"Печеночный" свищ. Перианальный абсцесс. Доктора, которые лечат свищи медикаментозно

" Печеночный" свищ

Возможно, с моей стороны неправомочно определить фистулу, о которой тут идет речь, как " печеночную". Но во всяком случае мы иногда встречаем больных со свищами, печень которых увеличена как сопутствующее явление, и наши обычные печеночные лекарства быстро излечат их. Carduus marianus, Chelidonium majus, Myrica cerifera и Berberis vulgaris (в зависимости от случая) устранят проблемы с печенью, а заодно и свищ. Такие случаи простые и, возможно, вообще не конституциональные (ну разве что в небольшой степени), и не склонны к рецидивам. Я не считаю их особенно важными и поэтому не останавливаюсь на них. Иногда мне кажется, что они обусловлены избытком комфорта и недостатком физических упражнений. Не исключено, что в их основе лежит легкий золотушный диатез.

Перианальный абсцесс

Он является частой причиной свищей, и его лечение приобретает большую важность. Я вообще так редко назначаю местные аппликации при любых страданиях, что остановлюсь здесь, под заголовком " Перианальный абсцесс", и отмечу, что лучше всего при сильных болях и дискомфорте постоянно менять на больном месте влажные примочки с Liquor calcis P. B. [Liquor calcis готовится следующим образом. Две унции (62, 2 г) гашеной извести растворяют в одном галлоне (4, 55 л) дистиллированной воды и энергично вcтряхивают в течение двух-трех минут. Настаивают 12 часов, в результате чего избыток гидроокиси кальция выпадает в осадок. Раствор нестоек, и при контакте с углекислотой воздуха гидроокись мало-помалу переходит в карбонат кальция. Поэтому раствор хранят в темном сосуде с хорошо притертой пробкой и с осадком на дне для постоянного поддержания щелочности. Учитывая его щелочную реакцию, вполне понятен его эффект при воспалительных болях в созревающем абсцессе. — прим. перев. ]. Я долго буду помнить джентльмена, которого я посещал по поводу перианального абсцесса. Боли у него были жесточайшие. По моему суждению, организм его избавлялся от туберкулезной тенденции путем абсцедирования в перианальной области. То есть для спасения легких в этом месте хлынуло через край, поэтому я совсем не хотел мешать абсцессу нормально созреть. Я заметил, что вскрытие незрелого абсцесса не приносит никакой пользы. Он просто будет очищаться в два раза дольше, чем если бы дать ему созреть естественным путем. Но пациент действительно не мог терпеть боли. Когда же я назначил примочки с известковой водой, боль практически прекратилась, и у больного нормализовался сон. Он полностью поправился, и развитие свища было предотвращено. Ведущие лекарства были Aconitum, Silicea, Hepar, Calcarea sulphurica и China, а затем несколько конституциональных лекарств, прежде всего Kali carbonicum и Lappa major Ø.

Для облегчения болей в острых воспалительных инфильтратах я очень полагаюсь на примочки с известковой водой. Я не устаю благодарить за этот практический совет д-ра Джорджа Уайлда из Лондона. И если я правильно помню прочитанное, это была маленькая " военная хитрость" самого Теофраста фон Гогенгейма, известного под именем Парацельса. И сколь верно и надежно это назначение! Однажды у меня была больная с гастритом неподалеку от Гайд-Парка. Она не отвечала ни на одно из моих лекарств и, действительно, ее состояние стало ухудшаться. Тогда я назначил компрессы на живот с Liquor calcis P. B. , часто их меняя. Больная заснула и хорошо проспала два часа, и менее чем за неделю поправилась и вернулась домой за город.

Пропагандируя лекарственное лечение свищей (я предпочитаю называть их свищевой болезнью), я выхожу из стройных рядов врачей и поэтому не отношусь ни к католикам, ни к православным от медицины. Но есть и другие, которые лечили и лечат свищи лекарствами. Говорю это с той целью, чтобы не подумали, будто я считаю себя первопроходцем в лекарственной терапии анальных свищей. Это совсем не так.

Доктора, которые лечат свищи медикаментозно

Перед тем, как идти дальше, я приведу высказывания и клинические примеры докторов, которые исповедуют взгляды, близкие моим.

Д-р Кидд (" Laws of Therapeutics", стр. 174) указывает, что независимо от того, практикуем ли мы гомеопатию или нет, нам требуется ее учение, чтобы излечивать наших пациентов. Он пишет:

Fistula-in-ano, излеченная азотной кислотой в малой дозе
Мистер Б., 42-х лет, кожа лица темная, жирная (обратим внимание на нездоровое состояние кожи), обратился ко мне по поводу анального свища, который беспокоил его почти год. Два лучших лондонских хирурга сошлись во мнении, что его следовало прооперировать, поскольку без операции свищ не зажил бы. Больной жаловался на жгучие боли и саднение в дистальных отделах кишечника. Из свища отмечались зеленоватые жидкие выделения. Я назначил по восемь капель разведенной азотной кислоты в бокале воды трижды в день, без каких-либо местных назначений. Через два месяца последовало полное и стойкое излечение свища.

Такое применение Acidum nitricum известно гомеопатам с давних времен. Юз в третьем издании " Руководства по фармакодинамике" указывает, что азотная кислота обладает мощным влиянием на выходные отверстия тела, в местах, где слизистая переходит в кожу, " там, где слизистые контактируют с воздухом, а кожа увлажняется настолько, что напоминает слизистую". Юз, говоря об Acidum nitricum, продолжает: " Она обладает исключительным влиянием на прямую кишку и анус. Она излечивала пролапс, фистулы и даже трещины".

Далее д-р Кидд пишет (стр. 175):

Fistula-in-ano, излеченная при помощи Hydrastis canadensis
Мистер Л., 46 лет, греческий бизнесмен, явился ко мне по поводу анального свища, беспокоившего последние три месяца. Известный проктолог и семейный врач убедили его, что состояние без операции неизлечимо. Однако, не желая оперироваться, он явился ко мне. Я назначил внутрь по 10 капель тинктурыHydrastis canadensis на воде утром и вечером, а также компресс на ватной основе на область свища из расчета четыре драхмы настойки Hydrastis на четыре унции воды дважды в день. К большому удовольствию больного, через месяц он был совершенно излечен.

Поскольку наш автор не указывает никаких дат, нам трудно судить о случаях самостоятельно, но они вполне годны для моей цели показать, что гомеопатия дает возможность своим последователям излечивать свищи медикаментозно. Hydrastis (так же, как и Hydrastin) весьма известен в Соединенных Штатах, как лекарство, эффективное против анальных свищей. Именно оттуда мы получили и само лекарство, и наши знания о нем.

Юз в " Руководстве по лекарствоведению" пишет об излечении фистул следующее:

Вряд ли можно ожидать эффекта от внутренних лекарств, и я не уверен, что можно достичь его без местных аппликаций. Но, благодаря Calendula и Hydrastis из нашей Материи медики, у нас есть, что сказать. Первый случай в " Monthly Homœ opathic Review" за июнь 1865 года предоставил д-р Идон. Calcarea phosphorica вместе с промываниями раствором Calendula и паровым душем оказалась эффективной. Другой случай, опубликованный там же, но в июле 1860 года, принадлежит д-ру Клифтону. Эффективными оказались Causticum и Calendula. Третий случай, из Америки, опубликованный в " British Journal" за октябрь 1868 года, был излечен с помощью Nux vomica и Sulphur вместе с местным назначением Hydrastin.

Но я лично слабо верю в истинность и глубину излечений местными аппликациями. Я не имею в виду, что приведенные излечения не были истинными; просто дискразия конституции, лежащая в основе фистулезного состояния, едва ли может быть действительно излечена местными лекарствами, ибо я не верю, что свищ — местное страдание, разве что за редчайшим исключением, хотя оно может локализоваться в области ануса и нигде больше.

Следующий пример из моей личной практики подходит ближе к идее об истинном излечении.