Острый и хронический катаральный конъюнктивит

ОЖОГИ

Термические ожоги. Сначала обильно вливают раствор новокаина (1-2%), затем очищают конъюнктивальный мешок, смазывают 3% борной или 5% иодоформной, ксероформной мазью и накладывают повязку, которую меняют при наличии болезненности каждые три часа; в дальнейшем её меняют два раза в день. Для утоления болей используют обезболивающие вещества. Если обожжена кожа век её обильно смазывают бор-вазелином или мазью от ожогов (Rp. Саlсаr. саrbon. - 10, 0; Zinci охydati - 5, 0; Amyli, Aq. calci - аа 10, 0; Аmmоn. sulfoichthyol. - 2, 0).

Химические ожоги наблюдаются чаще всего, когда в глаз попадают концентрированные растворы щелочей или кислот. Вызываемые ими разрушения зависят от количества и концентрации химических веществ. При ожоге известью глаз промывают раствором новокаина, после чего приступают к извлечению кусочков извести пинцетом или стеклянной палочкой, обёрнутой ватой. После этого обильно промывают глаз водой.

При ожогах кислотами образуется более или менее сухой и ограниченный струп. При ожоге щёлочью действие её постепенно распространяется в глубину.

Лечение при этих ожогов также необходимо сначала обильно промыть конъюнктиву водой или (лучше) нейтрализующим веществом; при ожоге кислотой промывают слабым раствором щёлочи, например, соды; при ожоге щёлочью лучше промывать молоком, а не водой.

ВОСПАЛЕНИЕ КОНЪЮНКТИВЫ (Conjunctivitis)

Конъюнктивиты - наиболее частые заболевания глаз.

Причины механического характера - всевозможные травмы, а также инородные тела, попадающие в конъюнктивальный мешок. Сюда же можно отнести и аномалии в положении век, например, заворот, выворот век, трихиазис и др., которые служат причиной непосредственного раздражения конъюнктивы или нарушают её защиту от вредных внешних влияний. Паразиты, развивающиеся в конъюнктивальном мешке, оказывают не только химическое действие, но являются также своеобразными инородными телами.

К химическим раздражителям относятся стойловый воздух, насыщенный аммиаком, известковая пыль, дым, различные лекарственные вещества, спиртовые растворы, острые мази и пр.

Действие ультрафиолетовых и рентгеновых лучей, при длительной их апликации, также приводит к воспалению конъюнктивы.

В отдельных случаях конъюнктивит вызвают плесневые грибки, например, Аspergillus, Мucor (с. mусоticа), интоксикацией головнёвыми и др. Ряд инфекционных заболеваний нередко сопровождается конъюнктивитами (чума собак, мыт лошадей, злокачественная катаральная горячка рогатого скота, оспа-дифтерит птиц и др. ).

Конъюнктивиты развиваются также при переходе процесса с соседних частей, например, со слёзных органов, орбиты, кожи век, роговицы и внутренних сред глаз; в свою очередь, конъюнктивиты могут вызывать воспаления этих тканей и органов по продолжению.

Формы конъюнктивитов следующие: 1) острый и хронический катаральный конъюнктивит (с. catarrhalis acuta et chronica); 2) гнойный (с. purulenta); 3) флегмонозный (паренхиматозный) (с. phlegmonosa-раrenchymatosa); 4) фолликулярный (с. follicularis); 5) крупозный и дифтероидный (с. cruposa et diphtheroides); 6) фликтенулёзный (с. phlyctaenulosa); 7) туберкулёзный (с. tuberculusa).

Конъюнктивиты протекают виде ограниченного самостоятельного процесса или же развиваются при заболеваниях всего глаза и всего организма в целом. Они могут иметь спорадический характер, энзоотии или эпизоотии.

Симптоматические конъюнктивиты в большинстве случаев поражают одновременно оба глаза.

Один из существенных признаков конъюнктивитов - отделение секрета из глаза. Макро- и микроскопические исследования этого секрета имеет практическое значение, особенно при производстве операций, связанных со вскрытием глазного яблока. При микроскопическом исследовании глазного секрета у лошадей были найдены клеточные элементы, хроматофильные нити, диффузные белоксодержащие массы, муцин, жир, холестерин, бактерии и пыль.

В числе клеточных элементов встречаются эпителий конъюнктивы, количество которого значительно варьирует, а также лейкоциты. Последние находятся преимущественно в гнойном и густом сёрозно-слизистом секрете в виде нейтрофилов. Эозинофилы часто отсутствуют. Лимфоциты встречаются лишь в гнойном секрете и то не всегда, причём число их зависит от количества в крови, чего нельзя сказать относительно эозинофилов. При высыхании секрета происходит быстрый распад лейкоцитов, превращающихся в диффузную массу.

Диффузные белковые массы содержатся в некоторых секретах в значительных количествах. Муцина бывает мало (или он вовсе отсутствует), а жира всегда много. В нормальном глазном секрете эпителий и лейкоциты встречаются лишь в исключительных случаях; муцина - мало, жира - много.

Бактериологическое исследование глазного секрета производят в мазках или посевами на различных средах.

Для исследования в мазке материал захватывают платиновой ниткой с самой конъюнктивы, но отнюдь не с края век, где всегда находится масса случайных микроорганизмов. Берут хлопок гноя или слизи или делают лёгкий соскоб с поверхности эпителия. Материал размазывают тонким слоем на предметном стекле, высушивают на воздухе, фиксируют на пламени горелки и окрашивают (окраска по Граму и дополнительно карбол-фуксином по Цилю). Для более детального исследования необходимы несколько, мазков с различных мест конъюнктивы.

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ КАТАРАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ