 |
Қорытынды 3 страница
|
|
|
|
10. Перитонит жайылуына байланысты бө лінеді:
1) жең іл, орташа, ауыр;
2) қ алталанғ ан, жайылғ ан;
3) жергілікті, диффузды, жалпы;
4) 1-сатысы, 2-сатысы, 3-сатысы;
5) ішастарының бетінде, іш қ уысында, ішастарының сыртында.
11. Перитонитке тә н:
1) брадикардия;
2) іштің ауырмауы;
3) анизокория;
4) қ ан қ ысымының жоғ арылауы;
5) бет терісінің сұ р топырақ тә різдес болуы.
12. Перитонитте хирургтың тактикасы:
1) кү тіп, жоспарлы операция жасау;
2) жедел операция жасау;
3) консервативті емдеу;
4) барокамерада емдеу, антибииотиктер беру;
5) гемосорбция жә не антибиотикотерпия.
Плеврит
1. Ірің ді плевритке жатпайтын патологияны атаң ыз:
1) плевра эмпиемасы;
2) висцералды жә не париеталды плевраның шектелген қ абынуы;
3) висцералды жә не париеталды плевраның диффузды қ абынуы;
4) пиоторакс;
5) ө кпедегі ірің дік.
2. Ірің ді плевриттің емі басталады:
1) плевра қ уысын дренаждаудан;
2) жасанды пневмоторакс салудан;
3) гирудинотерапиядан;
4) оң қ а тө ң керу, қ ышақ ағ аз қ олданудан;
5) протеолиттік ферменттерді трахея куысына енгізуден.
3. Жедел ірің ді плевриттің белгілері:
1) тыныш отырғ анда ентігу;
2) дене қ ызуының кө терілуі;
3) плевра қ уысында сұ йық тық тың анық талуы;
4) кеуденің ауырсынуы;
5) кө кірекаралығ ының ауырғ ан жақ қ а ығ ысуы.
4. Ө кпе абсцесі жарылып, плевра қ уысына ірің, ауа жиналса:
1) кеуденің қ атты ауырсынуы;
2) қ атты жө телу;
3) беткейлі тыныс алу;
4) тахикардия;
5) ө кпенің, кө кірекаралық мү шелердің сау жақ қ а ығ ысуы.
|
|
|
5. Жедел плевра эмпиемасының нә тижелі емі:
1) протеолиттік ферменттерді трахея куысына енгізу.
2) торакотомия, плеврэктомия;
3) плевра қ уысын Бюлау тә сілімен дренаждау;
4) плевра қ уысын дренаждау, белсенді аспирациялау;
5) плевра қ уысын пункциялау, кү нделікті ірің ді аспирациялау.
6. Ірің ді плевритте сұ йық тық ты анық таудағ ы негізгі тә сіл:
1) кеудеге рентгенография жасау;
2) компьтерлік томография;
3) плевра пункциясы;
4) ультрадыбыстық зерттеу.
7. Пиоторакстің анық тамасы:
1) плеврапневмония;
2) қ абырғ ааралық невралгия;
3) кеуденің флегмонасы;
4) плевра қ уысында ірің ді экссудаттың жиналуы;
5) ө кпенің ірің діктері.
8. Плевриттің жергілікті клиникалық белгілері:
1) преркуторлы дыбыстың даң ғ ырап шығ уы;
2) перкуторлы дыбыстың қ атаюы, тұ йық тығ ы;
3) везкулярлы тыныс алудың ә лсіреуі;
4) палпация кезінде дыбыс дірілінің кү шеюі;
5) кеуденің ауырсынуы, жө телу
Сепсис
1. Жоғ арғ ы температура, қ алтырау, бактериемия, тершең дік, жү деу сепсиске:
1) тә н;
2) тә н емес.
2. Хирургиялық сепсистің қ оздырғ ыштары:
1) ішек таяқ шасы;
2) гемолитикалық срептококк;
3) алтын тү сті стафилококк;
4) протей;
5) кө кірің таяқ шасы.
3. Хирургиялық сепсис дамуда инфекция кө здері:
1) терең кү йіктер;
2) жабық сынық;
3) жаралар;
4) бет карбункулы;
5) перитонит.
4. Сепсистің клиникалық жіктелуіне қ атысты:
1) жедел;
2) найзағ ай тә різдес;
3) рецидивті;
4) оперциядан кейің гі;
5) криптогенді.
5. Сепсисте қ олданылмайтын емдік шаралар:
1) ірің дікті тіліп ашу;
2) антибиотиктерді енгізу;
3) сұ йқ тық ты қ ұ юды азайту;
4) қ ан қ ұ ю;
|
|
|
5) витаминотерапия.
6. Аталғ ан ауруларда сепсис жиі дамиды:
1) қ ант диабеті;
2) артериалды гипертония;
3) акромегалия;
4) бронх демікпесі;
5) кардиосклероз.
7. Сепсистің емінде ең негізгісі:
1) тө сектік жағ дай;
2) анамнезді толық жинау;
3) қ осалқ ы ауруларды емдеу;
4) біріншілік ірің ді ошақ ты жою;
5) тұ қ ым қ уалайтын факторларды анық тау.
8. Сепсиске аса тә н емес белгі:
1) тахикардия;
2) лейкоцитоз;
3) анурия;
4) дене қ ызуының кө терілуі;
9. Сепсистің асқ ынуына жатпайды:
1) пневмония;
2) ойылу;
3) тромбоэмболия;
4) кахексия;
5) геморрагия.
10. Сепсис емінің негізгі компоненті:
1) массаж;
2) антибиотикотерапия;
3) емдік дене шынық тыру;
4) физиотерпия;
5) витаминотерапия.
11. Сепсистегі жараның сипаттамасы:
1) жарадан ірің нің кө п бө лінуі;
2) жарадан ірің нің аз бө лінуі;
3) жара айналасындағ ы тіндердің айқ ын қ ызаруы;
4) жара тіндерінің кір-сұ рғ ылт тү сті болуы;
5) тіндердің ісінуі.
Анаэробты инфекция
1. Клостридиалды емес анаэробтарғ а жатады:
1) сіреспе таяқ шасы;
2) батероидтар;
3) фузобактериялар;
4) спорогенус;
5) вульгарлы протей.
2. Клостридиалды емес анаэробтар- бұ л микрофлора:
1) патогенді;
2) шартты тү рде-патогенді.
3. Клостридиалды емес анаэробтар қ алыптыты жағ дайда мекендейді:
1) ауыз қ уысында;
2) тыныс жолдарында;
3) асқ орыту жү йелерінің қ уысында;
4) тері жабындысында;
5) сыртқ ы жыныс мү шелерінде.
4. Клостридиалды емес анаэробтардан дамығ ан целлюлиттің клиникалық кө ріністері:
1) шірікті иісті экссудат;
2) сұ р тү сті экссудат;
3) теріасты майының сұ рғ ылт-кір тү сті болуы;
4) терінің ашық қ ызыл гиперемиясы.
5. Клостридиалды емес анаэробтардан қ абынғ ан бұ лшық еттердегі ө згерістер:
1) піскен ет тә різдес;
2) бұ лшық еттерде серозды - геморрагиялық экссудаттың тү зілуі;
3) бұ лшық еттер қ ызғ ылт тү сті;
4) жиырылу қ абілеті жақ сы сақ талғ ан.
6. Клостридиалды емес анаэробтарғ а тікелей ә сер ететін химиопрепараттар:
|
|
|
1) метронидазол (метрагил);
2) клиндамицин;
3) хлорамфеникол;
4) гентамицин.
7. Тіндерді ісіндіретін газды гангренаның қ оздырғ ыштары:
1) cl. Perfringens;
2) cl. Oedematens;
3) cl. Histoliticum;
4) cl. Septicum.
8. Кө бінесе бұ лшық еттерді ыдыратады:
1) cl. Perfringens;
2) cl. Septicum;
3) cl. Histoliticum;
4) cl. Oedematiens;
9. Қ ан капилярларын істен шығ арады:
1) cl. Perfringens;
2) cl. Septicum;
3) cl. Histoliticum;
4) cl. Oedematens;
10. Газды гангренада инкубациялық кезең нің мерзімі:
1) 1-2 сағ ат;
2) 6 сағ ат;
3) 12 сағ ат;
4) 1-2 тә улік;
5) 3-6 тә улік.
11. Газды гангренаның қ оздырғ ыштары жойылады:
1) қ айнатқ анда;
2) автоклавтағ анда;
3) қ ұ рғ ақ ауа шкафында;
4) заттарды 80% спиртпен сү рткенде;
5) заттарды 3% хлорлы ә к ертіндісімен сү рткенде.
12. Газды гангрена жиі дамиды:
1) оқ дә рілік жараларда;
2) тесілген;
3) кесілген;
4) шабылғ ан;
5) операциялық жараларда.
13. Газды гангрена жиі дамитын дене мү шесі:
1) санда;
2) иық та;
3) балтырда;
4) арқ ада;
5) кеудеде.
14. Газды гангренаның алғ ашқ ы белгілері:
1) жараның қ атты керіп ауруы;
2) жара шетінің қ ызаруы;
3) регионарлы лима бездерінің ү лкеюі;
4) жара тіндерінің ісінуі;
5) бұ лшық еттердің жара ішіне ығ ысуы;
15. Газды гангрена дамығ ан жарадан бө лінетін сұ йық тық тың белгілері:
1) қ оң ыр (шоколад) тү сті;
2) ашық -геморрагиялық;
3) тә тті-шірікті иісті;
4) газ аралас
5) иіссіз.
16. Газды гангренада инфекция кө бінесе таралады:
1) лимфогенді;
2) гематогенді;
3) бұ лшық етаралық, тамырлар бойындағ ы клетчаткалар арқ ылы;
4) эпиневралды.
17. Газды гангренада инфекция кө бінесе таралады:
1) ісінген тінаралығ ындағ ы сұ йық тық пен;
2) ісінген тінаралығ ындағ ы газбен;
3) қ ан ағ ымымен;
4) лимфа ағ ымымен.
18. Газды гангренада тінаралығ ындағ ы газды анық тау:
1) пальпациямен;
2) рентгендік зерттеумен;
3) ұ стара симптомымен (симптом бритвы);
4) лигатура симптомымен;
|
|
|
5) ультрадыбыстық зерттеумен.
19. Газды гангренада ісінудің ү дей тү сіуін анық тау:
1) рентгендік зерттеумен;
2) ультрадыбыстық зерттеумен;
3) «лигатура симптомымен»;
4) «ұ стара (бритва) симптомымен»;
5) қ ол-аяқ тың кө лемін ө лшеумен.
20. Газды гангренаның бейспецификалық алдын алу тә сілдері:
1) жарағ а ерте жү ргізілген хирургиялық ө ң деу;
2) кең спектрлі антибиотиктерді қ олдану;
3) шокқ а қ арсы шаралар жү ргізу;
4) жараны хирургиялық жолмен жартылай тазарту;
5) анемиямен кү ресу.
21. Гангренағ а қ арсы сарысудың профилактикалық дозасы:
1) 10000 АБ(антитоксикалық бірлік);
2) 20000 АБ;
3) 30000 АБ;
4) 50000 АБ;
5) 100000 АБ.
22. Газды гангренада жасалатын операция кө лемі:
1) ө ліеттерден толық тазарту;
2) фасциялық қ алталарды тіліп ашу;
3) ісінген жерлерді кең інен, терең тіліп ашу;
4) жараны тотық тырғ ыштармен тампондау;
5) некрэктомияны экономдап жасау.
23. Жараны хиругиялық тазартудан кейін:
1) тігу;
2) тігіс салмау;
3) тотық тырғ ыштармен тампондау;
4) дренаждау;
5) таң ғ ышты жиі ауыстыру.
24. . Гангренағ а қ арсы сарысудың кө ктамырішілік емдік дозасы:
1) 30000 АБ(антитоксикалық бірлік);
2) 50000 АБ;
3) 100000 АБ;
4) 150000 АБ;
5) 300000АБ.
25. Гангренағ а қ арсы сарысудың бұ лшық етішілік емдік дозасы:
1) 1 профилактикалық доза;
2) 3 профилактикалық доза;
3) 5 профилактикалық доза;
4) 10 профилактикалық доза.
26. Гангренағ а қ арсы сарысудың емдік дозасын енгізу ережесі:
1) тек кө ктамырғ а;
2) кө ктамырғ а + бұ лшық етке;
3) тек бұ лшық етке;
27. Газды гангренаның бейспецификалық емі:
1) антибиоткотерапия;
2) дезинтоксикациялық терапия;
3) БКО (барокамералық оксигенотерапия);
4) Жараны ультракү лгін сә улесімен қ ыздыру;
5) анемияғ а корекция жасау.
28. Газды гангренада бактериологиялық зерттеуге жіберіледі:
1) жарадан алғ ан жағ ындыны;
2) ө ліеттенген бұ лшық етті;
3) қ анды;
4) зә рді.
29. Ағ зада сіреспе токсинінің таралуы:
1) лимфогенді;
2) гематогенді;
3) периневралды саң лаулармен;
4) епиневралды саң лаулармен;
30. Сіреспе токсины пери- жә не епиневралды саң лаулармен жеткізіледі:
1) орталық жү йке жү йесіне;
2) жұ лынмен сопақ ша мидың қ озғ алтқ ыш орталық тарына
31. Сіреспенің даму себептері:
1) тері бетінің сырылуы;
2) жұ мсақ тіндердің аса терең емес тесілген жаралары;
|
|
|
3) кү йіктер мен ү сіктер;
4) криминалды аборттар;
5) асқ азан-ішек қ уыстарын ашып жасалатын операциялар.
32. Сіреспенің қ оздырғ ыштары:
1) cl. Perfringens;
2) cl. Septicum;
3) cl. Tetani;
4) cl. Histoliticum;
5) cl. Oedematiens
33. Сіреспенің жең іл тү рінің клиникалық кө ріністері:
1) жақ бұ лшық еттерінің спазмдары (тризм);
2) сардоникалық кү лкі;
3) опистотонус;
4) жұ тынудың қ иындауы;
5) тыныс алу бұ зылыстары.
34. Сардоникалық кү лкі тә н:
1) сіреспенің жең іл дә режесіне;
2) орташа дә режесіне;
3) ауыр дә режесіне.
35. Опистотонус (дене бұ лшық еттерінің тұ тас сіресуі) тә н:
1) сірепенің жең іл дә режесіне;
2) орташа дә режесіне;
3) ауыр дә режесіне.
36. Ауыр дә режелі сіреспеге тә н:
1) жұ тынудың бұ зылыстары;
2) опистотонус;
3) тыныс алу бұ зылыстары.
37. Сіреспенің продромалды кезең інің клиникалық белгілері:
1) ә лсіздік;
2) жұ тынудың қ иындауы;
3) жара бұ лшық еттерінің тырысуы;
4) жақ бұ лшық еттерінің спазмдары (тризм);
5) опитотонус (дене бұ лшық еттерінің тұ тас сіресуі).
38. Сіреспемен ауырғ ан адамдарда иммунитет:
1) сақ талмайды;
2) сақ талады.
39. Опистотонус кезіндегі асқ ынулар:
1) тыныс алудың тоқ тауы;
2) омыртқ алардың сынуы;
3) пневмония, трахеобронхит;
4) жараның ірің деуі;
5) жү ректің тоқ тауы.
40. Сіреспеде тырысуды тоқ тататын медикаменттер:
1) транквлизаторлар;
2) барбитураттар;
3) бұ лшық ет релаксанттары жә не жасанды тыныс алдыру;
4) ұ йық тататын дә рілер;
5) наркотикалық аналгетиктер.
41. Сіреспе токсинінің айналымдағ ы қ аннан шығ ып, сіреспе анатоксині ә сер ете алмайтын мерзімді кө рсетің із:
1) 6 сағ аттан кейін;
2) 12 сағ аттан кейін;
3) 24 сағ аттан кейін;
4) 2-3 тә уліктен кейін;
5) 7 тә уліктен кейін.
42. Бұ рын екпе алмағ ан, жараланғ ан науқ астарғ а сіреспенің жедел профилактикасы:
1) анатоксин енгізу;
2) тек сіреспеге қ арсы сарысуды енгізу;
3) тек сіреспеге қ арсы гамма-глобулинді енгізу;
4) сіреспеге қ арсы сарысуды немесе сіреспеге қ арсы гамма-глобулинді енгізу;
43. Бұ рын екпе алғ ан, жараланғ ан науқ астарғ а сіреспенің жедел профилактикасы:
1) 0, 1мл. анатоксин;
2) 0, 5 мл. анатоксин;
3) 1, 0 мл. анатоксин;
4) 1, 5 мл. анатоксин;
5) 2, 0 мл. анатоксин.
44. Бұ рын екпе алмағ ан, жараланғ ан науқ астарғ а сіреспенің жедел профилактикасында анатоксинді қ олдану:
1) бірінші рет 1, 0мл;
2) 1 айдан кейін 0, 5 мл;
3) 1 жылдан кейін 0, 5 мл;
4) бірден 0, 5 мл.
45. Сіреспенің арнайы емі:
1) Сіреспеге қ арсы сарысу енгізу;
2) Сіреспеге қ арсы гаммаглобулинді енгізу
3) Сіреспеге қ арсы анатоксин;
4) антибиотиктер.
46. Сіреспеге қ арсы сарысудың тә уліктік емдік дозасы:
1) 100000-150000 ХБ (халық аралық бірлік);
2) 3000 ХБ;
3) 300000 ХБ.
47. Газды гангренада ампутация операциясының ерекшелігі:
1) аяқ кесілгеннен кейін тігіс салынбайды;
2) операция гелиотина (балтамен шапқ андай) тә сілімен жасалады;
3) аяқ кесілгеннен кейін ө те сирек тігіс салынады;
48. Газды гангренаның ерте пайда болатын белгілері:
1) жараның қ атты керіп ауруы;
2) есінің бұ зылуы;
3) «жансыз жара»;
4) жара айналасында айқ ын гиперемия;
5) регионарлы лимфа бездерінің ү лкеюі.
49. Сіреспенің жедел алдын алу жарақ ат алғ ан кү ннен бастап:
1) 20 кү нге дейін жасала береді;
2) 3 тә улікке дейін;
3) 30 тә улікке дейін.
50. Сіреспенің негізгі ү ш белгісі:
1) тризм;
2) дисфагия;
3) анорексия;
4) миоз;
5) желке бұ лшық етінің қ атаюы.
51. Сіреспені емдегенде сіреспе анатоксинін қ олдану:
1) ү ш рет 1, 0мл-ден;
2) қ олданбайды, тек профилактика ретінде.
52. Жарасы жазылғ ан науқ асқ а сіреспе диагнозы қ ойылса жасалатын шаралар:
1) жазылғ ан жараны екіншілік хирургиялық тазарту (кесіп алып тастап, тігіс салмай ашық қ алтыру);
2) жазылғ ан жараны екіншілік хирургиялық тазарту, сирек тігіс салу, дренаждау.
Сү йек - буын туберкулезі
1. Сү йекке, буынғ а туберкулез микобактериялары біріншілік ошақ тан тү сетін жолдары:
1) гематогенді жолмен;
2) лимфогенді;
3) жанасу арқ ылы.
2. Сү йек-буын туберкулезінде операциялық емге кө рсеткіштер:
1) консервативті ем нә тижесіз болса (қ абыну ошағ ындағ ы казеозды некроздың шектелмей, дә некер тіндермен алмасуының болмауы);
2) сү йек, буынның секвестрленуі;
3) ө ліеттенген тіндермен ағ заның улануы;
4) қ абынудың жиі қ озуы жә не қ айталануы;
3. Туберкулезді интоксикация белгілері:
1) науқ астың ө зін-ө зі ұ стай алмауы;
2) тез шаршауы;
3) тә бетінің тө мендеуі;
4) жү деу.
4. Туберкулезді гониттің артриттік кезең інің (белсенді қ абыну) рентгенологиялық белгілері;
1) буындағ ы сү йек бастарының остеопорозы (жұ қ аруы);
2) буындағ ы сү йек бастарының желінуі;
3) ортан жіліктің остеосклерозы;
4) буындағ ы сү йектердің ө згермеуі;
5) буын қ уысының тарылуы.
5. Туберкулезді гониттің артриттік кезең іне (белсенді қ абыну) тә н белгілер;
1) Александров симптомы оң;
2) бұ лшық ет атрофиясы;
3) буын кө лемінің ү лкеюі;
4) тізетобық тың қ озғ алыс кө лемінің артуы (баллотирование надколеника);
5) буын гиперемиясы.
6. Туберкулезді гониттің артриталды кезең інің жергілікті белгілері;
1) буынның ауырсынуы;
2) ауырғ ан аяғ ына ақ сау;
3) науқ ас жү ргенде ауырғ ан аяқ ты бү гіп ұ стауы;
4) буынның кө лемінің ү лкеюі;
5) тізетобық тың қ озғ алыс кө лемінің артуы;
7. Александров симптомының сипатамасы:
1) буын кө лемінің ү лкеюі;
2) бө ксе қ атпарының жазылуы;
3) ауырғ ан аяқ та тері қ атпарының қ алың дауы;
4) буындағ ы бұ лшық ет контрактурасы;
5) тізетобық тың қ озғ алыс кө лемінің артуы (баллотирование надколленика);
8. Туберкулезді гонитте Александров симптомы анық талады:
1) буын алдындағ ы кезең де;
2) буындық кезең де;
3) буыннан кейінгі кезең де.
9. Сү йек-буын туберкулезінде Александров симптомы анық талады:
1) спондилитте;
2) кокситте;
3) гонитте.
10. Туберкулезді кокситке тә н:
1) Александров симптомы;
2) бө ксе жә не сан бұ лшық еттерінің атрофиясы;
3) суық абсцесс;
4) шап жә не бө ксе қ атпарларының жазылуы;
5) тізе буынының ісінуі.
11. Спондилиттік кезең інде омыртқ а туберкулезінің белгілері:
1) «тізгін (вожжи)» симптомы;
2) спондилит симптомдарының анық талмауы;
3) омыртқ а бағ анының қ исаюы, қ имылының шектелуі;
4) ағ ымды абсцесс жә не жыланкө здің дамуы;
5) жұ лынның қ ысылуы, функциясының бұ зылуы.
12. Туберкулезді спондилитте жергілікті клиникалық белгілер айқ ын кө рінетін кезең:
1) спондилит алдындағ ы кезең;
2) спондилиттік кезең;
3) спондилиттен кейінгі кезең.
13. Спондилиталды кезең інде рентгенологиялық ө згерістер:
1) остеопороз;
2) омыртқ а денесінде деструкцияның пайда болуы;
3) омыртқ ада патологиялық компрессиялы сынық тың пайда болуы;
4) сү йек секвестрінің пайда болуы;
5) омыртқ аның остеосклерозы.
14. Туберкулезді спондилитте ағ ымды абсцестердің локализациясы:
1) мық ын тұ сында;
2) мойында;
3) шап аймағ ында;
4) кө кірекаралық тың артқ ы бө лігінде;
15. Сү йек – буын туберкулезі жиі дамиды:
1) балтыр-табан буынында:
2) ұ сақ сү йек буындарында;
3) омыртқ ада;
4) жамбас буынында;
5) тізе буынында.
16. Сү йек – буын туберкулезінде радикалды операциялық ем қ олданатын кезең дер:
1) артриталды кезең і;
2) артриттік кезең;
3) артриттен кейнгі кезең.
17. Сү йек - буын туберкулезінде коррекциялық, ортопедиялық операциялар жасалатын кезең:
1) артриталды кезең і;
2) артриттік кезең;
3) артриттен кейінгі кезең.
18. Жілік сү йектерде туберкулез ошағ ы жиі дамитын орны:
1) эпиметафиз;
2) метафиз;
3) диафиз.
19. Сү йек – буын туберкулезінде ерте пайда болатын рентгендік белгілер:
1) остеопороз;
2) периостит;
3) еріген «шақ пақ қ ант» симптомы;
4) остеосклероз;
5) буын қ уысының кең еюі.
20. Туберкулезді спондилиттің спондилиталды кезең іне тә н белгі:
1) тубинтоксикация;
2) омыртқ а қ имылының шектелуі;
3) Корнев симптомы;
4) омыртқ аның қ исаюы;
5) омыртқ аның артқ ы ө сіндісінің сыртқ а шығ уы.
21. Туберкулезді спондилитте ағ ымды абсцестер, жыланкө здер қ алыптасу кезең і:
1) спондилиталды кезең;
2) спондилиттік кезең;
3) спондилиттен кейінгі кезең.
22. «Тізгін (вожжи)» симптомы тә н сү йек – буын туберкулезі:
1) гонит;
2) спондилит;
3) коксит;
4) лимфаденит.
23. «Тізгін (вожжи)» симптомында қ атаятын бұ лшық еттер:
1) іштің алдың ғ ы қ абатының бұ лшық еттері;
2) санның;
3) балтырдың;
4) арқ аның.
ЖЕДЕЛ ХИРУРГИЯЛЫҚ ИНФЕКЦИЯ.
Ситуациялық есептер.
№1. Жоғ арғ ы еріннің фурункулымен емхана хирургінің қ абылдауына ұ л бала келді. Дене қ ызуы 39°С. Жоғ арғ ы ерні жә не кө здің айналасы ісінген. Хирургтың іс ә рекеті, науқ асқ а жү ргізілетін ем-шаралары?
№2. Жауырын ортасындағ ы карбункулмен, ауырғ анынан 2 кү ннен кейін, хирургия бө ліміне 50 жастағ ы науқ ас ә йел келді.
Қ анның анализі: лейкоцитоз-11, 5× 109/л, таяқ шаядролық клеткалар 6%, ЭТЖ - 17 мм/сағ, глюкоза - 4, 6 ммоль/л. Науқ ас жатқ ызылып, консервативті ем жү ргізілді (антибиотиктер, сульфаниламидтер, витаминдер, антистафилококты гаммаглобулин, жергілікті трипсин, УЖЖ сә улелендіру (УВЧ)). Қ абыну қ айтпады, интоксикация кү шейе тү сті. Науқ асты ары қ арай емдеу тактикасы қ андай?
№3. Оң жақ қ олтық астынының ауырсынуына шағ ымданып, емхана хирургіне науқ ас келді. Ауырғ анына 3 кү ннен асты, оң қ олы кө тертпейді. Қ арап тексергенде, қ олтық астында, тері бетінде қ атты, шектелген 3 инфильтрат анық талды, ө лшемдері 0, 8 - 1, 2 см дейін. Инлфильтрат бетіндегі тері аздап қ ызарғ ан. Науқ астың диагнозы жә не емдеу тактикасы?
№4. Науқ ас К. 26 жаста, оң жақ алақ анының ауырсынуына шағ ымданады. II, III саусақ тардың алақ анмен қ осылғ ан жері ойылып, сү йелденген. Осы жері 4 кү ндей ауырып, мазалайды, ісіне бастады. Ісік алақ ан сыртына таралғ ан. II, III саусақ тар фалангааралық буындарда жартылай бү гілген, аралары бір-бірінен алшақ тағ ан, ал осы саусақ тар алақ анмен қ осылғ ан буындарда алақ ан сыртына қ арай бү гілген «тырнауыш (грабли)» тә різдес.
Сіздің болжам диагнозың ыз? Емдеу тактикаң ыз?
№5. Сол жақ жамбасының ауырсынуына, дене қ ызуының кө терілуіне шағ ымданғ ан науқ ас ә йел, аурухананың қ абылдау бө ліміне жеткізілді. Ө лшегенде дене температурасы 38, 9°С. 2 апта бұ рын қ ан қ ысымының кө терілуіне байланысты, фельдшер науқ астың жамбасына магний сульфат ерітіндісін инъекциялағ ан. Қ арап тексергенде жамбастың жоғ арғ ы сыртқ ы квадранты ісінген, қ ызарғ ан. Қ атты ауыратын инфильтраттың ортасы жұ мсарғ ан. Қ ан анализі: лейкоцитоз – 12, 2× 109/л, таяқ шаядролық нейтрофилдер - 7%, сегментядролық нейтрофилдер -74%, ЭТЖ-26 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозың ыз? Диагнозды нақ тылауда не істеу қ ажет? Емдеу тактикаң ыз?
|
|
|
