 |
Нормативные документация по туберкулезу
|
|
|
|
В России в 2001 году был принят ФЗ РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» №77 от 18. 06. 2001г.
Дано понятие противотуберкулезной помощи - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом, проводимых в стационаре и (или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим ФЗ, другими ФЗ и иными нормативными правовыми актами РФ, а так же законами или иными нормативными правовыми актами субъектов РФ. Диспансерное наблюдение за больным устанавливается независимо от согласия больного или его законных представителей (п. 1 ст. 9).
Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а так же умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления ТБ или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения
Были приняты различные постановления и приказы, регламентирующие меры по борьбе с туберкулезом:
· Конституция Российской Федерации. Статья 41 закрепляет право гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.
· Постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 " О реализации Федерального закона " О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях эффективной реализации подпрограммы " Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России" федеральной целевой программы " Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)",
|
|
|
· Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н " Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза"
· Постановление Правительства РФ от 25. 12 2001г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» определяет
1. Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза.
2. Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.
3. Порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза
· Приказ Минздрава РФ от 21. 03. 2003 N 109«О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», включает 13 инструкций:
1. 1. Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом.
1. 2. Инструкцию по применению клинической классификации туберкулеза.
1. 3. Инструкцию по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза.
1. 4. Инструкцию по применению туберкулиновых проб.
1. 5. Инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ и БЦЖ-М.
1. 6. Инструкцию по химиотерапии больных туберкулезом.
1. 7. Инструкцию по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений.
1. 8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях.
1. 9. Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений.
1. 10. Инструкцию по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
|
|
|
1. 11. Инструкцию по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза.
1. 12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза.
1. 13. Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
· Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 « Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», включает:
· Перечень социально значимых заболеваний туберкулез; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; гепатит В; гепатит С; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); злокачественные новообразования; сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением;
· Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки; гельминтозы; гепатит В; гепатит С; дифтерия; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; лепра; малярия; педикулез, акариаз и другие инфекции; сибирская язва; туберкулез; холера; чума.
· Постановление Правительства РФ от 16. 06. 2006г. №378 «Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире».
- Активные формы туберкулеза с выделением микобактерий туберкулеза (А15- А19)
· Санитарные Правила 3. 1. 1295-03 – Профилактика туберкулеза. Дата введения 25 июня 2003г.
- Настоящие санитарно - эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ " О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения"
1. 2. Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно - профилактических, санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.
|
|
|
1. 3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно - правовых форм и форм собственности.
1. 4. Организационно - методическое руководство по планированию и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют медицинские противотуберкулезные организации и учреждения здравоохранения общей лечебной сети.
1. 5. Планирование и проведение мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют учреждения здравоохранения общей лечебной сети.
1. 6. Контроль выполнения настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации.
· Постановление Правительства РФ от 21. 12. 2004г. №817 «Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь», циркуляр НКВД РСФСР от 13. 01. 1928г. №27 и НКЗдрава РСФСР от 19. 01. 1928г. №15 «Список болезней, дающих право лицам, страдающим ими, пользования дополнительной комнатой или дополнительной жилой площадью».
- Активные формы туберкулеза всех органов и систем.
· Приказ МЗ РФ №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»
· Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н " Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза".
· Приказ МЗ РФ №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»
Наличие перечисленных документов указывает на значимость и обязательность выполнения разработанных мер и мероприятий:
· оздоровление условий внешней среды;
· улучшение материального благосостояния населения;
· укрепление здоровья;
· улучшение питания и жилищно-бытовых условий;
|
|
|
· развитие массовой физической культуры и спорта.
Санитарная профилактика проводится в эпидемическом очаге туберкулёзной инфекции
Санитарная профилактика включает в себя:
· оздоровление эпидемических очагов туберкулёзной инфекции;
· санитарный надзор;
· ветеринарный надзор;
· проведение санитарно - просветительной работы среди населения;
· раннее выявление впервые заболевших туберкулёзом;
· излечение впервые заболевших туберкулёзом.
Специфическая профилактика туберкулеза - это профилактика направленная либо на повышение устойчивости организма к туберкулезной инфекции путем активной иммунизации методом вакцинации, ревакцинации, либо непосредственно против возбудителя туберкулезной инфекции путем применения туберкулостатических препаратов методом иммунопрофилактики.
К методам специфической профилактики относятся:
· вакцинация БЦЖ;
· ревакцинация БЦЖ;
· химиопрофилактика.
|
|
|
