 |
Матка. Маточная труба
|
|
|
|
Матка
Матка представляет собой полый орган с толстой мышечной стенкой, в котором происходят развитие плода. В ее расширенную верхнюю, часть (тело) открываются маточные трубы, суженная нижняя (шейка матки) - выступает во влагалище, сообщаясь с ним шеечным каналом.
Развитие. Матка и влагалище развиваются у зародыша из дистального отдела левого и правого парамезонефральных протоков в месте их слияния. Вначале тело матки характеризуется некоторой двурогостью, но к 4-му мес внутриутробного развития слияние заканчивается и матка приобретает грушевидную форму.
Строение: Стенка матки состоит из трех оболочек:
● Эндометрий в течение репродуктивного периода претерпевает циклическую перестройку в ответ на ритмические изменения секреции гормонов яичником. Состоит из покровного эпителия, на поверхность которого открываются маточные железы, погруженные в собственную пластинку (строму).
○ покровный эпителий- однослойный призматический, содержит секреторные и реснитчатые клетки. В первых хорошо развит синтетический аппарат; апикальная часть покрыта микроворсинками и содержит секреторные гранулы. Клетки второго типа покрыты ресничками, которые мерцают в направлении влагалища. Высота клеток покровного эпителия меняется в течение цикла.
○ маточные железы (железы эндометрия)- простые трубчатые, местами дихотомически ветвятся вблизи миометрия. Образованы цилиндрическим эпителием.
○ строма эндометриясодержит отростчатые фибробластоподобные клетки, лимфоциты, гистиоциты и тучные клетки. Между клетками располагается сеть коллагеновых и ретикулярных волокон; эластические волокна обнаруживаются в стенке артерий.
|
|
|
● В эндометрии выделяют два слоя, которые различаются по строению и функции
○ Базальный слой прикрепляется к миометрию и в отдельных участках может проникать в него. Содержит донышки маточных желез, окруженные стромой с плотным расположением клеточных элементов. Содержит проксимальные отделы спиральных артерий
○ Функциональный слой содержит поверхностный (компактный) слой с плотно лежащими клетками стромы и глубокий (губчатый) с многочисленными железами и сосудами. Снабжается кровью за счет спиральных артерий, которые разделяются на ряд артериол, связанных с капиллярными сетями.
● Миометрий. Строма миометрияобразована прослойками соединительной ткани между пучками гладких миоцитов; эластические волокна имеются в периферических отделах миометрия тела матки. Включает три слоя.
○ подсосудистый (подслизистый) - внутренний, с косым расположением пучков гладкомышечных клеток;
○ сосудистый - средний, наиболее широкий, содержащий крупные сосуды. Пучки гладкомышечных клеток лежат циркулярно или спирально;
○ надсосудистый (подсерозный) - наружный, с косым или продольным расположением пучков гладкомышечных клеток;
● Периметрий имеет типичное строение серозной оболочки (мезотелий с подлежащей соединительной тканью); он покрывает матку неполностью. В периметрии находятся симпатические узлы и сплетения.
Маточная труба
Маточная труба представляет собой трубчатый орган, который выполняет ряд функций: захватывает овоцит; осуществляет его перенос в направлении матки; создает условия для транспорта спермиев; обеспечивает среду, необходимую для оплодотворения; осуществляет транспорт эмбриона в матку.
Развитие: Маточные трубы развиваются из верхней части парамезонефральных протоков.
Строение: анатомически подразделяется на четыре отдела - воронку с бахромкой, расширенную часть - ампулу, перешеек и короткий интрамуральный (интерстициальный) сегмент. Стенка состоит из трех оболочек:
|
|
|
● Слизистая оболочка образует складки, сильно развитые в воронке и ампуле. В перешейке эти складки укорачиваются, а в интерстициальном сегменте превращаются в короткие гребешки.
○ Эпителий - однослойный призматический, образован клетками двух типов - реснитчатыми и секреторными. В эпителии постоянно присутствуют лимфоциты
■ Реснитчатые клетки - со светлой цитоплазмой и слабо развитыми органеллами. На их апикальной поверхности - реснички, которые мерцают в направлении матки
■ Секреторные клетки - с развитыми органеллами, ядром с инвагинациями и крупным ядрышком, вырабатывают вещества, необходимые для питания яйцеклетки и капацитации спермиев. Секреторные гранулы накапливаются в апикальной части, покрытой микроворсинками.
○ Собственная пластинка - тонкая, содержит фибробласты, лимфоциты, макрофаги и тучные клетки, а также клетки способные к превращению в децидуальные. В слизистой оболочке бахромки имеются крупные вены, переполняющиеся кровью перед овуляцией
● Мышечная оболочка утолщается от ампулы к интрамуральному сегменту: состоит из толстого внутреннего циркулярного и тонкого наружного продольного слоев.
● Серозная оболочка отличается наличием под мезотелием толстого слоя соединительной ткани, содержащего сосуды и нервы. В ампулярном отделе в ней выявляются отдельные пучки гладкомышечной ткани, сокращение которых изменяет положение трубы по отношению к поверхности яичника.
|
|
|
