 |
Стандарт «Этапы обработки изделий медицинского назначения»
|
|
|
|
(приказ МЗ РК №533 от 23.07.2010 г.)
Обработка изделий медицинского назначения осуществляется путем дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.
Дезинфекция (обеззараживание) производится для уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Изделия медицинского назначения, которые не соприкасались с раневой поверхностью, не нарушали целостности кожных и слизистых покровов, не использовались для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации не вводились в полости организма человека подвергаются только дезинфекции. В последующем они промываются проточной водопроводной водой и хранятся в чистых продезинфицированных закрывающихся емкостях с соответствующей маркировкой.
Изделия медицинского назначения, которые соприкасаются с раневой поверхностью, в процессе медицинских манипуляций нарушают целостность кожных и слизистых покровов, используются для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации вводятся в полости организма человека, подвергаются в начале дезинфекции с последующим промыванием под проточной водопроводной водой, затем предстерилизационной очистке и стерилизации.
Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия перед их стерилизацией с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневыми поверхностями, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды диагностической аппаратуры, медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.
|
|
|
Таким образом, при обработке изделий медицинского назначения различают три этапа: I этап – дезинфекция
II этап – предстерилизационная очистка
III этап - стерилизация
1.12.1 Стандарт «Дезинфекция изделий медицинского назначения».
Цель: обеспечение инфекционной безопасности.
Приготовьте:
- дезинфицирующий раствор;
- 2 емкости (эмалированные кастрюли объемом 1-2 л.) с крышкой, соответствующей маркировкой и дезраствором;
емкость №1 с дезраствором предназначена для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;
емкость №2 с дезраствором предназначена для дезинфекции изделий медицинского назначения;
- бирку;
- спецодежду (халат, маску, перчатки);
- отработанные изделия медицинского назначения;
- лотки;
- Наденьте спецодежду: халат, маску, перчатки.
- Приготовьте дезрастворы в 2-х емкостях, емкости и крышки маркируются: с указанием названия средства, его концентрации, даты, времени приготовления, подпись медсестры.
- емкость №1:
после использования внутренние каналы изделий медицинского назначения заполните дезраствором;
пропустите дезраствор через канал изделий медицинского назначения трехкратно методом насоса;
- емкость №2:
заполните внутренние каналы изделий медицинского назначения дезраствором;
погрузите их в разобранном виде полностью в дезраствор на 60 минут;
- закройте емкость крышкой;
- сделайте отметку на бирке о времени дезинфекции;
- извлеките изделия медицинского назначения из дезраствора по истечении времени дезинфекции;
- промойте изделия медицинского назначения в дезрастворе, находящемся в емкости №2 в течение 0,5 минут;
- сложите изделия медицинского назначения в лоток;
|
|
|
- промойте изделия медицинского назначения под теплой проточной водой в течение 0,5 минут;
- снимите перчатки, положите их в КБУ, вымойте руки и осушите;
- отправьте изделия медицинского назначения для дальнейшей обработки в централизованное стерилизационное отделение (ЦСО).
Стандарт «Предстерилизационная очистка изделий
Медицинского назначения».
Предстерилизационная очистка осуществляется в ЦСО.
Цель:
- удаление органических белковых, жировых и механических загрязнений, остатков лекарств;
- провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Приготовьте: халат, маску, перчатки, емкость с моющим раствором, часы, ерши или марлевые тампоны, лотки, емкость с дистиллированной водой, изделия медицинскогоназначения, рабочий реактив азопирама, пипетку, вату, ватно-марлевые тампоны, моющие средства «Лотос», «Айна», 27,5% раствор перекиси водорода.
1. Наденьте халат, маску, перчатки.
2. Подогрейте моющий раствор до 20°-25ºС; состав моющего раствора.
Состав моющего раствора
| Наименование компонентов | Количество компонентов для приготовления раствора | Применяемость |
| Моющее средство («Айна», «Лотос»), вода питьевая (см³) | 5 грамм 1 литр | Применяется при ручной очистке |
| Раствор перекиси водорода – 27,5% Моющее средство («Айна», «Лотос») Вода питьевая (см³) | 17 мл 5 грамм 1 литр | Применяется при механизированной (струйный метод, ершевание, использование ультразвука) и ручной очистки |
3. Погрузите полностью изделия медицинского назначения в разобранном виде в моющий раствор на 15 минут, предварительно заполнив раствором полости, каналы, закройте крышку.
4. Обработайте ершом (марлевым тампоном) в моющем растворе каждый предмет в течение 0,5 минут (через каналы пропустите моющий раствор).
5. Уложите изделия медицинского назначения в лоток.
6. Промойте под проточной водой в течение 10 минут каждое изделие, пропуская воду через каналы, полости изделий.
7. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки с азопирамовой пробой. Контролю подвергают 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования за сутки, но не менее 3-5 единиц.
|
|
|
8. Приготовьте рабочий раствор реактива азопирама (срок использования рабочего реактива – 2 часа после приготовления).
9. Нанесите рабочий реактив пипеткой «для реактива» на изделия медицинского назначения (на корпус, каналы и полости, места соприкосновения с биологическими жидкостями).
10. Держите изделия медицинского назначения над ватой или салфеткой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
11. Оцените результат азопирамовой пробы.
|
|
|
