 |
4. Гуморальная регуляция работы сердца
|
|
|
|
4. Гуморальная регуляция работы сердца
Гуморальная регуляция работы сердца связана с действием биологически активных веществ и изменением ионного состава внутренней среды. Среди биологически активных веществ ведущая роль принадлежит гормонам, выделяющимся в кровь и лимфу из эндокринных желез.
Действие гормонов. Наибольшее значение в регуляции работы сердца отводится катехоламинам (адреналин, норадреналин) — гормонам, выделяемым мозговым веществом надпочечников. Действие этих гормонов на сердце опосредуется главным образом β - и, в меньшей степени, α -адренорецепторами кардиомиоцитов. Действие катехоламинов аналогично стимуляции симпатических нервов: в результате взаимодействия гормонов с рецепторами активируется внутриклеточный фермент аденилатциклаза, усиливается синтез цАМФ, усиливается вход ионов кальция, повышается уровень энергетического обмена, наблюдается рост сократимости миокарда. В результате этих изменений отмечаются положительные хроно- и инотропный эффекты.
Гормон поджелудочной железы (глюкагон) оказывает на сердце положительный инотропный эффект. Гормон щитовидной железы (тироксин) увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает чувствительность к симпатическим воздействиям. Стимулирующее действие на силу сердечных сокращений оказывают гормоны коры надпочечников (кортикостероиды), ангиотензин, серотонин.
Изменение ионного состава внутренней среды. Действие ионов калия на работу сердца зависит от их концентрации в плазме крови. При незначительном повышении концентрации калия (в норме содержание калия около 4, 5 ммоль/л) возрастают возбудимость и проводимость миокарда. Это связано с деполяризацией кардиомиоцитов вследствие уменьшения трансмембранного калиевого градиента. При значительном увеличении концентрации калия (около 8 ммоль/л) возрастает активность электрогенных К-Nа-насосов, что приводит к гиперполяризации мембраны кардиомиоцитов, уменьшению возбудимости и проводимости миокарда. Дальнейшее увеличение концентрации калия приводит к остановке сердца во время диастолы.
|
|
|
На работу сердца оказывает влияние содержание ионов кальция в плазме крови. Повышение концентрации кальция приводит к повышению возбудимости и сократимости миокарда. В гиперкальциевой среде возможна остановка сердца в систолу, это связано с невозможностью расслабления миокарда вследствие связывания ионов кальция с тропонином.
5. Понятия и термины
Апноэ — прекращение дыхательных движений. Может быть временным, обратимым либо необратимым. Наступает в результате резкого снижения возбудимости дыхательного центра или органическом поражении его.
Батмотропное действие — воздействие экстракардиальных факторов, вызывающее изменение возбудимости сердечной мышцы. Различают положительное (повышающее возбудимость) и отрицательное (понижающее возбудимость) батмотропное действие.
Боудичи лестница — постепенное увеличение сердечных сокращений до максимальной амплитуды, наблюдаемое на изолированном остановившемся сердце при последовательном нанесении на него раздражителей постоянной силы.
Брадикардия —урежение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и менее.
Гипертензия артериальная — повышенное давление крови в артериях.
Гипотензия артериальная — пониженное давление крови в артериях.
Дромотропное действие — действие какого-либо фактора, изменяющее скорость проведения возбуждения.
Инотропное действие — влияние нервных и гуморальных факторов, изменяющих силу мышечных сокращений. Симпатические нервы и катехоламины оказывают положительное инотропное действие, блуждающие нервы и ацетилхолин — отрицательное.
|
|
|
Рефлексы вазокардиальные — рефлекторные изменения сердечной деятельности при раздражении периферических сосудов.
Рефлексы кардиокардиальные — рефлексы, возникающие с механорецепторной зоны сердца в ответ на растяжение. При растяжении предсердий ответ может выражаться как в учащении, так и в урежении сердечного ритма. При стимуляции механорецепторов желудочков, как правило, наблюдается урежение сердцебиения.
Рефлексы висцерокардиальные — рефлексы, изменяющие деятельность сердца в ответ на раздражение интерорецепторов.
Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Физиологическая тахикардия наблюдается при увеличении температуры крови, физической нагрузке, эмоциях, раздражении экстракардиальных нервов, воздействии некоторых биологически активных веществ.
Лекция 3. Физиология кровообращения
1. Общий план строения кровеносной системы.
2. Движение крови по сосудам.
3. Давление крови.
4. Понятия и термины.
|
|
|
