Кожа. Строение. Характеристика

Кожа – один из самых крупных органов организма человека: общая площадь – 2 кв.метра; около 20% массы тела.

Важнейшие функции кожи: • Барьерно-защитная; • Иммунная; • Рецепторная: кожа представляет собой огромное рецепторное поле, только болевых рецепторов здесь около 3 млн; • Регуляция водно-солевого гомеостаза (до 30% жидкости выделяется через кожу); • Терморегуляция; • Метаболическая (все виды обмена веществ); • Экскреторная (усиливается при поражении почек); • Эндокринная: образование витамина D3 под влиянием УФ и др.; • Депо крови (до 1 л крови депонируется в сосудах кожи).

Строение кожи: • Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий; • Дерма – волокнистая соединительная ткань; • Гиподерма – жировая ткань.

Производные кожи: • Волосы; • Ногти; • Кожные железы: - потовые; - сальные; - молочные

Эпидермис в толстой коже (ладони и подошвы) состоит из 5 слоѐв: • базальный; • шиповатый; • зернистый; • блестящий; • роговой.

Базальный слой: • образован одним слоем кубических клеток с базофильной цитоплазмой; • содержат все органеллы общего значения, а также тонофибриллы (промежуточные филаменты из белков цитокератинов). • клетки связаны между собой десмосомами; с базальной мембраной – полудесмосомами; • часть базальных клеток являются стволовыми клетками популяции кератиноцитов, слой имеет высокую митотическую активность; • дочерние клетки после митоза мигрируют к поверхности, где слущиваются (скорость обновления 20-90 суток); • в ходе миграции дочерние клетки подвергаются кератинизации.

Шиповатый слой состоит из ~10 слоѐв полигональных клеток;· • клетки имеют отростки - «шипы» - место десмосомных контактов между соседними клетками; • сильно развитый тонофибриллярный аппарат – пучки тонофибрилл, состоящих из цитокератиновых промежуточных филаментов, участвуют в формировании десмосом.

Зернистый слой: • состоит из 1-2 слоѐв уплощенных (на срезе веретеновидных) клеток; • цитоплазма клеток содержит: - кератогиалиновые - базофильные крупные гранулы – промежуточное вещество при синтезе кератина; - кератиносомы→ пластинчатые структуры с большим содержанием липидов, которые выделяют содержимое гранул в межклеточное пространство, благодаря этому эпидермис приобретает водоотталкивающее свойство, кроме того это содержимое склеивает роговые чешуйки; - тонофибриллы.

Блестящий слой: В световом микроскопе выглядит, как гомогенная оксифильная полоска. В электронном микроскопе как отдельный слой не выделяется. В клетках блестящего слоя органеллы и ядро исчезают, кератогиалиновые гранулы растворяются, образуя матрикс, в которой погружаются тонофиламенты. Клетки содержат белки: - кератолинин, который укрепляет оболочку клеток и предохраняет еѐ от разрушения ферментами лизосом, активирующимися при кератинизации - филагрин, который участвует в агрегации тонофиламентов.

Роговой слой (его толщина зависит от интенсивности нагрузки) образован роговыми чешуйками. Роговые чешуйки: • постклеточные структуры - мѐртвые кератиноциты: имеют толстую клеточную оболочку, внутри плазмолеммы - мощные агрегаты и пучки тонофибрилл (из склеропротеина кератина); • связаны между собой интердигитациями и десмосомами; • в наружных частях слоя десмосомы разрушаются и роговые чешуйки слущиваются с поверхности. Кроме кератиноцитов (основная популяция клеток) в эпидермисе встречаются клетки отростчатой формы 3-х типов: меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля.

Меланоциты: • имеют нейральное происхождение (из нервного гребня); • расположены в базальном слое; • синтезируют пигмент меланин, который накапливается в гранулахмеланосомах; • имеют отростки; • меланоциты передают меланин (в виде меланосом) клеткамкератиноцитам; • меланин защищает клетки от мутационного влияния вредных факторов: ультрафиолетового излучения, свободных радикалов и других. Институт исследования рака в Лондоне выявил, что у 80% и более людей-альбиносов, (у которых нарушен синтез меланина), живущих в экваториальных странах Африки в возрасте до 30 лет появляется рак кожи.

Клетки Лангерганса: • происхождение – из моноцитов; • наиболее часто локализуются в нижних рядах шиповатого слоя; • отростчатые клетки, образуют сеть; • цитоплазма содержит секреторные гранулы (гранулы Бирбека характерной формы - «теннисной ракетки»), лизосомы и органеллы белкового синтеза; • функции: являются антиген-представляющими клетками (внутриэпидермальные макрофаги), которые захватывают антигены внешней среды; участвуют в организации эпидермальных пролиферативных единиц, регулируют митотическую активность кератиноцитов.

Клетки Меркеля: • имеют нейральное происхождение; • расположены в базальном слое; • образуют синапсы с терминалями дендрита чувствительного нейрона и выполняют функцию механорецепторов; • содержат секреторные гранулы (эндорфины, ВИП, вещество Р и другие нейропептиды), то есть выполняют эндокринную функцию; • модифицируют болевые раздражения; • сильные стимуляторы и модуляторы иммунных реакций.

Тонкая кожа в отличие от толстой кожи: • содержит меньше слоев (отсутствует блестящий слой; резко истончен зернистый слой; роговой слой тонкий); • эпидермис не образует гребешков; • в ней локализуются волосяные фолликулы и сальные железы; • более пигментирована. Дерма - соединительнотканная часть кожи, состоит из: • сосочкового слоя, образованного рыхлой волокнистой соединительной тканью; • сетчатого слоя, образованного плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью; толстые пучки коллагеновых волокон образуют вязь. Граница эпидермиса и дермы неровная: • эпидермис проникает в дерму в виде гребешков, • дерма внедряется в эпидермис – в виде сосочков. Такое взаимодействие прочно скрепляет две ткани механически и увеличивает активную площадь для обмена. Гребешки не изменяются в течение всей жизни и формируют индивидуальный для каждого человека папиллярный узор (его определяют генетические факторы). Гиподерма представлена дольками жировой ткани, разделенными РВСТ. Функции гиподермы: - трофическая; - депо воды; - терморегуляция. Волос состоит из стержня, выступающего над кожей, и корня, погруженного в неѐ до уровня гиподермы. Корень окружен волосяным фолликулом – цилиндрическим эпителиальным образованием, оплетенным соединительнотканной сумкой. В волосе различают центральное более прозрачное мозговое вещество (мягкий кератин), периферическое более плотное корковое вещество (твѐрдый кератин) и один слой плоских клеток в виде черепицы, покрывающих корковое вещество – кутикулу. Корень волоса окружен двумя эпителиальными влагалищами – наружным и внутренним, и соединительнотканным дермальным влагалищем. В глубокой части корень волоса переходит в волосяную луковицу – камбиальный отдел, от которого растут волос и внутреннее корневое влагалище. Клетки внутреннего корневого влагалища смещаются вверх до уровня впадения сальной железы, где они слущиваются. Вследствие этого выше уровня впадения сальной железы внутреннее корневое влагалище отсутствует. Наружное корневое влагалище состоит из слегка базофильных эпителиальных клеток, сходных с клетками базального и шиповатого слоев эпидермиса, и является их продолжением. Корневое дермальное влагалище (сумка) состоит преимущественно из коллагеновых волокон. Волос растѐт за счѐт размножения клеток луковицы. Луковица в виде шапочки окружает волосяной сосочек. Расположенные центрально клетки луковицы являются камбием для мозгового вещества, расположенные более латерально – для коркового и кутикулы, на периферии – для наружного эпителиального влагалища. В луковице имеются клетки-меланоциты, которые передают меланосомы растущим эпителиальным клеткам, обусловливая цвет волос. Сальные железы выделяют свой секрет – кожное сало в волосяной фолликул, в воронку, образующуюся в месте дегенерации внутреннего корневого влагалища. Сальные железы – простые альвеолярные разветвленные железы голокринового типа секреции.

Концевой отдел сальной железы - альвеола: • Базальный слой состоит из активно делящихся камбиальных клеток; • Дочерние клетки – себоциты – выталкиваются внутрь альвеолы и постепенно накапливают липидные включения. • Вблизи протока себоциты теряют ядра, разрушаются и превращаются в секрет – кожное сало. Выводной проток сальной железы короткий, выстлан многослойным плоским эпителием. Под сальной железой обычно располагается мышца, поднимающая волос. Одним концом она прикрепляется к корневому дермальному влагалищу, другим – к сетчатому слою дермы. Мышца иннервируется симпатической нервной системой. При сокращении (холод, страх) корень волоса принимает более вертикальное положение, а кожа в этой области втягивается (наблюдается эффект «гусиной кожи»). Потовая железа – простая трубчатая; состоит из извитого выводного протока и закрученного в клубочек концевого отдела. Различают эккринные (мерокринные) и апокринные потовые железы. Концевой отдел потовых желез состоит из 2-слойного эпителия: внутренний слой образован секреторными клетками 2-х типов:· светлыми (выделяют воду и соли) и тѐмными (секретируют органические компоненты пота; наружный слой образован миоэпителиальными клетками.· Активность секреторных клеток регулируется холинергическими нервными волокнами, усиливаясь при повышении температуры тела или при эмоциональном стрессе. Штопорообразные выводные протоки связывают концевые отделы с поверхностью кожи. Их стенка образована двухслойным кубическим эпителием, состоящим из мелких базофильных клеток. Апокринные потовые железы отличаются от эккринных: локализацией: в подмышечных впадинах, ареоле, промежности,· области гениталий. широким просветом концевых отделов;· апокриновым типом секрецией с потерей апикальной части· цитоплазмы вместе с секреторным продуктом; составом секрета, который содержит большое количество белков,· которые разлагаются микроорганизмами с образованием пахучих веществ, придающих поту специфический для индивидуума запах. активность регулируется адренергическими нервными волокнами, а· также половыми гормонами; выводные протоки прямые, впадают в устья волосяных фолликулов,· а не на поверхность эпидермиса. Иннервация кожи афферентные волокна связаны с инкапсулированными нервными· окончаниями (пластинчатые тельца, колбы, осязательные диски и др.), лежащими в дерме; свободные окончания в эпидермисе и дерме (ноцицепторы и· терморецепторы); эфферентные волокна иннервируют ГМК сосудов, мышцы,· поднимающие волос, потовые железы.