорое, легкое и прочное восстановление здоровья больного [см. " Органон" Ганемана, § 2: " Идеал лечения состоит в том, чтобы восстановить здоровье больного скоро, легко и прочно…" — прим. перев. ]. Путь этот нелегок, и не всегда над ним светит солнце. Но у него есть один безопасный и верный проводник от начала и до конца — ЗАКОН ПОДОБИЯ. Есть и другие проводники, но они помогают не на всем протяжении пути, они приходят на помощь то тут, то там. Поэтому на этих страницах мы просто будем держаться принципа ПОДОБНОЕ ЛЕЧИТСЯ ПОДОБНЫМ. И мы тем более обязаны так поступать, потому что не знаем никакого другого безопасного проводника в терапии.
|
|
|
Хирургическое лечение болезней вен может быть сведено к трем фундаментальным частям: местным вяжущим средствам, давлению специальными приспособлениями (бандажи, трикотаж) и так называемым радикальным операциям.
ОБЩИЙ ВАРИКОЗ ускользает от хирурга однозначно, так как хирургическое вмешательство может быть только местным. Но когда мы имеем дело с местными манифестациями варикоза и венозного диатеза, терапевт-схоласт передает больного хирургам для операции или применения всевозможных механических приспособлений. Так и с ГЕМОРРОЕМ. Терапевт назначает слабительные, иногда местные вяжущие средства, и постепенно состояние дел ухудшается, и наконец больной понимает, что не остается ничего, кроме хирургической операции. Какая ужасная перспектива, даже в наши дни совершенной анестезии и антисептики! Не считая крайних эффектов травмы, о которых никто, похоже, не желает знать, иссечение геморроя невозможно, как правило, резонно считать излечением. Эта травма для всего организма в результате операции удаления геморроя дает о себе знать многие годы спустя, и по сути больной часто никогда не восстанавливается от нее полностью. Если мы следуем методу Ганемана в сборе анамнеза жизни, мы видим странные вещи касательно настоящих первичных причин болезней. В моей собственной практике я связываю диабет и катаракту с хирургической травмой в результате операции по удалению геморроя. Но подробнее об этом вскоре.
|
|
|
То же и с ВАРИКОЦЕЛЕ. Это заболевание всецело считается прерогативой хирургов. Я хорошо помню мой первый случай, который видел в Главном госпитале Вены. Это был характерный случай, пациенту было 25 лет, он страдал общим варикозом, но более всего в области venae spermaticae по вполне очевидным причинам. Наш гениальный и любимый преподаватель объяснил нам: " Ничего тут, господа, не поможет, кроме радикального лечения". Я поинтересовался, что значит " радикальное лечение", и, разумеется, узнал, что имеется в виду хирургическая операция. Таково ортодоксальное учение до сих пор, и оно так же ложно, как жестоко, и так же поверхностно, как ложно. Чисто хирургическое лечение это вообще не излечение, и по самое природе своей не может быть радикальным. Да, оно лучше, чем ничего, и часто почти так же хорошо, как излечение; но в истинном смысле слова это все-таки не излечение.
Наконец, ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ. Схоластический терапевт ничего не сможет предложить, кроме своего любимого производителя эластического трикотажа. Хирург вступает в дело при любом кровотечении, которое в конце концов возникает при разрыве вены, или при варикозных язвах и гангрене.
Но если мы хотим спрятать простую хирургию вен в чулан, чем мы ее заменим? Ответ: научной фармакотерапией, под которой подразумевается специфическое конституциональное (гомеопатическое) лечение. Ведь научная фармакотерапия и гомеопатия — синонимы.
Что на вены можно специфически действовать лекарствами, я впервые узнал из книги д-ра Ричарда Юза " Руководство по фармакодинамике". Книга во многом была откровением для меня. Ее назвали " Гомеопатическое молоко для аллопатических младенцев", и было бы прекрасно, если бы аллопаты вдоволь напитались этим молоком. Но есть одно условие, абсолютно необходимое для его усвоения. У аллопатического младенца должен быть чистый язык. И желудок, настойчиво требующий здоровой терапевтической пищи. Иначе гарантировано несварение. Ведь если язык покрыт налетом грубого предосуждения, а желудок набит медицинским конвенционализмом и схоластикой, он не сможет ничего ни проглотить, ни усвоить. А если он не переносит молоко, как он сможет воспринять более серьезную пищу " Органона"? А теперь я сошлюсь на статью об Acidum fluoricum, который для меня в то время был новым и совершенно неизвестным лекарством. Вот отрывок, который так поразил меня:
Под его действием… свищи слезные и зубные заживали. Варикозные вены сокращались до половины изначального размера. Новые волосы отрастали на облысевшей голове, влажные ладони вновь обретали здоровую сухость.
|
|
|
Это было хорошее семя, которое дало отличные плоды в моей последующей профессиональной карьере. Типичный случай Alopecia areata под длительным воздействием этого лекарства был излечен полностью, и пациент смог снять парик, который носил долгое время. Этот случай я наблюдал, будучи ординатором-хирургом в Гомеопатической амбулатории на Хардман стрит в Ливерпуле. И там же я впервые получил возможность проверить это самоуверенное утверждение д-ра Юза, а именно, что варикозные вены могут уменьшиться вполовину от первоначального размера под влиянием Acidum fluoricum.
Случай гигантского варикоза v. saphenæ magnæ слева у фонарщика
Мужчина средних лет, по профессии фонарщик, явился в амбулаторию по поводу сильнейшего расширения большой подкожной вены левого бедра. В самой проксимальной точке, в месте впадения в бедренную вену в области hiatus saphenus в широкой фасции она была шириной с детское запястье. В области коленного сустава толщина ее достигала мужского мизинца. Поэтому существовала реальная опасность разрыва сосуда и опасного кровотечения. Состояние не было местным проявлением общего варикоза, оно возникло из-за механической обструкции следующим образом. В старые добрые времена пациент щедро разбрасывал свое семя, и в качестве урожая заполучил крупный бубон в левом паху. Он был иссечен и выжжен крепкой кислотой. В результате возникла рубцовая поверхность площадью с мужскую ладонь. И эта рубцовая ткань при сокращении значительно сузила большую подкожную вену в месте впадения ее в бедренную вену. В те времена фонарщики обыкновенно ходили с легкими стремянками и помногу раз в день съезжали по ним вниз. Таким образом, уже расширенная в результате давления изнутри вена раздражалась механически еще больше. Это и было причиной столь выраженного варикоза.
Пациент получал Acidum fluoricum 6, по одной крупинке четыре раза в день. Он должен был приходить каждые две недели на контрольную явку. Так продолжалось несколько месяцев, и в результате ненормально расширенная вена сократилась до одной трети от первоначального размера. И это несмотря на то, что пациент продолжал работать по специальности. Никаких дополнительных приспособлений и местных аппликаций не назначалось, перемен в диете также не было. Когда я видел его в последний раз, варикоз уменьшился настолько, что не вызывал никаких помех и опасности не представлял, поскольку вена была плотная и неистонченная. С учетом неподвластного лекарствам механического препятствия в месте слияния двух вен, результат показался мне настолько потрясающим, что я с тех пор стал ярым приверженцем лекарственного лечения варикоза при любых обстоятельствах, и удовлетворение от такого лекарственного лечения поистине огромно.
В ортодоксальной медицине не верят в податливость вен лекарственному лечению. А поскольку мое медицинское образование было ультраортодоксальным, я подумал, что было бы кстати показать, что увело меня прочь от общепринятых взглядов на этот вопрос. Это я и показал вышеприведенным случаем. И теперь перед любым честным медицинским умом допустимо поставить вопрос: если функция сильно дилатированной большой подкожной вены, устье которой было значительно сужено, может быть весомо улучшена одним лишь внутренним лекарственным лечением, при том что механическое препятствие в устье все еще оставалось, не говорит ли это как минимум о вероятности того, что многие другие формы варикоза тоже могут уступать правильно выбранным лекарствам? Именно о таком случае я сейчас и расскажу. Но перед этим надо напомнить, что эта идея пошли не от меня, и не от д-ра Юза. Этот гениальный писатель был моим непосредственным предшественником, и пока я не прочел его статью об Acidum fluoricum, я и слыхом не слыхивал, что кто-то пытался вылечить варикоз лекарствами. С тех пор я, разумеется, совершенно осознал, что все пошло от Ганемана и других, и что способные гомеопаты следуют в этом Ганеману уже добрых полвека. Беспечные гомеопаты, однако, не желают решать проблемы, связанные с принятием догмы, что заболевания вен излечимы лекарствами, особенно после того, как хирургия стала практически безболезненной и бескровной, благодаря анестетикам и точным, элегантным и эффективным хирургическим манипуляциям. Особенно это касается геморроя. Но даже здесь насколько мягкое лекарственное лечение предпочтительнее хирургии! Я далек от того, чтобы принижать честь моих хирургических собратьев. Я даже готов допустить, что если бы обладал той же ловкостью рук, что и они, я несомненно страдал бы некоей формой хирургического зуда в них и никогда бы не имел терпения лечить лекарствами, как я поступаю в худших формах геморроя и иных разновидностей варикоза, что в итоге приводит к триумфу, к моему великому удовольствию.
Necessitas non habet legem [Нужда не знает закона (лат. ) — прим. перев. ], и, более того, она — законная мать изобретений, как мы говорим в просторечии. Но, воздавая должную честь хирургии, я должен привлечь самое пристальное внимание к тому, что можно обозначить термином
|
|
|
