 |
Стандарт «Забор для бактериологического исследования из «открытого стула» в пробирку»
|
|
|
|
Цель: диагностическая: выявление возбудителя инфекционного заболевания. Обследование реконвалесцентов и декретированных лиц.
Показание: исследование микрофлоры кишечника. Острые кишечные инфекции.
Приготовьте: стерильную пробирку, плотно закрывающуюся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала, судно или горшок, перчатки, маску, направление по форме, стеклограф, штатив, контейнер для транспортировки или бикс, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход исследования, сроки получения результатов, получите согласие на процедуру.
- Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте халат, маску и перчатки.
- Напишите направление, зарегистрируйте в журнале.
- Промаркируйте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.
- Установите пробирку в штатив.
- Посадите пациента на горшок или судно.
- Извлеките ректальную петлю из пробирки правой рукой (держите ее только за наружную поверхность ватно-марлевого тампона, плотно закрывающего пробирку).
- Берите свежевыпущенный кал из «открытого стула» стерильной петлей из 3-5 разных мест (патологические примеси).
- Опустите ректальную петлю с содержимым в стерильную пробирку, не касаясь краев, стенок и наружной поверхности пробирки и оставьте ее в пробирке. Плотно закройте пробирку.
- Прикрепите направление к пробирке.
- Поставьте пробирку в штатив, штатив в бикс, уплотнив поролоном.
- Закройте бикс на «замок».
- Снимите перчатки, маску, поместите в КБУ.
- Доставьте взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов.
Примечание:
- сбор испражнений может осуществляться разными способами: из унитаза, горшка, судна, пеленки, т.е. из «открытого стула», а также непосредственно из прямой кишки с помощью петель;
|
|
|
- для посева берут слизь, гной, фибринозные пленки;
- материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t°- 4°-6°C;
- забор материала проводится до начала лечения антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.
Стандарт «Забор кала для бактериологического исследования из прямой кишки»
Цель: диагностическая: выявление возбудителя инфекционного заболевания кишечника. Обследование реконвалесцентов и декретированных лиц.
Показание: исследование микрофлоры кишечника. Острые кишечные инфекции.
Приготовьте: стерильную пробирку, плотно закрывающимся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала, перчатки, маску, направление по форме, клеенку, стеклограф, штатив, контейнер для транспортировки или бикс, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход исследования, сроки получения результатов, получите согласие на процедуру.
- Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте халат, маску и перчатки.
- Напишите направление, зарегистрируйте в журнале.
- Промаркируйте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.
- Установите пробирку в штатив.
- Уложите пациента на левый бок, с полусогнутыми в коленях ногами.
- Извлеките правой рукой ректальную петлю из пробирки.
- Разведите ягодицы пациента I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно вращательным движением введите петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 8-10 см.
- Берите материал легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно выведите петлю с содержимым из прямой кишки.
- Погрузите петлю в стерильную пробирку, не касаясь краев, стенок и наружной поверхности и оставьте ее в пробирке.
- Прикрепите направление к пробирке.
- Поставьте пробирку в штатив, штатив в бикс, уплотнив поролоном.
- Закройте бикс на «замок».
- Снимите перчатки, маску, поместите в КБУ.
- Доставьте взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов.
Примечание:
|
|
|
- материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t°- 4°-6°С.
Стандарт «Подготовка пациента к бронхоскопии»
Цель: Обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; визуальный осмотр слизистой оболочки бронхов.
Приготовьте: стерильные: перчатки, бронхоскоп, салфетки; транквилизаторы; емкость с дезраствором, полотенце, историю болезни, направление.
Бронхоскопию проводит врач, медсестра ассистирует.
Алгоритм действия:
- Объясните пациенту цель и ход исследования, правила поведения во время исследования и получите его согласие.
- Проведите психологическую подготовку пациента.
- Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак. Он должен исключить накануне утром прием пищи, воды, не курить.
- Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы.
- Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед исследованием.
- Проведите премедикацию транквилизаторами по назначению врача вечером накануне исследования и утром за 1-1,5 часа до начала анестезии.
- Проведите премедикацию по назначению врача за 15-45 минут до осмотра.
- Проводите пациента в эндоскопический кабинет в назначенное время с полотенцем, историей болезни и с направлением.
- Проводите пациента в палату, предупредите о необходимости не принимать пищу и не курить в течение двух часов после проведенного исследования.
|
|
|
