 |
Трудные психические состояния
|
|
|
|
Под влиянием всех обстоятельств экстремальных ситуаций и неблагоприятных функциональных изменений психической деятельности возникают
и целостные трудные психические состояния, осложняющие осуществление должной активности. К основным из них относятся состояния:
• психологической оглушенности;
• подсознательного автоматизма;
• фрустрации.
По требованиям, предъявляемым к личности, они могут быть личностным испытанием или более серьезным личностным кризисом — критическим моментом в жизни (В.Ф. Василюк), ставящим кардинальные вопросы «как жить?» (операциональный кризис), «для чего жить?» (мотивационно-целевой кризис) и «зачем жить дальше?» (жизнесмысловой кризис).
Состояние психологической оглушенности — состояние затрудненного функционирования сознания человека. При всех трудностях оно характеризуется, тем не менее, сохранением в своей основе сознательного контроля и регуляции поведения и действий. Основные достоинства личности человека, положительные стороны его
мотивации (патриотизм, долг, ответственность, мораль, честь, личное достоинство и пр.) продолжают регулировать поведение и действия. Однако в обстановке бурно, быстро, опасно протекающих событий восприятие и понимание окружающего становится смутным; происходящее видится словно сквозь туман, а усилия сознания в основном затрачиваются на сдерживание «рвущихся наружу» резких негативных реакций и обеспечение безопасности действий. Все это неблагоприятно сказывается на успехе решения возникших или стоящих перед человеком задач.
Состояние подсознательного автоматизма — утрата сознательного контроля за своим состоянием, поведением и действиями; регуляция их опускается на подсознательный уровень. Стимулы и ценности, идеи и идеалы, лежащие за пределами непосредственно воспринимаемой обстановки, начинают оцениваться как далекие, нереальные и не имеющие значения в данный момент. Осознаваемое временно становится небольшим островком на окружающем его просторном поле подсознания, где функционируют автоматизмы. Человек переходит к рефлексированию, мгновенным машинальным ответам на факторы, отвечая в очередной раз на тот, который к нему ближе и кажется наиболее опасным. Вместо строго рассчитанных и отвечающих специфике событий, поступков и действий все большую и большую роль начинают играть импульсивные, подражательные, автоматические механизмы и действия. Активность приобретает характер, функционирования человека-машины, автомата, хотя целесообразность действий на примитивном уровне сохраняется.
|
|
|
Один из участников Великой Отечественной войны вспоминает: «Я был в расчете противотанкового орудия. Бой был отчаянным. Немецкие танки лезли на нас со всех сторон. Грохот, взрывы, огонь, стоны раненых. Солнце проглядывало сквозь дым как через тучи. Мы остались с наводчиком. Трое бывших с нами солдат и командир погибли. Я был ранен, ничего не соображал, находился почти в бессознательном состоянии, но работал как автомат: быстро хватал снаряд, досылал его в орудие, выстрел и ни секунды промедления опять — снаряд — орудие — выстрел, снаряд — орудие — выстрел. И выжили, отбили атаку!».
В таком трудном психическом состоянии основой надежного поведения служат профессиональные навыки и глубоко проникшие в сознание и подсознание, ставшие прочной привычкой и потребностью социальные нормы поведения. Если таких базовых основ регуляции поведения у данного индивида нет, то он утрачивает всякие возможности минимально успешного поведения в экстремальной ситуации, он чаще впадает в другое состояние — фрустрация.
|
|
|
Фрустрационное состояние {фрустрация) — состояние, возникающее при столкновении человека с непреодолимым препятствием (трудностью) или кажущимся ему таковым на пути к достижению цели, удовлетворению сильного желания или потребности. Это не-.| разрешимый психологический конфликт между остро желаемымГ результатом и возможностями его получения. Фрустрация сравнима! с состоянием человека, загнанного (или загнавшего себя) в угол. Чувство «крушения надежд», разочарование, растерянность, отчаяние, тоскливая безысходность, раздражение, гнев, огромное напряжение, лихорадочный поиск выхода из создавшегося положения — типичные переживания при фрустрации. Интенсивность фрустрации зависит от силы блокируемой обстановкой мотивации, желаний, казавшихся близкими и возможными, степени трудностей и переживания потерь от неудовлетворенных ожиданий, т.е. во многом от особенностей личности.
Фрустрация, будучи непреодоленной, разрушает целесообразную деятельность и приводит к подмене ее неадекватными ситуации «заменителями»:
• агрессией — яростным вымещением (срывом) своей неудовлетворенности на ком-то или на чем-то (реакция «загнанного в угол»). Она может выражаться в словесной форме (оскорбления, ругань) или физической (проявления жестокости, действия кулаками, разбивание посуды, стрельба по невиновным и т.п.). Бывает, что она побуждает к безоглядно отчаянной смелости («смелости обреченного»);
• фиксацией — повторением неэффективных способов поведения (по типу повторного «наступания на грабли»);
• отказом — осознанным, либо вынужденным переходом к иным формам реагирования на ситуацию — уходом в собственные переживания, самокопание; симуляцией, спасением бегством, переходом к заторможенному или истерическому поведению, фантазиям и мечтам («как бы было хорошо, если бы...»), предательству; а то и уходу из жизни (суицид);
• активизации механизмов психологической защиты — попыткам снятия или снижения невыносимых для сознания психологических нагрузок: рационализации — подбора устраивающего себя объяснения своего неблаговидного состояния или поведения; проекции — приписывания другим людям тех же недостатков в состоянии и поведении, которые имеются у себя; вытеснения — забывания, «выкидывания» из мыслей и памяти событий неприятного характера, выводящих человека из нормы; компенсации — стремления получить удовлетворение в чем-то другом, побочном по отношению к неудачным ситуациям и действиям.
|
|
|
Бывают случаи, когда состояние фрустрации, понимание безвыходности, неизбежности гибели приводит отдельных людей в состояние парадоксального спокойствия, служит причиной отчаянной смелости или чрезвычайного достоинства перед лицом смерти.
В 1698 г. произошло восстание около 4000 московских стрельцов, участников азовских походов Петра I. Они начали действовать вместе с его сестрой Софьей, враждебно относившейся к молодому императору. Восстание было подавлено, а на Лобном месте Красной площади начались массовые казни восставших (были казнены 1182 стрельца, сосланы — 601).
Один из обреченных на смерть стрельцов слегка отодвинул стоявшего на пути к плахе Петра I и спокойно, с достоинством сказал: «Отойди, государь, мне здесь лечь надо».
Психические расстройства
Экстремальные и особенно гиперэкстремальные ситуации могут вызывать у части людей и болезненные нарушения психической деятельности. Психи-
атры выделяют следующие их разновидности.
Пограничные психические состояния граничат с болезненно дезадаптированным состоянием психики. Это проявления ослабления нормальной психической деятельности, обнаруживающей отдельные болезнеподобные признаки. Обычно они — кратковременный эпизод в состоянии психики здоровых людей, возникающий не только вследствие тяжелых переживаний, длительных перенапряжений, но и при хроническом недосыпании, переутомлении. Достаточно такому человеку отдохнуть, выспаться, отвлечься от мучительных мыслей как болезнеподобные признаки исчезают.
Психогении — отклонения от здоровой нормы, болезненные расстройства психики, состояния ее психически ненормальной дезадаптации, возникающие под влиянием полученных психических травм. Среди них выделяются реактивные состояния и неврозы.
|
|
|
Реактивные психические состояния (психогенные, реактивные, острые психозы) — функциональные психические расстройства, возникшие в одномоментной или относительно кратковременной пси-хотравмирующей ситуации, которые по истечении довольно короткого времени обьино проходят. Их формы — ступорозная (полная заторможенность, безразличие к происходящему, обездвиженность, оцепенение, отключение от общения, эмбриональная поза); истерическая (бурная, хаотическая активность, двигательное буйство, бегство, крики, плач, агрессия и пр.); фугиформная (сумеречное состояние сознания, неузнавание окружающих, бессвязная речь, непонимание окружающего и собственных действий, тошнота, головокружение, головная боль, галлюцинации, бред).
Возникновение реактивных психических состояний имеет место в экстремальных и особенно гиперэкстремальных ситуациях. По
оценкам зарубежных специалистов по аварийно-спасательным работам, только 20% людей в условиях катастроф способны вести себя спокойно и хладнокровно, спасая при этом других, 20% впадают в паническое состояние и действуют иррационально, а 60% находятся в ступорозном, беспомощном состоянии; 80% выходят из них без последствий для собственного здоровья; а 20% нуждается в различных видах психологической помощи.
При землетрясении в Ашхабаде 6 октября 1948 г. (погибло около 110 тысяч человек) и в Армении 7 декабря 1988 г. (погибло около 30 тысяч) острые психозы возникали у 10—25% пострадавших. В первое время в Ашхабаде 36,7% горожан либо бездействовали, либо молились.
Хорошо изучены события при землетрясении в Скопле (Македония) в 1963 г. Эпицентр землетрясения силой в 10 баллов находился под центральной площадью города с 220 тыс. жителей. Первый подземный толчок произошел ночью, когда люди уже спали. В течение дня было еще 84 толчка силою 4—5 баллов. Острые реактивные состояния в первые моменты возникли у всех жителей, у 20% они быстро прошли, у 70% длились от нескольких часов до 2—3 суток. Преобладали состояния ступорозного типа. Люди не реагировали на окружающее, бродили бессмысленно по развалинам, сидели неподвижно у разрушенных жилищ, трудно вступали в контакт. У 10% сильные нарушения психической деятельности потребовали медицинского лечения до 2-х и более месяцев.
При взрыве и пожаре 3 июня 1989 г. на магистральном газопроводе недалеко от Уфы, в зоне которого, к несчастью, оказались два пассажирских поезда, погибли около 600 человек, 98% прибывших к месту катастрофы членов аварийно-спасательных команд пережили в первые моменты страх и ужас; у 62% долгое время сохранялась растерянность; слабость и «предобморочное состояние» испытывали 20%, выраженный психологический стресс был у 54% спасателей.
|
|
|
За время, исчисляемое минутами или десятками минут, здоровые, разумные люди в экстремальных и гиперэкстремальных условиях независимо от первичных реакций несколько успокаиваются, адаптируются к обстановке и начинают принимать меры для спасения. Истерические формы расстройств сохраняются дольше ступо-розных, шоковых.
Неврозы — устойчивые психические расстройства, возникающие, как правило, в результате длительных чрезмерных психических нагрузок, нарушения значимых для личности отношений в жизни. Как отмечают специалисты, условием их возникновения всегда выступают недостатки прижизненного формирования личности, ее воспитания, подготовки к реальным трудностям жизни и деятельности. Этому способствует обстановка затаскивания детей, беспринципной уступчивости, неоправданного подчеркивания достоинств
либо, напротив, безразличия или деспотичного воспитания, чрезмерной опеки, подавления самостоятельности и собственной инициативы, противоречивых требований и др.
Есть три основные формы неврозов: неврастения (неустойчивое настроение — часто пониженное, раздражительность, временами тревога и страх, нетерпеливость, расстройства сна); истерия (несдержанность, жестикуляция, выкрики, истерическая глухота, нарушения речи и координации движений, ориентированная на окружающих склонность к демонстрации переживаний); невроз навязчивых состояний (постоянное, навязчивое возвращение к волнующим, тревожным мыслям, воспоминаниям, мысленным картинам — представлениям, различным устойчивым страхам — фобиям: пребывание на открытом месте — агрофобия, в замкнутом пространстве — клаустрофобия; смерти, громких звуков и криков и др.).
Неврозы бывают кратковременными и затяжными, длящимися годами. Так, последствия катастрофических наводнений по зарубежным данным наблюдаются и через 4—5 лет. У людей, переживших их, увеличивается потребление алкоголя на 30%, курение — на 44%, потребление медикаментов — на 52%, у 75% пострадавших сохраняются нарушения засыпания и кошмарные сновидения. Тем не менее неврозы относятся к обратимым, устраняемым расстройствам. При запущенных, стойких неврозах возможно патологическое развитие личности. По данным разных авторов ими страдает 1,6—2,5% населения страны.
Схожие психогении возникают и в условиях вооруженной борьбы. В США за время Второй мировой войны поступило в больницы около 1 млн лиц с психозами и неврозами. Половина демобилизованных из армии США по состоянию здоровья страдала нерно-пси-хическими заболеваниями, в том числе 70% — неврозами. В Великобритании же после бомбежек городов немецкой авиацией нуждающихся в психологической помощи было всего 1—2%, что исследователи объясняют надежным оборудованием бомбоубежищ, своевременным оповещением о налетах и хорошей подготовкой населения к действиям по воздушным тревогам.
По расчетам военных психологов США, в случае возникновения глобальной войны в Европе с применением современного оружия массового поражения (ОМП), до 50% всех потерь могут составлять психологические. К ОМП относят ядерное, химическое, бактериологическое (биологическое) оружие, а сейчас и оружие несмертельного действия — психотронное оружие (генераторы электромагнитных импульсов, инфразвука, лазеры, химические и биологические вещества), рассчитанное на психологическое воздействие и порождающее поступки людей, не отвечающие их желаниям.
Данные о психогениях у участников антитеррористической операции в Чечне неоднозначны и колеблются в довольно значительных пределах. В среднем около 20% испытывают повышенные психологические трудности, но число острых реактивных психозов невелико и составляет около 1,5%.
Бывают и случаи более сложных, глубоких и устойчивых патологических изменений психической деятельности — психических заболеваний, когда прибегают к обязательному медицинскому лечению.
|
|
|
