 |
Самостоятельная работа. Вопросы для самоподготовки по модулю 2. Тестовые задания. 2. Какие мышцы осуществляют вдох? . 2. 1 полости живота, брюшины, забрюшинное пространство
|
|
|
|
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Студент в качестве домашнего задания повторяет: функциональную анатомию органов брюшной полости; фасции живота, мышцы брюшного пресса; формирование белой линии живота, пахового канала, пупочного кольца, их значение в хирургической практике; сосудисто-нервные образования брюшной стенки и брюшной полости.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ПО МОДУЛЮ 2
1. Понятие о брюшной стенке – переднебоковой и задней (поясничной области), брюшной полости, полости брюшины, забрюшинном пространстве.
2. Формы живота.
3. Границы, ориентиры, линии, этажи, области живота.
4. Проекции внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства на брюшную стенку.
5. Слои мягких тканей переднебоковой стенки живота и поясничной области.
6. Зоны кровоснабжения, иннервации переднебоковой стенки живота и поясничной области.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выбрать правильный ответ
1. Какую длину имеет паховый канал?
A) 4-5 см
B) 3-4 см
C) 2-3 см
2. Какие мышцы осуществляют вдох?
A) наружные межреберные мышцы
B) внутренние межреберные мышцы
C) мышцы брюшного пресса
3. Какая мышца живота при двустороннем сокращении сгибает позвоночник?
A) прямая
B) пирамидальная
C) квадратная мышца поясницы
4. Какой прием разминания целесообразно применять на мышечных валиках?
A) щипцеобразное разминание
B) надавливание
C) валяние
5. Какие нервы не иннервируют брюшную стенку?
A) короткие ветви поясничного сплетения
B) длинные ветви поясничного сплетения
C) межреберные
6. Какую особенность имеет поверхностная фасция живота?
A) имеет два листка
B) имеет один листок
C) отсутствует
7. Какое значение имеют аксон-рефлексы?
|
|
|
A) осуществляют местную регуляцию чувствительных функций внутренних органов
B) осуществляют местную регуляцию двигательных функций внутренних органов
C) осуществляют центральную регуляцию функций внутренних органов
8. Какие сегменты спинного мозга иннервируют переднюю стенку живота?
A) DVII-XII, LI-II
B) LI-V
C) DXII-LI.
9. Какой слой расположен позади поперечной мышцы живота?
A) брюшина
B) внутрибрюшная фасция
C) предбрюшинная клетчатка
10. Какая мышца живота является непостоянной?
A) прямая
B) пирамидальная
C) наружная косая
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
2. 1 ПОЛОСТИ ЖИВОТА, БРЮШИНЫ, ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
Следует различать понятия: «брюшная стенка», «полость живота», «полость брюшины», «забрюшинное пространство».
Под полостью живота подразумевают пространство, выстланное внутрибрюшной фасцией. Оно ограничено: вверху–диафрагмой; внизу–пограничной линией, разделяющей малый и большой таз; спереди и сбоку - брюшной стенкой; сзади - поясничным отделом позвоночника. Полость живота содержит две полости: забрюшинное пространство и полость брюшины с расположенными в них внутренними органами, сосудами и нервами.
Полость брюшины расположена между висцеральным и париетальным листками брюшины и содержит пищеварительные органы и селезенку.
Забрюшинное пространство находится позади полости брюшины. Оно ограничено: впереди пристеночным листком брюшины, позади поясничным отделом позвоночника и поясничными мышцами, вверху диафрагмой, внизу верхней апертурой малого таза. Оно содержит почки с мочеточниками, надпочечники, поджелудочную железу, большую часть двенадцатиперстной кишки, крупные брюшные сосуды и нервы: брюшной отдел аорты, нижнюю полую вену, солнечное сплетение, симпатические стволы.
Детальное изучение топографической анатомии брюшной полости обязательно для хирургов, выполняющих операции при заболеваниях ее внутренних органов. Для массажистов более важными являются знания топографической анатомии брюшной стенки. Брюшная стенка образована мышцами живота (брюшного пресса). Различают переднебоковую стенку живота и заднюю - область поясницы, которые ограничивают полость живота соответственно спереди, сбоку и сзади. Переднебоковая стенка живота является массажной областью «живот», а область поясницы входит в состав массажной пояснично-крестцовой области.
|
|
|
ФОРМА живота зависит от типа телосложения. При брахиморфном (мужском) типе – при наличии широкой нижней апертуры грудной клетки и узкого таза - живот имеет форму груши, обращенной основанием вверх. Аналогичная форма наблюдается у детей из-за большой печени, расширяющей нижнюю апертуру грудной клетки. При долихоморфном (женском) типе живот имеет форму груши, обращенной основанием вниз. Промежуточная форма живота – овальная.
2. 2 ПЕРЕДНЯЯ БРЮШНАЯ СТЕНКА
2. 2. 1 Границы, линии, области, ориентиры
ГРАНИЦЫ. Верхняя граница начинается от мечевидного отростка, идет по реберным дугам и нижним концам ребер. Нижняя граница соединяет середину лонного симфиза с верхней передней подвздошной остью и подвздошным гребнем. Боковая граница соответствует задней подмышечной линии, отделяющей переднебоковую стенку живота от поясничной области.
ОРИЕНТИРЫ
· мечевидный отросток,
· реберная дуга,
· концы XI-XII ребер,
· подвздошный гребень,
· подвздошная верхняя передняя ость,
· паховая складка,
· лобковый симфиз,
· контуры мышц живота – прямой, наружной косой,
· пупок.
Для исследования проекций внутренних органов на переднебоковую стену живота проводят условные взаимно-перпендикулярные линии - 2 продольные и 2 поперечные.
Поперечные линии соединяют между собой нижние точки X ребер и передние верхние подвздошные ости. Они делят живот на 3 части (этажа):
· верхний – надчревье (epigastrium),
· cредний – чревье (mesogastrium),
· нижний – подчревье (hipogastrium).
Вертикальные линии, проведенные по наружным краям прямых мышц живота, делят каждый этаж на 3 области, и таким образом всего получается 9 областей – 3 парных и 3 непарных.
· надчревье делят на две подреберные и непарную собственно надчревную области;
· чревье разделено на две боковые и одну пупочную области;
· подчревье делят на две паховые и непарную лобковую области.
|
|
|
