 |
Электроды располагают продольно.
|
|
|
|
Параметры: режим – выпрямленный, род работы – второй. Частота – малая. Глубина модуляции – большая.
3) Алгоритм действия мед. сестры при проведении СМТ – терапии.
1.Ознакомиться с назначением врача – физиотерапевта;
2.Пригласить пациента в кабину физиопроцедур;
3.Помочь пациенту обнажить указанную в направлении часть тела;
4.Осмотреть поверхность кожи на месте наложения электродов;
5.Поверхность кожи обезжирить ватой смоченной спиртом;
6.Гидрофильные прокладки смачивают не дистиллированной водой;
7.Отжать прокладки;
8.В зависимости от методики в прокладки вкладывают электроды и размещают на соответствующем участке тела, налить лекарство.
9.Фиксируют прокладки с помощью мешочков с песком или резиновых бинтов;
10. Накрыть пациента простынёй или лёгким одеялом;
11. Предупредить пациента о возможных ощущениях;
12. Установить регулятор силы тока в крайнее левое положение;
13. Подключить к аппарату сетевой шнур;
14. Включить сетевой шнур в разъём соответственно напряжению;
15. Вилку сетевого шнура включить в розетку сети;
16. Нажать клавишу включения в сеть;
17. На панели установить необходимый диапазон частот;
18. Вывести ручку миллиамперметра в крайнее левое положение;
19. В соответствии с назначением врача установить режим работы;
20. Установить род работы;
21. Установить длительность воздействия;
22. Установить частоту колебания;
23. Установить частоту модуляции;
24. Включить штеккер электродного шнура в выходное гнездо, нажать клавишу подключения электродов;
25. Медленно поворачивать ручку по часовой стрелке;
26. Подают ток на контур пациента;
27. Спросить пациента об ощущениях;
28. По окончанию процедуры плавно выводит ручку регулятора силы в крайнее левое положение;
|
|
|
29. Нажмите клавишу «контроль – пациент»;
30. Отключить аппарат от сети;
31. Снять электроды с тела пациента;
32. Гидрофильные прокладки прополоскать под проточной водой;
33. Сделать отметку в процедурной карте;
4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.Возможно привыкание к применяемым токам. Возникновение аллергических реакций на токовое воздействие. Болевые ощущения во время процедуры.
5)Ток подается к пациенту через Аппаратуру,с помощью электродов. Высокочастотная составляющая СМТ облегчает его проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения СМТ позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление (режим работы).
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №25
Дано: Больной К., 26 лет.
Ds: Энурез.
|
|
|
Назначено: Диадинамотерапия.
Вопросы:
1) Какие из диадинамических токов необходимо подать пациенту?
2) Какова методика расположения электродов?
3) Какие еще физиопроцедуры можно порекомендовать?
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение:
1) Токи – ОН – 2 мин., РС – 3 мин.
2) Методика расположения электродов – поперечная на низ живота: один электрод S = 200 см2 помещают в области поясничного отдела позвоночника, а второй S = 50 см2 – на низ живота в области мочевого пузыря.
3) а) Для усиления мозгового кровообращения и улучшения функции ЦНС применяют Са-электрофорез по методике «воротника» (по А.Е. Щербаку)
Электрод S=600-800 см2 в форме воротника располагают на спине в области надплечья и спереди в подключичной области, второй электрод прямоугольной формы S=300-400 см2 - в пояснично-крестцовой области.
б) Общие УФ облучения, начиная с 1/8 или 1/4 биодозы: пациента укладывают на бок, облучатель опускают до уровня тела пациента, рефлектор поворачивают открытой частью к телу пациента напротив подложечной области и на расстояние от лампы до поверхности тела 70-100 см облучают переднюю поверхность тела, а затем заднюю.
Доза: начинают с 1/4-1/2 биодозы, доводят её до 3-5 биодоз на каждую поверхность тела. Облучение проводят через день, увеличивая дозу на 1/4-1/2 биодозы каждый раз или через одно облучение. Курс 20-25 облучений.
в) Хвойные ванны, с целью повышения защитных реакций организма: хвойные ванны готовят путем растворения в 200 л пресной воды 50-70 г порошкообразного хвойного экстракта, 1-2 таблеток (масса 1 таблетки 30 г) или 100 мл жидкого экстракта. T0 воды в ванне 35-370С, продолжительность 10-15 мин. Курс 15-20 процедур.
г) Воздействие ультразвуком на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, мощность 0,2-0,4 Вт/см2 по 3 мин. на каждую сторону через день. Курс 8-10 процедур.
4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.Возможно привыкание к применяемым токам. Возникновение аллергических реакций на токовое воздействие. Болевые ощущения во время процедуры.
|
|
|
5)Ток подается к пациенту через Аппаратуру,с помощью электродов. Высокочастотная составляющая СМТ облегчает его проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения СМТ позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление (режим работы).
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №26
Дано: Больной Д., 30 лет.
Ds: Язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
Назначено: СМТ-терапия в сочетании с электросном.
Вопросы:
1) Возможно ли сочетание СМТ-терапии с электросном. Если возможно, то в какой последовательности лучше проводить данные процедуры.
2) По какой методике необходимо отпускать электросон?
3) Какие еще физиопроцедуры можно порекомендовать пациенту для применения в домашних условиях?
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение:
1) Сочетание СМТ-терапии с электросном возможно: в начале проводят местную процедуру СМТ на эпигастральную область, а затем через 2 часа проводят общую процедуру – электросон.
|
|
|
2)
|
В электродные гнёзда на манжетке помещают смоченные тёплой водопроводной водой прокладки толщиной 1 см. и манжетку надевают на голову так, чтобы прокладки глазных электродов расположились на закрытых веках, а двух других – на сосцевидных отростках височных костей. Глазные электроды присоединяют к катоду; электроды, расположенные на сосцевидных отростках – к аноду. Сила тока – до появления ощущений тока в виде лёгких покалываний, постукиваний или вибрации под электродами. Продолжительность процедуры при первом воздействии 15-20 мин., при последующих до 40-60 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, до 20 на курс. Частоту импульсов устанавливают по показаниям.
3)Ванны: шалфейные и сероводородные (обезболивающее, болеутоляющее,успокаивающее), обтирание (повышает обмен веществ),укутывание(жаропонижающее) парафин,обливания(при расстройствах нервной и СС системы)
4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.Возможно привыкание к применяемым токам. Возникновение аллергических реакций на токовое воздействие. Болевые ощущения во время процедуры.
5)Ток подается к пациенту через Аппаратуру,с помощью электродов. Высокочастотная составляющая СМТ облегчает его проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения СМТ позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление (режим работы).
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №27
Дано: Больной Д., 35 лет.
Ds: Логоневроз.
Назначено: Электросон.
Вопросы:
1) По какой методике необходимо провести данную процедуру?
|
|
|
2) Какую величину частоты и силы тока необходимо задать?
3) Какова последовательность действий медсестры при проведении электросна?
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение:
|
|
|
