 |
Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД)
|
|
|
|
Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД)
для методов профилактики, лечения и реабилитации
(профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
| УДД | Расшифровка |
| Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа | |
| Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа | |
| Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования | |
| Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследование «случай-контроль» | |
| Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов |
Таблица А2-3
Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР)
для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации
(профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
| УУР | Расшифровка |
| А | Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными) |
| В | Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными) |
| С | Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными) |
|
|
|
Порядок обновления клинических рекомендаций
Клинические рекомендации обновляются каждые 3 года.
Приложение А3. Связанные документы
Клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:
· Приказ Минздрава России от 15. 11. 2012 N 919н " Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю " анестезиология и реаниматология" (Зарегистрировано в Минюсте России 29. 12. 2012 N 26512).
· Приказ Минздрава России от 10. 05. 2017 N 203н " Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 17. 05. 2017 N 46740)
Приложение Б1. Алгоритм ведения пациента с послеоперационным болевым синдромом
 |
Приложение Б2. Выбор способа оценки боли
Комментарии:
А. Оценка боли по выражению лица (шкала Wong-Baker): пиктограмма шести лиц с различной мимикой, отражающей спектр ощущений от счастья до страдания. Эта шкала может быть использована у пациентов, общение с которыми затруднено (см. выше).
Б. Вербальная рейтинговая шкала (ВРШ): пациента просят оценить его боль по одному из 5 критериев: «слабая, умеренная, средняя, сильная, очень сильная».
В. Цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ): представляет собой отрезок прямой с цифрами от 0 до 5 (или от 0 до 10), где 0 соответствует полному отсутствию боли, а 5 (или 10) – максимально возможной, невыносимой боли. Пациента просят оценить интенсивность боли соответствующей цифрой.
Г. Визуально-аналоговая шкала (ВАШ): представляет собой отрезок прямой длиной 100 мм, без делений и цифр, начало которого имеет обозначение «боли нет», а окончание – «невыносимая боль». Пациент делает отметку на этом отрезке в точке, которая отражает интенсивность его боли.
|
|
|
Приложение Б3. Вопросник DN4 для диагностики нейропатической боли
|
|
|
