 |
Понятие о внелегочном туберкулезе
|
|
|
|
Понятие о внелегочном туберкулезе
Кроме органов дыхания туберкулезом могут поражаться практически любые органы: кожа, глаза, мозговые оболочки, мочеполовые органы, кости и суставы, периферические лимфатические узлы и др.
Туберкулез любых органов, кроме органов дыхания, называют внелегочным туберкулезом.
Внелегочный туберкулез составляет 5 - 10 % среди всех форм туберкулеза, то есть занимает довольно скромное место в общей заболеваемости туберкулезом.
Внелегочный туберкулез труден в диагностике и часто выявляется в запущенном состоянии, что приводит к тяжелым последствиям, необходимости длительного лечения, к инвалидизации пациента.
Возможно также сочетание у одного пациента туберкулеза органов дыхания с внелегочными локализациями.
Механизм развития внелегочного туберкулеза заключается в том, что из очагов первичного туберкулеза, особенно из пораженных лимфатических узлов, возможно рассеивание (распространение) лимфогематогенным путем, возбудителя инфекции. В результате формируются очаги-отсевы, которые обычно локализуются в легких или других органах. При снижении иммунитета эти очаги могут активизироваться и прогрессировать с развитием вторичного туберкулеза внелегочной локализации. Это наиболее частый путь развития внелегочного туберкулеза.
При алиментарном заражении микобактериями может развиться первичный туберкулез также внелегочной локализации – туберкулез кишечника.
Наиболее часто встречается туберкулез почек и мочевыводящих путей, а также половых органов.
Формы внелёгочного туберкулёза.
· Туберкулёз мозговых оболочек и ЦНС.
· Туберкулёз костей и суставов.
|
|
|
· Туберкулёз мочевых и половых органов.
· Туберкулёз глаза.
· Туберкулёзный перикардит.
· Туберкулёз брюшины.
· Туберкулёз органов ЖКТ.
· Туберкулёз периферических лимфатических узлов.
· Туберкулёз кожи и подкожной клетчатки.
· Туберкулёз надпочечников.
· Туберкулёз прочих органов.
Вопросы для самоконтроля
1. Назовите факторы, способствующие возникновению и развитию вторичного туберкулёза.
2. Перечислите способы и пути заражения вторичным туберкулёзом.
3. Запишите в тетрадь контингенты лиц, подверженных заболеванию вторичным туберкулёзом.
4. Расскажите об основных клинических проявлениях и формах вторичного туберкулёза (инфильтративного туберкулёза, казеозной пневмонии, туберкуломы, кавернозного туберкулёза, цирротического туберкулёза, туберкулёзного плеврита, туберкулёза трахеи, гортани, трахеи).
5. Запишите в тетрадь основные проблемы пациентов и родственников при вторичном туберкулёзе по следующей схеме:
- настоящие проблемы…
- приоритетные проблемы..
- потенциальные…
- психо-социальные…
- духовные…
6. Перечислите основные методы диагностики вторичного туберкулёза. Расскажите о значении туберкулинодиагностики.
7. Назовите осложнения и исходы вторичного туберкулёза.
8. Дайте понятие о внелёгочном туберкулёзе.
Лекция №5. Принципы и методы лечения туберкулеза. Медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Цель: Сформировать представления, знания об основных принципах и методах лечения туберкулёза.
Уровни усвоения:
Представления:
· понятие о хирургических методах лечения;
· методика проведения коллапсотерапии;
· особенности лечения в стационаре;
· особенности лечения в санатории;
· особенности лечения в противотуберкулёзном диспансере.
Знания:
· понятие о комбинированности, комплексности преемственности, этапности лечения туберкулёза;
|
|
|
· значение и особенности больничного режима во фтизиатрии;
· значение и особенности диетотерапии во фтизиатрии;
· понятие о химиотерапии;
· краткая характеристика противотуберкулёзных препаратов (производные изоникотиновой кислоты, стрептомицин, канамицин, флоримицин, этамбутол, циклосерин, парааминосалициловая кислота).
· побочные действия химиопрепаратов;
· особенности приёма химиопрепаратов;
· особенности выдачи и применения химиопрепаратов пациентами;
· особенности контроля применения химиопрепаратов пациентами;
· основные комбинации применения противотуберкулёзных препаратов;
· особенности применения глюкокортикостероидов во фтизиатрии;
· применение иммуномодуляторов, иммунокорректоров, иммуностимуляторов во фтизиатрии;
· понятие о санаторно-курортном лечении;
· понятие о противотуберкулёзном диспансере;
· социальные гарантии фтизиатрическим пациентам.
План лекции:
1. Принципы лечения больных туберкулёзом.
2. Понятие о химиотерапии.
3. Стратегия ДОТС.
4. Патогенетическая терапия.
5. Симптоматическая терапия.
6. Значение и особенности диетотерапии во фтизиатрии.
7. Коллапсотерапия.
8. Понятие о хирургических методах лечения.
9. Санаторно-курортное лечение
10. Организация противотуберкулёзного диспансера.
11. Принципы диспансеризации пациентов с туберкулёзом.
|
|
|
