10) Особенности белков плазмы крови в раннем онтогенезе.

10) Особенности белков плазмы крови в раннем онтогенезе.

Количество белков плазмы крови плодов и детей меньше, чем у взрослого. Наименьшее количество белков содержится в плазме крови в течение внутриутробного развития. У плодов 4 месяцев концентрация белков составляет 25 г/л, у новорожденных – в среднем 56 г/л. Снижение концентрации белков к концу первого месяца (в среднем до 48 г/л) сменяется постепенным увеличением из количества, которое к 3-4 годам достигает нормы взрослых (70-80 г/л).

Для детей по сравнению со взрослыми характерны более широкие пределы индивидуальных различий концентрации белков.

Для плазмы крови детей первых лет характерно иное, чем у взрослых, соотношение белковых фракций. У новорожденных отмечается относительно более высокий уровень гамма-глобулинов. Это обусловлено, вероятно, тем что гамма-глобулины проходят через плацентарный барьер, и плод получается их от матери. После рождения происходит расщепление полученных от матери гамма-глобулинов, уровень их снижается, достигая минимума к 3 месяцам. Затем количество гамма-глобулинов постепенно увеличивается и достигает нормы взрослых к 2-3 годам. Содержание альфа- и бета-глобулинов в плазме крови новорожденных как в абсолютном, так и в относительном выражении ниже, чем у взрослых. Постепенно концентрация этих фракций возрастает и к концу первого года жизни, концентрация альфа 2- глобулинов превышает норму взрослых.

Таким образом, на протяжении первого года жизни ребенка фракции глобулинов претерпевают сложные и неоднородные изменения: снижение содержания глобулинов у грудных детей проводит к относительному увеличению количества альбуминов, которые сильнее всего выражено к 2-му месяцу. В этот период содержание альбуминов достигает 66-76% от общего белка (у взрослых в среднем около 64%). Но абсолютного увеличения количества альбуминов в плазме в этом возрасте нет, так как общая концентрация белков невелика. Общая концентрация аминокислот в крови детей первых лет жизни на 35% ниже, чем у взрослых.

11) Особенности клеточного состава крови новорожденного.

 В первые дни после рождения объем эритроцитов, приходящийся на единицу массы тела, намного больше чем у взрослых. В первый час после рождения концентрация эритроцитов выше, в среднем -5, 9*10¹²/л. Затем она ещё несколько возрастает в течение первого дня после рождения – в среднем до 6, 1*10¹²/л. В течение нескольких часов после рождения у ребенка повышается концентрация гемоглобина, эритроцитов и гематокрита. Этот процесс связан с «плацентарной трансфузией», т. е. поступлением крови, содержащейся в плаценте, в организм новорожденного, поскольку к рождению ребенка до 35% общего объема крови плода может содержаться в плаценте. В период новорожденности наблюдается уменьшение концентрации эритроцитов, к 9-15-му дню после рождения количество эритроцитов в среднем 5, 4 *10⁴/л, к 1 месяцу- 4, 7*10¹²/л. Снижение концентрации эритроцитов в крови новорожденных объясняется их интенсивным разрушением. Максимальная скорость разрушения эритроцитов приходится на 2-3-й день после рождения. В это время она превышает таковую у взрослых в 4-7 раз. Лишь через месяц после рождения скорость разрушения эритроцитов приближается к величинам взрослых. Разрушение эритроцитов у большинства новорожденных сопровождается физиологической желтухой. Она появляется на 2-3-й день и исчезает к 7-10-му дню после рождения. Желтуха обусловлена увеличением концентрации билирубина в плазме крови, образующегося из гемоглобина разрушаемых эритроцитов, и отложением его в коже.

 Уменьшение концентрации эритроцитов в крови продолжается на протяжении первых месяцев жизни. Наиболее низкая концентрация эритроцитов наблюдается в возрасте 5-6 месяцев, в среднем- 4, 1*10¹²/л. В результате воздействия неблагоприятных факторов (неправильное вскармливание, недостаток прогулок и др. ) снижение количества эритроцитов может быть более выраженным (до 3*10¹²/л). В периоде от 5-6 месяцев до 1 года концентрация эритроцитов постепенно увеличивается до 4, 2*10¹²/л.

У новорожденных содержание лейкоцитов велико, для них характерен физиологический лейкоцитоз. Через 1 час после рождения концентрация лейкоцитов в крови составляет в среднем 16*10¹²/л. Максимальная концентрация лейкоцитов 16, 7 *10⁹/л (10, 0-30, 0 * 10⁹/л) наблюдается в течение первого дня после рождения. Затем количество лейкоцитов снижается. Уменьшение концентрация до лейкоцитов происходит или равномерно, или между 4 и 9-м днем отмечается наибольшее ее увеличение. У детей грудного возраста концентрация лейкоцитов составляет в среднем 9, 0*10⁹/л (6, 0-12, 0*10⁹/л).

В первые часы после рождения концентрация тромбоцитов в крови составляет 140-400*10⁹/л (в среднем 220*10⁹/л).

К 7-9-му дню после рождения концентрация тромбоцитов снижается (до 164-178* 10⁹/л), а к концу 2-й недели вновь возрастает до первоначальной величины. В дальнейшем концентрация тромбоцитов изменяется незначительно. Чем младше ребенок, тем больше у него содержание юных форм тромбоцитов.