103. Маточно-овариальный цикл и его регуляция

103. Маточно-овариальный цикл и его регуляция

Овариальный цикл включает последовательность изменений в яичнике (рост фолликула -> овуляция -> образование и активная функция желтого тела - -> его регрессия -> рост нового фолликула). Он непрерывно повторяется в течение всего репродуктивного периода, в среднем, каждые 28 дней и включает две фазы: фолликулярную и лютеиновую (желтого тела), естественной границей между которыми служит овуляция. Регуляция овариального цикла осуществляется гормонами гипофиза (ФСГ и ЛГ); ритмические колебания секреции гормонов яичника, в свою очередь, вызывают соответствующие структурно-функциональные изменения в гормонально-зависимых органах. У человека они наиболее ярко проявляются в эндометрии в виде менструального цикла.

Менструальный цикл проявляется закономерными изменениями эндометрия, которые протекают непрерывно, повторяясь каждые 21-35 (в среднем, 28) дней. Условно разделяется на три фазы; за исходную точку временного отсчета принимают начало менструального кровотечения, которое соответствует 1-му дню цикла

● Менструальная фаза, приходящаяся на 1-4-й дни, в первые два дня (период десквамации) характеризуется удалением разрушенного функционального слоя вместе с небольшим количеством крови. Поверхность эндометрия, не покрытая эпителием (" физиологическая рана" ), в последующие два дня (период регенерации) подвергается эпителиэации вследствие миграции эпителия из донышек желез на поверхность стромы в виде пластов уплощенных клеток. Этот процесс начинается еще до окончания менструального кровотечения и завершается к 4-му дню, протекая независимо от гормонов (при очень низкие уровнях эстрогенов).

● Фаза пролиферации (постменструальная) соответствует 5-14-му дням цикла. Характеризуется усиленным ростом эндометрия (под влиянием эстрогенов, выделяемых растущим фолликулом) с образованием структурно оформленных, но функционально неактивных желез. Происходит формирование и рост спиральных артерий. Покровный эпителий из низкого призматического преобразуется в высокопризматический, железы концу фазы приобретают штопорообразный ход, их просвет расширяется. Клетки желез увеличиваются, часто делятся. В строме также нарастает количество митозов; ее клетки становятся крупнее.

● Фаза секреции (предменструальная) соответствует 15-28-му дням цикла и характеризуется активной деятельностью маточных желез и изменениями стромальных элементов и сосудов (под влиянием прогестерона, выделяемого желтым телом). В середине фазы функциональный слой отчетливо разделяется на компактный и губчатый слои, а в ее конце он подвергается некрозу вследствие спазма сосудов.

104. Развитие, строение и функции молочных желез

Развитие взяла из Гунина: эктодерма - концевые секреторные отделы, выводные протоки (паренхима), мезенхима - строма

Молочная железа является частью репродуктивной системы. До полового созревания молочная железа состоит из небольшого числа долей, образованных эпителиальными тяжами, которые располагаются среди волокнистой соединительной и жировой тканей, представляя собой систему протоков. При половом созреваниипроисходит рост и ветвление протоков. С каждым половым циклом они удлиняются под действием эстрогенов. Под влиянием прогестерона конечные участки протоков («терминальные почки») умеренно пролиферируют. У взрослой женщины молочная железа состоит из 15-20 долей – трубчато-альвеолярных желез, которые разграничены тяжами ПВСТ и, расходясь радиально от соска, далее разделяются на множественные дольки. Между дольками много жировой ткани. На соске доли открываются млечными протоками, млечные синусы расположены под ареолой. Млечные синусы выстланы многослойным плоским эпителием, остальные протоки - однослойным кубическим или призматическим эпителием и миоэпителиальными клетками. Сосок покрыт пигментированным эпителием. В глубине соска и ареолы - радиальные пучки гладкомышечных клеток. Сосок и ареола содержат большое количество сальных желез и чувствительных нервных окончаний.

Функционально неактивная железа содержит слабо развитый железистый компонент, который состоит преимущественно из протоков. Концевые отделы (альвеолы) развиты слабо. Активация функции железы при беременности под влиянием высоких концентраций эстрогенов и прогестерона в сочетании с ПРЛ/плацентарным лактогеном. При этом происходит резкое разрастание эпителиальной ткани железы с удлинением и ветвлением протоков и началом развития альвеол. Объем жировой и волокнистой соединительной тканей уменьшается. К концу беременности пролиферация эпителиальных клеток завершается; объем железы увеличивается за счет их гипертрофии и накопления в альвеолах жиров (молозива). Функционально активная (лактирующая) железа образована дольками состоящими из альвеол, между которыми располагаются внутридольковые протоки. Форма клеток в альвеолах в зависимости от степени растяжения и фазы секреции.

● Секреторные клетки (лактоциты)содержат развитую грЭПС, умеренное число митохондрий, лизосом, крупный комплекс Гольджи. Они вырабатывают вещества, образуя молоко. Казеин секретируется мерокринным типом. Секреторные гранулы содержат лактозу, ионы кальция. Липиды сливаются с образованием крупных капель, секретируясь апокринно.

● Миоэпителиальные клетки- уплощенной формы, своими отростками охватывают лактоциты. Обеспечивают выделение молока из альвеол и выводных протоков, сокращаясь под влиянием окситоцина.

● Соединительная ткань (строма)в лактирующей железе редуцируется за счет увеличения объема долек; от септ остаются тонкие перегородки, инфильтрированные лимфоцитами, макрофагами, эозинофилами, нейтрофилами и плазматическими клетками. Макрофаги проникают в просвет концевых отделов и становятся так называемыми молозивными тельцами. Встречаются, Т- и В-лимфоциты, нейтрофилы.

нет ф-х свойств