 |
Задания. Эталон ответа. Сестринское дело в педиатрии. Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии Для специальности 0406 сестринское дело, базовый уровень среднего профе
|
|
|
|
ЗАДАНИЯ
1. Назовите нарушенные потребности пациента.
2. Перечислите проблемы пациента.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Составьте набор инструментов для первичной хирургической обработки ожоговой раны.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым поддерживать температуру, двигаться, одеваться, раздеваться, общаться, избегать опасности.
2. Проблемы пациента:
Настоящие:
- боль;
- повышение температуры;
- беспокойство за исход ожога.
Потенциальные:
- риск развития сепсиса;
- риск развития инфекционных метастазов в органах и тканях;
- риск развития острой почечной недостаточности;
- риск развития мышечных контрактур.
Цель: уменьшение боли, снижение температуры, улучшение психоэмоционального состояния пациента, профилактика контрактур.
| План | Мотивация |
| 1. М/с выполнит назначения врача, введет: | Для нормализации физиологического состояния и профилактики осложнений; |
| - 50% анальгин в/м; - 1 % димедрол п/к; - 2% промедол п/к; - антибиотики в/м; - кровезаменители в/в; - сердечно-сосудистые средства. | для снижения температуры тела; для снятия болевых ощущений; для лечения инфекции; для нормализации гемодинамики, водно-солевого и электролитного баланса, снижения интоксикации; для нормализации гемодинамики. |
| 2. М/с будет контролировать состояние пациента: АД, пульс, ЧДД. | Для контроля эффективности назначений врача и своих действий |
| 3. М/с, по назначению врача, введет постоянный мочевой катетер и обеспечит уход за ним. | Для контроля мочевыделительной функции и профилактики инфекционных осложнений. |
| 4. М/с обеспечит уход за кожей. | Для профилактики инфекционных осложнений и пролежней. |
| 5. М/с окажет пациенту помощь в приеме пищи. | Для создания психологического комфорта. |
| 6. М/с обеспечит судном. | Для опорожнения мочевого пузыря и кишечника. |
4. Студент составит набор инструментов для первичной хирургической обработки ожоговой раны согласно перечню.
|
|
|
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
Медицинская сестра должна:
- знать систему организации медицинской помощи детям;
- знать причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний у детей;
- уметь подготовить пациента к специальным методам диагностики;
- уметь осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за детьми;
- уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей.
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов
Задача № 1
На стационарном лечении находится девочка 11 лет с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39, 8º С и появилась слабость, разбитость, бред.
Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39, 6º С.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
|
|
2. Проведите беседу о профилактике гриппа.
3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- лихорадка;
- головная боль;
- рвота;
- нарушение сна;
- беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальная: риск асфиксии рвотными массами.
Приоритетная: лихорадка.
Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр.
Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить пациентке физический и психологический покой | Для улучшения состояния пациентки |
| 2. Организовать индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой | Для контроля за состоянием пациентки |
| 3. Обеспечить обильный приём жидкости (обильное щелочное питьё в течение 2 суток) | Для предотвращения обезвоживания организма |
| 4. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания | Для компенсации потери белка и повышения защитных сил |
| 5. Измерить температуру тела каждые 2 часа | Для контроля за состоянием пациентки |
| 6. Применить методы физического охлаждения: - укроет простынью или лёгким одеялом - использует холодный компресс или пузырь со льдом | Для снижения температуры тела |
| 7. Смазывать губы вазелиновым маслом 3 раза в день | Для увлажнения кожи губ |
| 8. Обеспечить прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день | Для лучшего усвоения пищи. |
| 9. Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки | Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых |
| 10. Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости | Для обеспечения комфорта пациенту. |
| 11. Наблюдать за внешним видом и состоянием больного | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37, 4º С. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с пациенткой и ее мамой о мерах профилактики гриппа.
|
|
|
Студент демонстрирует технику оксигенотерапии с применением носового катетера.
|
|
|
