 |
Новообразования конъюнктивы. (tumores conjunctivae). Болезни слёзных органов. Воспаление слёзной железы. Сужение, закупорка и заращение слёзных точек и канальцев
|
|
|
|
НОВООБРАЗОВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ
(Tumores conjunctivae)
На конъюнктиве встречаются доброкачественные и злокачественные новообразования. Из доброкачественных дермоид, папиллома, липома, фиброма, ангиома; из злокачественных - карцинома, реже саркома.
Дермоид (dermoidum) врождённое новообразование, состоящее из составных частей кожи. Он встречается у всех видов домашних животных и птиц, но особенно часто у собак. Он располагается не только на конъюнктиве, но и на роговице вызывая тяжёлые расстройства зрения. Дермоиды встречаются в виде одиночных или множественных образований на одном или на обоих глазах. Клинические признаки. По местоположению различают: дермоид края века, располагающийся на крае века или на тарзальной части его; дермоид конъюнктивы - на переходной складке или конъюнктиве глазного яблока, реже дермоид роговицы - на границе склеры и роговицы или на последней; изредка - дермоид третьего века. У собак дермоид иногда находится под конъюнктивой, в виде небольшого, величиной с горошину, желтовато-белого образования с гладкой поверхностью. Нередко наблюдается смешанный дермоид (на роговице и конъюнктиве). Дермоиды преимущественно находятся в наружном углу глаза и лишь изредка во внутреннем.
Большинство дермоидов покрыты волосами и анатомически состоят из типичных составных частей кожи.
Прогноз зависит от местоположения, степени развития дермоида и возможности полного оперативного удаления. Дермоид роговицы более неблагоприятен, чем другие формы. При полном развитии он вызывает воспаление роговицы и конъюнктивы и приводит к лагофталмусу.
Лечение - оперативное. Операцию необходимо производить только на фиксированном животном, под общей и местной анестезией. Дермоид края век захватывают пинцетом и удаляют путём разреза вдоль края. При дермоидах конъюнктивы и роговицы веки предварительно раздвигают векорасширителем, глазное яблоко фиксируют пинцетом. Дермоид конъюнктивы также удаляют скальпелем или ножницами. Дермоид роговицы осторожно отпрепаровывают скальпелем, причём необходимо щадить ткань роговицы. На этом месте в большинстве случаев остаётся различной плотности рубец. При дермоиде третьего века последнее удаляют.
|
|
|
БОЛЕЗНИ СЛЁЗНЫХ ОРГАНОВ
ВОСПАЛЕНИЕ СЛЁЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Заболевание слёзной железы наблюдается реже других поражений слёзного аппарата.
Клинические признаки. Процесс протекает преимущественно в виде гнойного воспаления. Вначале появляется болезненное, со слегка повышенной температурой, припухание концентрирующееся в наружной половине верхнего века. В это время процесс ещё не носит ясно выраженного гнойного характера и может ликвидироваться самопроизвольно. Замечается гиперсекреция слез, которую следует отличать от слезотечения в результате облитерации слёзных путей. Конъюнктива в месте расположения железы несколько гиперемирована и отёчна. В случаев прогрессирования процесс приобретает гнойный характер. Припухание верхнего века и наружной стороны конъюнктивы увеличивается; иногда образуется частичный хемозис. Часто становится возможным прощупать увеличенную слёзную железу со стороны конъюнктивы (в нормальном состоянии она здесь не ощущается). Вскоре на этом месте развивается абсцесс, который затем вскрывается через кожу. В дальнейшем он зарастает или же образуется свищ.
При хроническом воспалении развивается довольно плотное, безболезненное опухание железы.
Под влиянием опухшей железы затрудняются движения глазного яблока, которое смещается вниз и внутрь.
|
|
|
Диагноз. В стадии нагноения дакриоаденит можно принять за абсцесс верхнего века. Однако последний сопровождается воспалительными изменениями по всему протяжению не только верхнего, но и нижнего века; этого не бывает при дакриоадените, при котором процесс концентрируется в наружной половине верхнего века.
Прогноз благоприятен. В случае образования свища, он сравнительно легко излечивается.
Лечение. В начальной стадии применяют лёгкое втирание в кожу верхнего века и надглазничной дуги серой ртутной, ихтиоловой (5%), камфорной (5%) мази, смазывание настойкой йода. Если в течение нескольких дней не замечают рассасывания, переходят к согревающему компрессу. При образовании абсцесса его вскрывают со стороны кожи разрезом, параллельным ходу кругового мускула век. В хронических случаях применяют йод, рассасывающие мази, сухое тепло (облучение).
СУЖЕНИЕ, ЗАКУПОРКА И ЗАРАЩЕНИЕ СЛЁЗНЫХ ТОЧЕК И КАНАЛЬЦЕВ
Инородные тела в слёзных точках и канальцах (ресницы, попавшие извне тонкие ости, паразиты и др. ), рубцы при травмах в области слёзных точек, а главное - воспалительное опухание стенок канальцев могут вызвать их временное сужение, закупорку или даже полное заращение.
Клинические признаки и диагноз. Основной признак сужения, закупорки, - постоянное слезотечение из внутреннего угла глаза или через всё нижнее веко при отсутствии воспалительных явлений со стороны конъюнктивы и слёзной железы. Если это состояние длится довольно долго, может развиться вторичный блефарит и катаральный конъюнктивит. Такие же симптомы слезотечения наблюдаются и при непроходимости ниже лежащих отводящих путей: слёзного мешка и слёзно-носового канала; поэтому окончательный диагноз можно поставить лишь после исследования проходимости всего пути. Сначала зондируют слёзные канальцы специальным зондом Боумена, начиная с более тонких номеров, а затем подкрепляют диагноз, проверяя проходимость слёзно-носового канала и мешка (см. исследование слёзно-носового канала).
Лечение. При сужении точек и канальцев производят (с большой осторожностью, во избежание образования ложных ходов) бескровное расширение коническими зондами. Зондирование повторяют в течение ряда дней, оставляя зонд каждый раз в канальцах на несколько минут. После зондирования промывают канальцы, 2% раствором борной кислоты. Если зондирование не даёт ясных результатов, прибегают к рассечению канальцев. После этого вводят в глаз вяжущие капли (0, 5% раствор сернокислого цинка). Для предотвращения быстрого заращения при заживлении необходимо первое время раздвигать края раны зондом. При наличии инородных тел пробуют к извлечению их.
|
|
|
|
|
|
