 |
Частота импульсов большая – 80-120 Гц. Сила тока – до 5 мА.
|
|
|
|
3) Алгоритм действия мед. сестры при проведении процедуры электросон:
10. Ознакомиться с назначением врача;
11. Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры;
12. Помочь придать пациенту удобное положение лёжа;
13. Одеть маску на голову пациента;
14. Электроды, расположенные на висках соединяют с катодом;
15. Электроды, расположенные на сосцевидных отростках, соединяют с анодом;
16. Предупредить пациента о возможных ощущениях;
17. Установить переключатель на нижней стенки корпуса, соответственно напряжению сети;
18. Проверить работу аппарата;
10. Включить его в сеть;
11. Выключатель сети ставят в положение «выкл.»;
12. Регулятор уровня устанавливают в крайнее левое положение;
13. Через 3 мин., ручкой регулятора миллиамперметра устанавливают его стрелку в нулевое положение;
14. Медленно поворачивать по часовой стрелке ручку «Ток пациента»;
15. Пажать кнопку «контроль»;
16. Выключатель сети привести в положение «Выкл.»;
17. Токонесущие провода от электродов укрепить в гнезде на левой боковой стенке аппарата;
18. Установить частоту импульсов в соответствии с назначением врача;
19. Поставить выключатель сети в положение «Выкл.»;
20. Выключить процедурные часы;
21. Медленно вращать ручку «ток пациента» по часовой стрелке;
22. Спросить пациента об ощущениях;
23. Наблюдать за пациентом на протяжении всей процедуры;
24. По окончанию процедуры выключить аппарат;
25. Снять электроды;
26. Предупредить пациента, чтобы не смотрел на яркий свет;
27. Ватные прокладки выбросить;
28. Маску и металлические гнёзда протереть спиртом;
29. Сделать отметку в учётно – отчётной документации;
4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.Возможно привыкание к применяемым токам. Возникновение аллергических реакций на токовое воздействие. Болевые ощущения во время процедуры.
|
|
|
5)Ток подается к пациенту через Аппаратуру,с помощью электродов. Высокочастотная составляющая СМТ облегчает его проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения СМТ позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление (режим работы).
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Тема: «Светолечение».
Вариант №28
Дано: Больной е., 40 лет.
Ds: Бронхиальная астма средней тяжести (кашель с мокротой, одышка).
Назначено: Ультрафиолетовое облучение (УФО).
Вопросы:
1) По какой методике необходимо провести данную процедуру?
2) С каких доз начнется облучение?
3) Облучение каким способом необходимо порекомендовать при данной патологии? 4) В чем недостатки данной процедуры,
|
|
|
5) Что является действующим фактором при данной терапии?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение:
1) При бронхиальной астме облучают 5 полей, ежедневно по 1 полю. Первое и второе поля – половины задней поверхности спины (верхней и нижней или правой и левой) – облучают при положении пациента лёжа на животе, под грудь подкладывают подушку, лоб опирается на сложенные кисти. Доза облучения – 4 биодозы. Третье и четвертое поля – боковые поверхности грудной клетки, исключая подмышечные впадины, - облучают при положении пациента лежа на боку с руками, закинутыми за голову. Доза облучения – 3 биодозы. Пятое полое – передняя поверхность грудной клетки справа – облучают при положении пациента лежа на спине. Доза облучения – 3 биодозы. Курс – 15-20 процедур.
2) Облучение начинают с трех биодоз.
3)Фракционный, кожных покровов.
4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.
5) Действующим фактором является УФ лучи в эритемных дозах. Колебания в пределах 400 -180 нм.
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №29
Дано: Больной С., 25 лет.
Ds: ОРВИ (сухой кашель, боли в горле, насморк, слабость, T0 37,2)
Назначено: УФО.
Вопросы:
1) Можно ли назначить УФО?
2) По какой методике и с какими дозами необходимо отпустить данную процедуру?
|
|
|
3)По какой схеме общих ультрафиолетовых облучений необходимо проводить данную процедуру?
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Какова последовательность действий мед.сестры при проведении УФО?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение:
1) Облучение ультрафиолетовыми лучами можно назначить коротковолновое или интегрального спектра на область миндалин, слизистой оболочки носа и слизистой оболочки глотки.
2) а) Воздействие на миндалины: положение пациента сидя на стуле (лучше винтовом), рот должен находится на уровне тубуса. На облучателе устанавливают съёмный тубус с косым срезом и вводят его глубоко в рот, направляя лучи то на одну, то на другую миндалину. Пациент удерживает высунутый язык с помощью марлевой салфетки и следит через зеркало, чтобы корень языка не мешал проведению процедуры. Каждый раз необходимо облучать только половину задней стенки глотки (чтобы избежать повторного облучения одних и тех же участков). Доза облучения – 1-5 биодоз (1-5 мин. и более) при интегральном спектре и 1-2 биодозы (3-6 мин.) при облучении коротковолновыми лучами. Облучение проводят ежедневно или через день, 3-5 облучений на курс лечения.
б) Воздействие на слизистую оболочку глотки: для облучения задней стенки глотки лучи направляют на неё через съемный тубус с широким отверстием. Доза – 2 биодозы.
в) Воздействие на слизистую оболочку носа: пациента усаживают на стул лицом к лампе, слегка отклоняя голову назад. Слизистую оболочку носа облучают через тубус с небольшим отверстием, вводя его неглубоко в каждую ноздрю. Доза облучения – 2-3 биодозы. Облучают ежедневно или через день. Курс лечения – 2-5 облучений.
Ускоренная схема.
Кол-во биодоз Расстояние от лампы,см
½ 100
½ 100
1 100
1 100
4 70
4 70
4 70
4 70
4 70
4 70
4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.
5) Алгоритм действия
|
|
|
