 |
Тесттердің жауап эталондары
|
|
|
|
Тесттердің жауап эталондары
|
Хирургиялық инфекция | |||||||
| 1, 2 | 1, 2, 3 | ||||||
| 1, 2 | 2, 3, 4, 5 | ||||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2 | ||||||
| 1, 3 | |||||||
| 1, 2, 3 | |||||||
| 2, 3, 4 | 2, 3, 4, 5 | 1, 2, 3 | |||||
| 1, 2, 3 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 3, 4 | |||||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3 | 1, 2, 3 | |||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2 | 1, 2, 4, 5 | ||||||
| 1, 3, 4 | |||||||
| 1, 2, 4, 5 | |||||||
|
Абсцесс | |||||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2 | 1, 2, 3 | ||||||
|
Флегмона | |||||||
| 1, 2, 3 | |||||||
| 1, 2, 3 | 1, 2, 3 | ||||||
| 1, 2, 3 | |||||||
| 1, 2, 3 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
|
Жұ мсақ тіндердің флегмонасы | |||||||
| 1, 2, 3, 5 | 1, 3, 4, 5 | 1, 2 | |||||
| 1, 4, 5 | |||||||
| 2, 3, 4, 5 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 3, 4 | 1, 2, 5 | ||||||
| 2, 3 | 1, 2, 3 | 4, 5 | |||||
| 3, 4 | |||||||
| 1, 3, 4, 5 | 1, 3 | ||||||
| 2, 3, 4, 5 | 3, 4, 5 | ||||||
| 1, 2, 3, 4 | |||||||
| 1, 2, 3, 5 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 3 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 3 | |||||||
| 1, 2, 3 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 3, 4 | |||||||
|
Мастит | |||||||
| 1, 2, 3 | 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 3, 4, 5 | 1, 2, 4, 5 | ||||||
| 1, 2, 3 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 3, 4, 5 | 1, 2, 3 | 1, 2, 3, 4 | |||||
| 1, 2, 4, 5 | |||||||
| 1, 2, 3 | 1, 2, 3, 5 | 1, 2 | |||||
| 1, 2, 4, 5 | |||||||
| 3, 4 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 4, 5 | |||||||
|
Панариций | |||||||
| 1, 2, 3, 5 | 1, 2, 3 | ||||||
| 1, 2, 4 | 2, 3 | ||||||
| 1, 5 | |||||||
| 1, 2, 3 | |||||||
| 2, 3, 4, 5 | |||||||
| 1, 2, 3, 5 | |||||||
| 1, 2 | 1, 2, 3 | ||||||
| 1, 2 | |||||||
| 1, 2, 3, 4 | |||||||
|
Остеомиелит | |||||||
| 1, 2, 3, 5 | 1, 2, 4, 5 | 1, 3 | |||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 5 | |||||||
| 1, 5 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 3, 4, 5 | |||||||
| 1, 2, 3 | 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3 | |||||
| 1, 3 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 3, 4, 5 | 1, 3, 5 | ||||||
| 1, 2, 3, 4 | |||||||
|
Перитонит
| |||||||
| 1, 2, 3, 4, 5 | 1, 2, 3, 4, 5 | ||||||
| 1, 2, 4, 5 | 1, 2, 3, 4, 5, 6 | ||||||
| 2, 4, 6 | 2, 3 | ||||||
| 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 4, 5 | ||||||
|
Плеврит | |||||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 4, 5 | ||||||
| 2, 3, 5 | |||||||
| 1, 2, 3, 4 | |||||||
|
Сепсис | |||||||
| 1, 2, 4, 5 | |||||||
| 1, 2, 3, 5 | |||||||
| 1, 3, 4, 5 | 2, 4, 5 | ||||||
| 1, 2, 3 | |||||||
|
Анаэробты инфекция | |||||||
| 2, 3, 4 | 1, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 3, 5 | |||||||
| 1, 2, 3, 4, 5 | |||||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 5 | |||||
| 1, 2 | 2, 3, 4, 5 | ||||||
| 1, 2, 3 | 1, 4 | ||||||
| 1, 2, 4 | |||||||
| 1, 3 | 1, 2, 3 | ||||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2 | ||||||
| 1, 2, 3, 4 | 2, 3, 4 | 1, 2 | |||||
| 1, 2 | |||||||
| 2, 3, 4, 5 | |||||||
| 1, 4, 5 | 1, 2, 5 | ||||||
| 1, 3, 4 | 1, 2, 4 | ||||||
| 1, 2 | |||||||
| 1, 2, 3 | |||||||
|
Сү йек – буын туберкулезі | |||||||
| 2, 3 | |||||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2, 3, 4 | ||||||
| 2, 3, 4 | 1, 4, 5 | 1, 3, 5 | |||||
| 1, 2 | |||||||
| 1, 2, 3, 4 | 1, 2 | ||||||
| 2, 3, 5 | 1, 3, 4 | ||||||
| 1, 2, 3 | |||||||
СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕРДІҢ ЖАУАПТАРЫ:
Жедел хирургиялық инфекция.
№1. Жоғ арғ ы еріннің фурункулы бет веналарының ү демелі тромбофлебитіне ә келуі мү мкін. Қ абыну, кө здің бұ рышты венасы арқ ылы, кө з веналарына, ары қ арай бастың кавернозды синусына тарайды. Кавернозды синустың ірің ді тромбозы, міндетті тү рде базальды менингит, оптохиазматикалық арахноидитке ә келеді. Бұ л асқ ынулардың ағ ымы ө те ауыр, кө бінесе ө ліммен аяқ талады. Сондық тан ауруды стационарғ а жатқ ызып, тө сектік режим, массивті антибиотикотерапия, антикоагулянттар, антистафилококты гамма-глобулин, плазма тағ айындайды. Фурункул айналасындағ ы теріні 70% спирт, 2% салицил спиртімен сү ртіп, антисептикалық май салынады. Фурункул ө зі жарылғ анда, абайлап ішіндегі некрозды пинцетпен алу керек. Қ ысуғ а болмайды (сепсиске ә келумен қ ауіпті).
|
|
|
№2. Карбункулды крест немесе Н-тә різді тілік жасап, ішіндегі ө ліеттерден тазартады. Антисептиктермен жуып, 10% гипертоникалық тұ з ерітіндісімен дренаж қ ойылады.
№3. Оң қ олтық астының гидрадениті, инфильтративті кезең. Емі: спирт, иодонатпен сү ртіп, тү кті (шаш) қ ырады. Қ айталап спирт, йодонатпен ө ң деп, левомиколь майымен таң у салынады. Ауру басталғ анда антибиотиктермен новокаин блокадасы, УЖЖ (УВЧ) жақ сы кө мектеседі. Инфильтрат ірің дегенде, тіліп ірің ін шығ арып, дренаждайды.
№4. II, III саусақ аралық қ ол флегмонасы. Емі-ірің дікті алақ ан жағ ынан тіліп, антисептиктермен жуып, дренаждау. Алақ ан сыртынан, гипс лангетамен қ ол ұ шын иммобилизациялау.
№5. Сол жақ жамбасының постинъекциялы абсцесі. Жуан инемен пункция жасап, ірің болса (бак. анализ), ірің дікті кең інен тіліп ашу. Саусақ пен қ уысты зерттеп, антисептиктермен жуып, гипертоникалық ерітіндімен дренаж қ ойылады. Асептикалық таң у, антибиотик тағ айындау.
№6. Науқ аста операциядан кейінгі паротит болуы мү мкін. Бұ л асқ ынудың алдын алу: 1. операция алдында ауыз қ уысының ауруларын санациялау (пародонтоз, кариес, созылмалы тонзилит жә не т. б. ); 2. операциядан кейінгі алғ ашқ ы сағ аттарда, науқ астың ауызын антисептиктермен шаю, ары қ арай тісін тазалау; 3. саливацияны белсендіру ү шін апельсин, лимон, алма бө ліктерін сорғ ызып, қ ышқ ыл морс ішкізу керек.
№7. Қ олтық асты лимфаденитімен асқ ынғ ан оң жақ омыраудың интрамаммарлы маститі. Диагнозды нақ тылау ү шін, жуан инемен пункция жасап, ірің ді бактериологиялық зерттеуге жіберу. Қ оздырғ ыштардың антибиотиктерге сезімталдығ ын анық тайды. Дереу, венаішілік наркоз беріп, ірің дікті Барденгейер тә сілімен (омыраудың астың ғ ы қ атпарынан доғ а тә різдес) тіліп ашып, ірің ді шығ арып, жараны дренаждайды. Екі омырауынан сү тті сауып, пастеризациялап немесе қ айнатып баланы тамақ тандыру. Операциядан кейінгі кезең де антибиотиктер беру.
|
|
|
№8. Науқ аста оң аяқ балтырының тілме ауруы, буллезды формасы. Ә йелді хирургиялық инфекция бө ліміне жатқ ызады, оң ашалаудың қ ажеті жоқ. Емі: тө сектің режим, антибиотиктер (пенициллин, ампициллин, оксациллин, метициллин, ампиокс), сульфаниламидтер (сульфацил, сульфапиридазин, этазол жә не т. б. ). Қ абынғ ан жерге қ ұ рғ ақ асептикалық таң у, субэритемді дозалы ультрадыбыс сә улесімен қ ыздыру. Тілме ауруында жарағ а ылғ алды таң у салынбайды.
№9. Науқ аста, сол жақ қ ол ұ шы, III саусағ ының эризипелоиды, терілік формасы. Ауруды тудыратын грам оң шошқ а тілмесінің таяқ шасы (Erysipelothryx rhusiopathiae). Балық шы, қ асапшы, аң шылар жиі ауырады. Эризипелоидты саусақ панарицийі, тілмесі, экссудативті эритема, трофоневротикалық артриттер жә не ревматоидты инфекциялардан ажырата білу керек. Емі: антибиотиктер, сулфаниламидтер беріліп, ултракү лгін сә улесімен қ ыздыру. Саусақ ты иммобилизациялау. Егерде, науқ астың жұ мысы тамақ дайындаумен байланысты болса, уақ ытша жұ мыстан босату парағ ы беріледі. Немесе ә кімшілік науқ асты тамақ ә зірлеуге қ атысы жоқ жұ мысқ а ауыстыруы қ ажет.
№10. Оң жақ табанү сті лимфангит жә не шаптың серозды лимфаденитімен асқ ынғ ан, оң аяқ тың, II, III саусақ тарының инфицирленген, қ ажалғ ан жарасы. Науқ асты ауруханағ а жатқ ызып, жарасын антисептиктермен жуып, таң у салынады. Аяқ тың қ имылын шектейді. Антибиотиктер, сулфаниламидтер тағ айындалады.
|
|
|
№11. Науқ аста сол жақ қ олы, теріасты венасының жедел флебиті. Бұ л венағ а инфузия жасауды тоқ татып, қ абыну ошағ ына жартылай спирттік компресс салынып, қ олды иммобилизациялайды. Нитрофуран, сулфаниламидтер, антибиотиктер беріледі.
№12. Науқ аста сол жақ аяқ, терасты венасының кө шпелі, жедел тромбофлебиті. Кө шпелі, спонтанды (аяқ астынан) тромофлебит Бюргер ауруында, ішкі мү шелердің қ атерлі ісіктерінде, полиартритте кездеседі. Сондық тан науқ асты қ осымша зерттеу қ ажет. Қ абынуды тоқ тату мақ сатында, ү лкен теріасты венаны терең венағ а қ ұ йылатын жерінен байлау немесе флебэктомия операциясы жасалады.
№13. Науқ аста оң жақ шынтақ буын синовиалды сумкасының жедел ірің ді қ абынуы. Пункцияда синовиалды сумкадан ірің алғ андық тан, ірің дікті тіліп ашып, антисептиктермен жуып, резина дренаж қ ою керек. Егерде, қ абыну синовиалды сумканың айналасына онша тарамаса, тоталды бурсэктомия жасауғ а болады. Ол ү шін 0, 5% новокаин ерітіндісімен жансыздандырып, шынтақ ө сіндісінен жоғ ары, тағ а тә різдес, ұ зындығ ы 6-7 см. тілік жасалады. Теріні синовиалды сумкадан сылып тө мен тү сіреді. Абайлап, шынтақ буынын ашып алмай, бурсэктомия жасалады. Жарағ а тігіс салынады, тігіс арасынан 1-2 кү нге жарағ а резина дренаж койылады. Асептикалық таң у салынып, қ олды гипс лонгетамен иммобилизациялайды. Тігіс 9-10-тә улікте алынады.
№14. Оң иық буынның жедел ірің ді артритіне кү дік диагнозымен, науқ асты хирургиялық стационарғ а жатқ ызу керек. Қ осымша қ ан, зә р анализдерін, екі иық буындарына рентгенография жә не ауырғ ан буынғ а диагностикалық, емдік пункция жасау. Буыннан ірің алынғ ан жағ дайда бактериологиялық зерттеуге жіберу, ірің ді қ уысты антисептиктермен, антибиотик ерітінділерімен жуу. Науқ асқ а жалпы антибиотикотерапия тағ айындалады. Қ олғ а гипс лонгета салады. Нә тижесіз жағ дайда буынғ а артротомия жасалып, дренажды тү тікше арқ ылы, буын қ уысы ү здіксіз, антисептик ерітінділерімен жуылады (лаваж). Қ абыну тоқ тамаса, остеоартрит дамыса буынғ а резекция жасауғ а тура келеді.
№15. Операциядан кейінгі кезең ірің ді плевритпен асқ ынғ ан (плевра қ уысының эмпиемасы). Науқ асқ а кү нделікті пункция жасап, плевра қ уысына антибиотиктер, протеолиттік ферменттер ерітінділерін енгізу керек. Белсенді тазарту ү шін плевра қ уысына силикон тү тікше дренаж қ ойып, сыртқ ы ұ шын сорғ ыш аппаратына қ осуғ а болады.
|
|
|
№16. Науқ аста оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінің абсцесі болуы мү мкін. Ірің діктің бронх арқ ылы жарылып, сыртқ а дренаждауы. Қ ақ ырық ты шыны ыдысқ а жинап тұ ндырса, ыдыстың тү бінде қ ою ірің, ортасында су тә різдес сұ йық тық, бетінде ірің ді-шырышты кө бік аралас масса анық талады. Диагнозды нақ тылау ү шін ө кпеге рентгеноскопия, рентгенография, қ ажет болса компьютерлік томография, бронхоскопия жасалады. Қ ақ ырық жең іл тү су ү шін, науқ асты сау жақ қ ырына жатқ ызады (постуралды дренаж). Науқ асқ а антибиотик, сульфаниламидтер, иммундық, дезинтоксикациялық терапия тағ айындалады. Абсцесс қ уысындағ ы ірің ді бронхоскоп арқ ылы сорып, трахеяғ а антибиотиктер, протеолиттік ферменттер енгізіледі. 6-8 аптада консервативті ем нә тиже бермесе, пневмотомия, лоб- немесе пневмонэктомия операциялары жасалады.
№17. Операциядан кейін науқ аста, қ уық -тік ішекаралық абсцестің тү зілгеніне қ ауіптілік бар. Қ осымша науқ астың тік ішегін саусақ пен тексеру. Қ ажет болса, жамбас қ уысына ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томография жасау. Саусақ пен тік ішекті тексергенде, ішектің алдың ғ ы қ абырғ асын ішіне қ арай ығ ыстырғ ан, қ атты ауыратын, ортасы жұ мсарғ ан инфильтрат аныталса, қ уық -тік ішекаралық абсцестің нақ тылы болғ аны. Абсцесті тік ішек арқ ылы пункциялағ анда ірің алынса, ірің дікті иненің бойымен тіліп ашып, санациялайды. Абсцесс қ уысы жуан силикон тү тікшемен дренаждалады. Науқ астың бас жағ ын биіктеу орналастырады.
№18. Науқ стың диагнозы: іштің жабық жарақ аты, қ уысты мү шелердің зақ ымдалуы, перитонитпен асқ ынғ ан. Науқ асты дереу ауруханағ а жеткізіп, жедел операция жасалуы керек.
№19. Іш қ уысын ірің нен толық тазартқ аннан кейін, тоқ ішектің ректосигмоидты бө лігіне ісікпен бірге, резекция жасалады. Тоқ ішектің тө менгі бө лігі 2-3 қ атар тігіс салынып жабылады. Жоғ арғ ы бө лігін сол жақ мық ын тұ сынан сыртқ а шығ арып, бір ұ шты колостома салынады (anus praethеrnaturalis). Ірің ді перитонитте, ішек резекциясынан кейін анастамоз салынбайды. Перитониттің себебін жойғ аннан кейін, іш қ уысын 5-6 литр антисептиктер (фурацилин, хлоргексидиннің биглюконаты, диоксидин) ерітіндісімен жуады. Жің ішке ішектер салданса, назогастроинтестиналды зонд қ ойып, декомпрессия жү ргізіледі. Операция соң ында іш қ уысын дренаждайды.
№20. Науқ аста аппендициттен кейін дамығ ан перитонит болуы мү мкін. Ауруғ а қ ысқ а мерзімде инфузиялық терапия жү ргізіп, асқ азанын тазалап, жалпы наркоз беріп, жедел операцияғ а алу керек. Операцияның мақ саты: перитонит себебін жою, іш қ уысын санациялау, дренаждау, ішекке декомпрессия жү ргізу.
№21. Ірің деген аппендикулярлы инфильтрат іш қ уысына жарылып, жайылғ ан перитонит дамығ ан. Науқ асқ а жедел, орта-орталық лапаротомия жасап, іш қ уысын мұ қ ият санациялау. Абсцесс қ уысына, егер де аппендикс жең іл алынса тампон жә не антибиотиктер енгізу ү шін микроирригатор қ ойылады. Іш қ уысында перитонит қ арқ ынды болса, екі жақ қ абырғ а астынан, мық ын тұ старынан силикон тү тікше дренаждар қ ойылады. Операциядан кейін іш қ уысы антисептиктермен ү здіксіз жуылады (лаваж). Дә ке тампон қ олданудың кө рсеткіштері:
1. Перитонит кө зі толық жойылмаса, перитонитті шектеу мақ сатында.
2. Жергілікті шектелген ірің ді перитонитте, тампонды силикон тү тікше дренаждармен бірге қ олданады.
3. Капиллярлы қ анауда, гемостатикалық губкамен қ олданады.
Панариций
№22. Диагноз: Оң қ олдың, II саусағ ының теріасты ірің ді панрицийі. Саусақ ты, асептика заң дылығ ын сақ тай отырып, Лукашевич-Оберст тә сілімен жансыздандырып, ірің дікті тіліп ашу.
№23. Саусақ тың теріасты панарицийі сү йек панарицийімен асқ ынуы мү мкін. Оның себептері ә ртү рлі: операциялық тіліктің кішкентай болуы; толық некрэктомия жасалмаса; дұ рыс дренаждалмаса.
№24. Пандактилит, емі оперативті.
№25. Паронихия. Емі операция.
№26. Балада оң аяқ ортан жілігінің гематогенді остеомиелиті болуы мү мкін. Температурасын тү сіретін, ауырсынуды басатын дә рілер салып, оң аяғ ын иммобилизациялап, ауруханағ а жеткізген дұ рыс.
№27. Жедел остеомиелит. Оң аяқ тың балтыр сү йектеріне 2 проекцияда рентгендік зерттеу жасалады. Флегмонаны тіліп ашу.
№28. Фистулография, компьютерлік томография, жыланкө зден шығ атын сұ ық тық ты бактериологиялық зерттеу. Емі жыланкө зді сылып алып, сү йекке некрэктомия, санация жү ргізіп, сү йек қ уысын дренаждау қ ажет.
№29. Санацияланғ ан сү йек қ уысын ұ йығ ан қ анмен, қ ұ рғ ақ антибиотиктер қ осылғ ан аутогенді сү йек, шеміршек бө ліктерімен немесе бұ лшық еттермен толтырғ ан (пломбировка) жө н.
№30. Нә рестеде кіндік жарасынан дамығ ан сепсис, жедел реанимация бө ліміне жатқ ызу. Емдеу барысында, хирургтың бақ ылауы керек, себебі кіндіктік сепсис жиі перитонитпен қ атар жү реді.
№31. Эндометрит, аборттан кейінгі сепсис болуы мү мкін. Науқ асты дереу гинекология бө ліміне зембілге салып тасымалдау.
№32. Науқ астың жарасында газды гангрена дамуы мү мкін. Бұ л инфекцияғ а жараның тез арада ісінуі тә н. Ол белгіні анық тау ү шін, жарадан жоғ ары жә не тө мен аяқ қ а лигатура салып тексереді. Ісіну кү шейе тү ссе, аяқ тағ ы жіптер теріге кіре бастайды. Келесі белгісі, жараның айналасын пальпациялағ анда крепитация анық талуы мү мкін. Жарадағ ы жіптерді шешіп, жараны тексергенде, ішінде кір-сұ р тү сті жабындылар байқ алады. Бұ лшық еттер тү сін жоғ алтып, пинцетпен ұ стағ анда ыдырап, ө ліеттенгені анық талады. Жарадан ө те аз мө лшерде қ оң ыр сұ йық тық бө лінеді. Жара шетінен басқ анда газ кө пішіктері шығ ады.
№33. Аяқ қ а сау жерінен ампутация жә не аяқ тың тұ қ ылы (культя) бойымен, ұ зынынан тіліктер жасау қ ажет. Емдік мақ сатпен науқ асқ а, бактериологиялық диагноз анық талғ анғ а дейін, газды гангренаның қ оздырғ ыштарына қ арсы 150. 000 антитоксикалық бірлік поливалентті антигангренозды сарысуды (антиперфрингенс, антиэдематиенс жә не антисептикум ә рқ айсысы 50000 Х. Б. доза) дә рігердің ө зі немесе мейірбике дә рігердің бақ ылауымен науқ астың кө ктамырына баяу тамшылатып енгізеді. Ә рбір 100мл. сарысуды 100 – 400 мл. дене температурасына дейін жылытқ ан натрий хлордың 0, 9 % ерітіндісімен араластырып қ олданады. Бактериологиялық диагноз анық талғ аннан кейін инфекцияны тудырғ ан қ оздырғ ышқ а қ арсы сарысумен ем жү ргізеді. Оксигенотерапия барокамера арқ ылы, клиникалық ситуацияғ а байланысты, операция алдында жә не міндетті тү рде операциядан кейін жү ргізеді.
№34. Науқ астың жарасы сіреспемен асқ ынғ ан. Жарағ а жедел тү рде екіншлік хирургиялық тазарту жасап, антисептиктермен жуып дренаждау. Реанимация бө ліміне жатқ ызып, сіреспеге қ арсы кешенді ем жү ргізу: жалпы наркоз беріліп, 2 кү н қ атарынан, кө ктамырғ а 200000 Х. Б. (халық аралық бірлік) сіреспеге қ арсы сарысуды, 250мл. изотоникалық натрий хлор ерітіндісіне араластырып енгізу. Сарысудың бұ л дозасы кан айналымындағ ы сіреспе токсиндерін толық жояды. 3- кү ні сарысудың 1/3 дозасын қ айталайды. Аурудың қ озу кезең інде науқ асқ а 3 мә рте, адсорбирленген сіреспе анатоксинін 1мл. -ден енгізеді. Бұ лшық еттер тырысуын болдырмау ү шін, аминазинді (седативті), ұ йық тататын, десенсибилизациялайтын дә рілер, аналгетиктер, антибиотиктер тағ айындайды. Ө те ауыр тү рлерінде миорелаксанттар енгізіп, жасанды ө кпе вентиляциясы жү ргізіледі. Науқ асты уақ ытша есінен айыру ү шін азоттың шала тотығ ы, нейролептиктер, седативті препараттар қ олданады.
№35. Сіреспенің алдын алу ү шін, анағ а жә не балағ а сіреспеге қ арсы сарысу міндетті тү рде жасалады. Себебі жү кті ә йел ү йінде босанғ ан.
№36. Науқ аста гангренозды аппендицит. Кез-келген тіндердің, мү шелердің гангренасы, некрозында жедел тү рде науқ асқ а, сіреспеге қ арсы сарысу егуді тағ айындайды.
№37. Ө кпе туберкулезі, туберкулезді спондилит, 8-9 кеуде омытрқ аларының патологиялық сынығ ы.
№38. Хирургтың қ ателігі тексерусіз пункция жасағ аны. Ө кпесіне, жамбас буынына рентгендік зерттеу жү ргізу. Ө кпе, оң жақ жамбас буынының туберкулезі анық талғ ан жағ дайда науқ асты туберкулезді диспансерге жатқ ызып емдеген дұ рыс.
№39. Бұ л жағ дайда, ағ ымды сан абсцесімен асқ ынғ ан, тө менгі кеуде, бел омыртқ аларының туберкулезі болуы мү мкін. Диагнозды нақ тылауда кеуде-бел омыртқ аларына рентгенография жасағ ан жө н.
|
|
|
