 |
Самостоятельная работа. Вопросы для самоподготовки по модулю 6. Тестовые задания. 6. 1 границы, области, форма шеи
|
|
|
|
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Студент в качестве домашнего задания повторяет функциональную анатомию образований шеи человека.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ПО МОДУЛЮ 6
1. Значение области шеи в хирургии, массаже.
2. Форма шеи.
3. Границы, ориентиры, слои задней области шеи.
4. Границы, ориентиры, слои передней области шеи.
5. Фасции, мышцы шеи.
6. Межфасциальные клетчаточные промежутки, их клиническое значение.
7. Треугольники, прямоугольники шеи.
8. Проекции органов шеи, сосудисто-нервных пучков и регионарных лимфоузлов.
9. Зоны кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока от шеи.
10. Проекции точек выхода затылочных и гортанных нервов.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Найти правильный ответ или утверждение
1. Какие мышцы покрывает третья фасция шеи?
A) лежащие выше подъязычной кости
B) грудино-ключично-сосцевидную
C) лежащие ниже подъязычной кости
2. Яремный лимфоствол образован выносящими лимфососудами:
A) глубоких шейных лимфоузлов
B) подчелюстных лимфоузлов
C) надключичных лимфоузлов
3. Лицевой нерв не иннервирует в области шеи:
A) платизму
B) переднее брюшко двубрюшной мышцы
C) заднее брюшко двубрюшной мышцы
4. Какую форму имеет атлантоосевой сустав?
A) шаровидную
B) цилиндрическую
C) эллипсовидную
5. Какое движение в плечевом суставе помогает осуществить трапециевидная мышца?
A) отвести руку до горизонтального уровня
B) отвести руку выше горизонтального уровня
C) разогнуть руку
6. Какие суставы по форме не являются эллипсовидными?
A) атлантозатылочные
B) лучезапястные
C) голеностопные
7. Чем объясняется боли в скелетных мышцах и чувство утомления после физической нагрузки без предварительной тренировки?
|
|
|
A) утомлением мышц
B) растяжением связок
C) накоплением в мышцах молочной кислоты
D) утомлением нервных центров
8. Какая система организма контролирует сокращение скелетных мышц?
A) соматический отдел нервной системы
B) вегетативный отдел нервной системы
C) эндокринная система
9. Какие фасции состоят из плотной волокнистой соединительной ткани?
A) поверхностная фасция
B) собственная фасция
C) фасции, покрывающие сосудисто-нервные пучки
10. Какая мышца шеи не имеет костных точек начала и прикрепления?
A) грудино-ключично-сосцевидная
B) платизма
C) длинная мышца шеи
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
6. 1 ГРАНИЦЫ, ОБЛАСТИ, ФОРМА ШЕИ
ГРАНИЦЫ: верхняя проходит по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка и верхней выйной линии к наружному затылочному выступу; нижняя – по яремной вырезке грудины, верхнему краю ключицы к акромиальному отростку лопатки и остистому отростку VII шейного позвонка.
Линия, проведенная от сосцевидного отростка по валику трапециевидной мышцы к акромиальному отростку лопатки (или фронтальная плоскость, проведенная через поперечные отростки шейных позвонков), делит область на 2 отдела.
Передний отдел – собственно шея со своими органами (гортанью, трахеей, глоткой, пищеводом, щитовидной и паращитовидными железами), сосудами (сонные артерии, ветви подключичной артерии, внутренняя яремная вена, яремный лимфатический ствол), нервами (шейным и плечевым сплетениями, блуждающими нервами, шейным отделом симпатического ствола).
Задний отдел – выйная область с расположенными там сильными мышцами-разгибателями.
Деление шеи на передний и задний отделы имеет практическое значение: в связи с тем, что к поперечным отросткам шейных позвонков прикрепляется собственная фасция шеи, она ограничивает распространение гнойных процессов, кровоизлияний из передней области шеи назад и наоборот.
|
|
|
ФОРМА шеи зависит от типа телосложения. При долихоморфном телосложении шея длинная, тонкая. При брахиморфном телосложении - короткая, толстая. Иногда форма шеи напоминает конус, вершиной направленный вверх.
Через верхнюю апертуру грудной клетки в надключичные ямки выступают купола плевры, которые покрывают верхушки легких. При ранениях этой области возможны сочетанные повреждения не только органов и сосудов шеи, но и легких с развитием пневмоторакса и гемоторакса.
Развилка сонных артерий (чаще расположенная на уровне верхнего края щитовидного хряща) является сосудистой рефлексогенной синокаротидной зоной, хеморецепторы и барорецепторы которой при возбуждении понижают артериальное давление, что может вызвать кратковременную ишемию головного мозга. Обморок, иногда сопровождаемый судорогами, возникает при повороте головы, запрокидывании ее назад, ношении узких воротников и тугих галстуков. Это осложнение встречается при повышенной возбудимости синокаротидной зоны (чаще у пожилых мужчин и стариков, страдающих атеросклерозом). При диагностическом надавливании на каротидный синус в этих случаях может возникнуть брадикардия и остановка сердца на несколько секунд.
Подкожная мышца шеи, платизма расположена в подкожной клетчатке передней области шеи, не имеет костных точек начала и прикрепления, легко растягивается при грубом массаже, образуя на коже постоянные складки-морщины.
В связи с вышесказанным ясно, что массаж передней области шеи должен быть максимально щадящим. Массажист должен хорошо знать топографическую анатомию во избежание повреждения важных анатомических образований.
|
|
|
