 |
Подготовка аппарата к процедуре
|
|
|
|
Перед включением аппарата в сеть один из ультразвуковых излучателей подсоединяется к кабелю и включается его в гнездо на панели аппарата. Затем вилку вставить в сетевую розетку нажать клавишу включения в сеть, должна загореться лампочка. Далее нажатие соответствующей клавиши. При особенной неровности поверхности для лучшего обеспечения контакта с излучателем можно использовать воду, налитую в фарфоровые ванночки (температура 32-36 С). Проверить аппарат на пригодность. Усадить больного.
Подготовка пациента к процедуре
ознакомиться с назначением врача
излучатель помещают в стакан или нанести несколько капель вазелинового масла (если аппарат исправен, то после его включение наблюдается «кипение» этих капель) Осмотреть поверхности кожи.
рис.направление
3. Проведение процедуры ультразвука на лице
Ультразвуковой излучатель по поверхности тела больного медленно круговыми спиралеобразными движениями, со скоростью 1-1,5 см/с.
Окончание процедуры
Раздается звуковой сигнал и гаснет индикаторная лампочка. Аппарат выключают последовательно нажатием клавиш-переключателей, а затем и выключатели из сети. С кожи больного и с поверхности излучателя удаляют ватным тампоном или бумажной салфеткой контактную среду и обрабатывают 96% раствором спирта.
4) Непрерывный или импульсный режим,Интенсивность ультразвука 0,4 – 0,6 Вт/ см кв,время 3 -5 мин на каждую зону.
5) Фонофорез хорошо совмещается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж, свето- и цветотерапия, теплотерапия, а также с разного рода обертываниями и другими.
Вариант №37
Дано: Больной Г., 54 года.
|
|
|
Ds: Хронический гастрит.
Назначено: Воздействие ультразвуком на область желудка.
Вопросы:
1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?
2)Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?
3)Какова особенность отпуска данной процедуры?
4)Какое положение тела необходимо придать при отпуске фонофореза?
5)С какими еще физиопроцедурами можно сочетать фонофорез при данной паталогии?
Решение:
1) Ультразвуком воздействуют на 3 поля. Первое поле – подложечная область, второе и третье – паравертебральные области от D5 до D9 с двух сторон. Режим непрерывный, методика подвижная, контакт прямой. Интенсивность ультразвука 0,4-0,6 Вт/см2 на подложечную область и 0,2-0,4 Вт/см2 на паравертебральные области. Продолжительность воздействия по 3 мин. на паравертебральные области и 5 мин. - на подложечную область. Процедуры проводят через день в положении пациента сидя или стоя. Курс лечения – 10-12 процедур.
2) Алгоритм действий медсестры при проведении ультразвуковой терапии:
3. Ознакомиться с назначением врача.
4. Пригласить пациента в кабину.
Подготовка пациента к процедуре:
5. Инструктаж больного об ощущениях и поведении во время процедуры.
6. Обнажение области проведения процедуры.
7. Укладка (усаживание) больного.
8. Нанесение контактной среды.
Подготовка аппарата:
5. Подбор и включение нужного излучателя.
6. Последовательное включение аппарата в заданном режиме и интенсивности.
7. Проверка работы излучателя.
8. Включение процедурных часов.
Проведение процедуры:
2. Лабильная методика с перемещением излучателя или стабильная методика с фиксацией излучателя.
Окончание процедуры:
4. Отключить аппарат.
5. Снять с кожи контактную среду.
6. Сделать отметку в процедурной карточке о выполнении процедуры.
3) Данную процедуру лучше проводить в стационарных условиях не раньше, чем через 1-2 часа после приема жидкой пищи (молоко, кисель, жидкая каша, протертый суп без хлеба). Непосредственно перед процедурой с целью вытеснения из желудка воздушного пузыря пациент должен выпить 0,5 л воды или чая.
|
|
|
4) положение пациента лежа
5) Фонофорез хорошо совмещается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж, свето- и цветотерапия, теплотерапия, а также с разного рода обертываниями и другими.
Вариант №38
Дано: Больной У., 44 года.
Ds: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Назначено: Ультразвуковая терапия.
Вопросы:
1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?
2)Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?
3)Какова особенность отпуска данной процедуры?
4)С какими еще физиопроцедурами можно сочетать фонофорез при данной паталогии?
5)Какие анализы необходимо сдать этому пациенту перед проведением ультразвуковой терапии?
Решение:
1) Ультразвуком воздействуют на 3 поля. Первое поле – подложечная область, второе и третье – паравертебральные области от D5 до D9 с двух сторон. Режим непрерывный, методика подвижная, контакт прямой. Интенсивность ультразвука 0,4-0,6 Вт/см2 на подложечную область и 0,2-0,4 Вт/см2 на паравертебральные области. Продолжительность воздействия по 3 мин. на паравертебральные области и 5 мин. - на подложечную область. Процедуры проводят через день в положении пациента сидя или стоя. Курс лечения – 10-12 процедур.
2) 
Алгоритм действий медсестры при проведении ультразвуковой терапии:
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Пригласить пациента в кабину.
Подготовка пациента к процедуре:
1. Инструктаж больного об ощущениях и поведении во время процедуры.
2. Обнажение области проведения процедуры.
3. Укладка (усаживание) больного.
4. Нанесение контактной среды.
Подготовка аппарата:
1. Подбор и включение нужного излучателя.
2. Последовательное включение аппарата в заданном режиме и интенсивности.
3. Проверка работы излучателя.
4. Включение процедурных часов.
Проведение процедуры:
1. Лабильная методика с перемещением излучателя или стабильная методика с фиксацией излучателя.
Окончание процедуры:
1. Отключить аппарат.
|
|
|
2. Снять с кожи контактную среду.
3. Сделать отметку в процедурной карточке о выполнении процедуры.
3) Данную процедуру лучше проводить в стационарных условиях не раньше, чем через 1-2 часа после приема жидкой пищи (молоко, кисель, жидкая каша, протертый суп без хлеба). Непосредственно перед процедурой с целью вытеснения из желудка воздушного пузыря пациент должен выпить 0,5 л воды или чая.
4) Фонофорез хорошо совмещается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж, свето- и цветотерапия, теплотерапия, а также с разного рода обертываниями и другими.
5) уреазный тест на H.pylori, ОАК, ФГДС, б/х развернутая, pH-метрия,ИФА
Вариант №39
Дано: Больная С., 34 года.
Ds: Обострение хронического радикулите шейного отдела позвоночника.
Назначено: Фонофорез анальгина.
Вопросы:
1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?
2)Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?
3)Что применяется в качестве контактной среды при проведении ультразвуковой терапии?
4)С какими еще физиопроцедурами можно сочетать фонофорез при данной паталогии?
5)Какова особенность отпуска данной процедуры?
Решение:
1)
Методика лабильная, воздействие по 10 мин. с каждой стороны; интенсивность ультразвука 0,2-0,6 Вт/см2. Режим импульсный. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
2) Алгоритм действий медсестры при проведении ультразвуковой терапии:
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Пригласить пациента в кабину.
Подготовка пациента к процедуре:
1. Инструктаж больного об ощущениях и поведении во время процедуры.
2. Обнажение области проведения процедуры.
3. Укладка (усаживание) больного.
4. Нанесение контактной среды.
Подготовка аппарата:
1. Подбор и включение нужного излучателя.
2. Последовательное включение аппарата в заданном режиме и интенсивности.
3. Проверка работы излучателя.
4. Включение процедурных часов.
Проведение процедуры:
1. Лабильная методика с перемещением излучателя или стабильная методика с фиксацией излучателя.
|
|
|
Окончание процедуры:
1. Отключить аппарат.
2. Снять с кожи контактную среду.
3. Сделать отметку в процедурной карточке о выполнении процедуры.
3) В качестве контактной среды для фонофореза используется анальгиновая мазь.
4) Фонофорез хорошо совмещается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж, свето- и цветотерапия, теплотерапия, а также с разного рода обертываниями и другими.
5) Лечение рекомендуется проводить спустя 1-2часа после еды ежедневно или через день, допустимо 2 раза в неделю.
На курс: легкие заболевания №5-8,
выраженная клиника №15,
грубые изменения №20,
Повторный курс допустим через 4 месяца.
Доза, интенсивность, продолжительность увеличивается у тучных людей, уменьшается при упадке питания, а также у пациентов моложе 18 лет, старше 60лет и при выраженной вегето-сосудистой лабильности. При появлении усталости, головокружении, процедуры можно пропустить, а затем продолжить.
При намечающемся обострении пропустить 2-3 процедуры. Если обострение затягивается, то ультразвук прекращают.
Вариант №40
Дано: Больная В., 49 лет.
Ds: Обострение хронического остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Назначено: Фонофорез диклофенака.
Вопросы:
1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?
2)Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?
3)Что применяется в качестве контактной среды при проведении ультразвуковой терапии?
4)С какими еще физиопроцедурами можно сочетать фонофорез при данной паталогии?
5)Какова особенность отпуска данной процедуры?
Решение:
1) Методика лабильная: воздействуем на паравертебральные области от L1 до S2. Режим импульсный (длительность импульса 10 или 4 мс), контакт прямой. Интенсивность ультразвука 0,2-0,6 Вт/см2. Продолжительность процедуры 2-5 мин. с каждой стороны. Процедуры проводят через день в положении пациента лежа. Курс лечения – 10 процедур.
2) Алгоритм действий медсестры при проведении ультразвуковой терапии:
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Пригласить пациента в кабину.
Подготовка пациента к процедуре:
1. Инструктаж больного об ощущениях и поведении во время процедуры.
2. Обнажение области проведения процедуры.
3. Укладка (усаживание) больного.
4. Нанесение контактной среды.
Подготовка аппарата:
1. Подбор и включение нужного излучателя.
2. Последовательное включение аппарата в заданном режиме и интенсивности.
3. Проверка работы излучателя.
4. Включение процедурных часов.
Проведение процедуры:
|
|
|
1. Лабильная методика с перемещением излучателя или стабильная методика с фиксацией излучателя.
Окончание процедуры:
1. Отключить аппарат.
2. Снять с кожи контактную среду.
3. Сделать отметку в процедурной карточке о выполнении процедуры.
3) Фонофорез проводится на мазь с диклофенаком.
4) Фонофорез хорошо совмещается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж, свето- и цветотерапия, теплотерапия, а также с разного рода обертываниями и другими.
5) Лечение рекомендуется проводить спустя 1-2часа после еды ежедневно или через день, допустимо 2 раза в неделю.
На курс: легкие заболевания №5-8,
выраженная клиника №15,
грубые изменения №20,
Повторный курс допустим через 4 месяца.
Доза, интенсивность, продолжительность увеличивается у тучных людей, уменьшается при упадке питания, а также у пациентов моложе 18 лет, старше 60лет и при выраженной вегето-сосудистой лабильности. При появлении усталости, головокружении, процедуры можно пропустить, а затем продолжить.
При намечающемся обострении пропустить 2-3 процедуры. Если обострение затягивается, то ультразвук прекращают.
«Аэроионотерапия».
Вариант №41
Дано: Больная В., 49 лет.
Ds: Острый бронхит.
Назначено: Ингаляционная терапия (щелочные ингаляции).
Вопросы:
1. Выберите аппарат для проведения процедуры данному пациенту, если имеются аппараты «АИР-2» и «Вулкан»; почему?
2. Какие щелочные растворы можно использовать?
3. По какой методике необходимо отпускать данную процедуру?
4)Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях? Какие лекарственные вещества или настои трав, растительные масла можно порекомендовать?
5)Какие аппараты для ингаляционной терапиив домашних условиях применяются в настоящее время? Какова их особенность?
Решение:
1) Лучше применять при остром бронхите аппарат «Вулкан», т.к. это ультразвуковой ингалятор, глубина проникновения и скорость аэрозольных частиц на этом аппарате больше, чем на аппарате «АИР-2».
2) Для ингаляции можно использовать щелочной раствор 1-3% раствора питьевой соды, морской воды, солено-щелочных минеральных вод.
3) Пациента для проведения индивидуальной ингаляции усаживают в кресле в удобном положении для свободного дыхания и через респираторную маску, закрепленную вместе с генератором на спинке кресла или на столе, в течение 5-10 мин. дают вдыхать пациенту электроаэрозоль нужного состава.
4)Процедура возможна в домашних условиях. Эвкалипт, роза, лаванда, кориандр, шалфей, анис
5) ИНГАЛЯТОР CN-231 КОМПРЕССОРНЫЙ,ИНГАЛЯТОР МАХОЛЬДА С ЭФИРНЫМИ МАСЛАМИ, ИНГАЛЯТОР UN-231 УЛЬТРАЗВУКОВОЙ.ЛЕГКИ В ПРИМИНЕНИИ.
Вариант №42
Дано: Больная В., 49 лет.
Ds: Хронический бронхит.
Назначено: Ингаляционная терапия.
Вопросы:
1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?
2)Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?
3)Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях? Какие лекарственные вещества или настои трав, растительные масла можно порекомендовать?
4)Какие аппараты для ингаляционной терапиив домашних условиях применяются в настоящее время? Какова их особенность?
5)С какими еще физиопроцедурами можно сочетать ингаляционную терапию при данной паталогии?
Решение:
1) Пациента для проведения ингаляции усаживают в кресле для свободного дыхания в удобном положении и через респираторную маску, закреплённую вместе с генератором на столе, в течение 5-10 мин. дают вздыхать аэрозоль нужного состава.
|
|
|
