Свищ, излеченный лекарствами

Крупный тучный мужчина средних лет, бизнесмен, явился ко мне 20 апреля 1887 года по поводу анального свища. Местный врач залечил последний местными процедурами, но дискомфортв этой области был даже сильнее, чем прежде. Долгое время пациент был подвержен гнойничковым высыпаниям, но прежде ничем не болел, кроме кори и скарлатины в детстве. С учетом обильных гнойных угрей на определенных частях тела, а также того факта, что он дважды был вакцинирован, я решил, что причина страдания в анальной области скорее всего коренилась в вакцинозе.

Первое лекарство, которое я назначил, была Thuja occidentalis 30, после чего в месте зажившего свища возникла небольшая припухлость. В действительности, свищ вылечен не был, и на старом месте начал зреть новый абсцесс. Я назначил Bellis perennis 1, по 5 капель на воде утром и вечером, после чего Hepar sulphuris 3x, Silicea 6 в растирании и Kali carbonicum 30. И пациент был выписан с полным выздоровлением. Все склерозированные перианальные ткани стали совершенно здоровые, а старая экзема также исчезла.

Хотел бы отметить, что сопутствующее исчезновение экземы говорит об излечении болезни, т. е. об излечении общем и конституциональном. И это крайне важно, поскольку я очень сомневаюсь, что насильственное залечивание свищей (даже при помощи Calendula и Hydrastis, илиHydrastin, или местных ванн) есть неоспоримое преимущество, если при этом одновременно не улучшить общее состояние. Разве может кто-то по здравом размышлении серьезно говорить мне, что фистула вообще мыслимое дело у действительно здорового человека? У крупных тучных мужчин, конечно, бывают свищи. Но разве они действительно здоровые? Думаю, нет.

В " L’Hahnemannisme" за октябрь 1872 года д-р Леон Симон пишет:

Fistula-in-ano
Sylphium Ø в качестве промываний, он же в виде в виде местных аппликаций на ветоши, и прием внутрь Sulphur 30, Graphites 30, Silicea 30 и 200 (лекарства непрерывно принимались друг за другом, каждое восьмидневным курсом) привело к выздоровлению в течение нескольких месяцев.

Тут я мог бы поинтересоваться, а зачем вообще был назначен Sylphium? Возможно, он радикально не помог, зато мешает делать выводы относительно нашей терапии. Однако приятно, что наши французские коллеги лечат свищи лекарствами и не отдают несчастных страдальцев под нож.

Чем больше размышлять на тему свищей, тем менее правомочным, — даже нет, откровенно порочным — предстает хирургическое их лечение. Прежде у меня было несколько полезных друзей из числа хирургов, но я давно отвадил их своей откровенностью по поводу их скромной ремесленнической сферы деятельности, к которой я низвел то, что они любят называть " хирургической наукой". Я растерял всех своих друзей-аллопатов, когда выбрал общество особых врачей, называемых гомеопатами. Я научился обходиться без аллопатов, будучи глубоко уверен в своей правоте. Теперь я учусь обходиться без моих хирургических друзей, просто потому, что могу обходиться без них, и они перестали любить меня, как в былые времена. Ну и ладно. Их чудесная эластичная лигатура для анального свища в плане излечения не больше, чем бужи при склерозе уретры, который обычно называют стриктурой.

Berberis vulgaris — лекарство, очень похожее на Hydrastis canadensis, — тоже излечивает свищи. Д-р Шюсслер из Ольденбурга, пока не взлелеял и не выпестовал свою дюжину тканевых лекарств, написал однажды: " Я несколько раз вылечивал свищи прямой кишки при помощиBerberis". Но, боюсь, эти тканевые лекарства сделали Berberis устаревшим, если вообще не вывели его из употребления, во всяком случае, в Ольденбурге.

На форзаце одной из моих книг я нашел пометку свою об излечении д-ром Адамсом свища при помощи Berberis 30.

Даже хирурги аллопатической школы вынуждены признать эффективность лекарственного и общего лечения свищей, хотя допускают ее стыдливо и робко, будто вульгарный предрассудок. Так, мистер Аллингэм [традиционно в Англии к терапевтам обращаются Dr, доктор, а к хирургам — Mr, мистер. — прим. перев. ] в " Диагностике и лечении заболеваний прямой кишки" (здравой практической работе с чисто механической точки зрения) касается темы " Случаев, излеченных медикаментозно" с презрением, которое я с трудом понимаю вообще. Говорить о тех, кто отказывается оперироваться по поводу свищей, как об " удивительно трусливых", есть сущий вздор. Люди со свищами нездоровы, иначе у них и свища бы не было. Лично я не думаю, что лечь под нож с целью избавления от свища есть признак храбрости, а уж ума тем паче.

И говорю я это, невзирая на высказывания всех великих хирургов, общих и специалистов, включая моего весьма известного друга, профессора Тода Гельмута из Нью-Йорка. Всем им я говорю, что, как правило, при свищах в хирургии нет нужды, но даже там, где ее не избежать, она не излечит. Разумеется, иногда встречаются свищи полные, характеризующиеся частым пассажем фекального материала. В этом случае, естественно, операция неизбежна, но часты ли такие случаи? Совсем нечасты.

Аллингэм пишет (стр. 19):

Когда свищ полный, через него может отходить газ, а также фекалии, если кишка расслаблена. Но как правило, этот симптом не возникает из-за небольших размеров внутренней апертуры, ее локализации или клапанной ее формы. Поэтому, хотя отхождение газа является достоверным признаком полного свища, отсутствие его не должно приводить к выводу об отсутствии внутреннего отверстия.

Лично я полагаю, что пассаж кала при полных свищах бывает редкостью потому, что во время акта дефекации происходит перегиб и деформация свищевого канала, приводящие его к полной или частичной окклюзии на это время.

Профессор Тод Гельмут (" System of Surgery, " стр. 779) лечит свищи с позиции терапии следующим образом.