 |
Ожоги век. Воспаление век. (blepharitis). Поверхностное воспаление век и свободного края. (blepharitis marginalis, S. Ciliaris)
|
|
|
|
ОЖОГИ ВЕК
Термические и химические ожоги век ведут к некрозу тканей, образованию более или менее значительного рубца на коже, который в дальнейшем часто является причиной выворота век.
При термических ожогах применяют обычное показанное при них лечение.
При ожогах кислотами и щелочами необходимо обильное промывание водой, а затем наложение повязки с антисептической мазью (например, риваноловой 0, 5-1%).
ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК
(Blepharitis)
Воспаление век встречается часто и вызывается механическими, термическими и химическими воздействиями, при переходе воспалительного процесса с окружающих областей, вследствие действия паразитов или же в результате общих инфекционных заболеваний.
Различают две формы воспаления век:
а) поверхностное, локализующееся в коже век,
в) глубокое, вовлекается подкожная клетчатка и глубже лежащие ткани.
Помимо того, особой формой ограниченного воспаления век является острое гнойное воспаление мейбомовых желез и волосяных мешочков, так называемый ячмень.
ПОВЕРХНОСТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК И СВОБОДНОГО КРАЯ
(Blepharitis marginalis, s. ciliaris)
Эта форма воспаления протекает хронически в двух видах-язвенная форма и глубокое воспаление век
Клинические признаки. Утолщение краёв век и образование жирных на ощупь чешуек или корочек, на краях век. После удаления чешуек край век становятся гиперемированным и животное испытывает зуд. В начале заболевания ресницы крепко сидят в своих волосяных мешочках, но позже выпадают (madarosis). Конъюнктива век гиперемирована. В хронических случаях глазная щель уменьшается вследствие утолщения краёв век: в дальнейшем развивается заворот век и расстройство зрения.
|
|
|
Прогноз благоприятный. После выздоровления, ресницы вырастают вновь.
Лечение. При наличии зуда - предотвратить расчесывание (глазная сетка для лошадей, шейный воротник для собак).
Корочки и чешуйки тщательно удаляют тампончиком, смоченным маслом, после чего на края век наносят два раза в день 1% р-р бриллиантовой зелени. При конъюнктивите вводят в глаз 1-2 раза в день капли из сернокислого цинка (Zinci sulfurici 0, 05; Aq. destilat. 10, 0). Блокада по Гатину или Авророву с антибиотиками.
Blepharitis marginalis ulcerosa. - язвенная форма воспаления края век. В развитии этого заболевания имеют осо
Клинические признаки. Наблюдается утолщение, гиперемия; ресницы склеиваются, и у основания их скапливаются корочки. Вокруг ресниц или между ними встречаются местами небольшие пустулы.
При удалении корочек вытекает гной, а на их месте видны мокнущие язвочки.
В более тяжёлых случаях поражается весь край века. Он утолщается, становится отёчным и покрывается желтоватыми корочками, над которыми видны склеившиеся ресницы. Припухшая конъюнктива век, гиперемирована. По удалении корочек весь край оказывается покрытым язвочками и пустулами; он влажен и легко кровоточит. При продолжительном течении ресницы выпадают, даже совершенно исчезают, вследствие разрушения их луковиц (madarosis); иногда они могут принять при рубцевании язвочек ненормальное направление внутрь (trichiasis). Край века сильно утолщается и отвисает вниз (tylosis). Развивается выворот век и слезотечение.
Прогноз при язвенном блефарите осторожный.
Лечение. Сначала удаляют корочки обмывая края век 3% раствором борной кислоты, затем смазывают изъязвлённые и мокнущие места. Повторные смазывания производят через день. Кроме того, 2-3 раза в день следует покрывать веки мазью, ксероформной, и ихтиоловой (2-5%), или обрабатывают края век 1% раствором бриллиантовой зелени, мазь из белого стрептоцида, окситетрациклиновая, влажные повязки с антисептическим раствором.
|
|
|
При конъюнктивитах промывают конъюнктивальный мешок 2-3% раствором борной кислоты и вводят капли из 0, 5-1 % раствора сернокислого цинка, новокаин 0, 5% с антибиотиками, 2-5% протаргола, блокады по Авророву, Гатину с антибиотиками.
Глубокое воспаление век протекает в виде диффузного флегмонозного процесса с образованием абсцесса. Веко поражается во всей толще.
Причины - травмы и последующее инфекцирование гноеродными микроорганизмами. Однако болезнь может быть и следствием перехода воспаления с соседних тканей, например, при ретробульбарной флегмоне, кариесе костей орбиты, при некоторых инфекционных заболеваниях, злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота; в этих случаях она всегда двусторонняя.
Клинические признаки. Флегмона век может быть ограниченной или дифузной. В первом случае веки значительно припухают, становятся напряжёнными, болезненными и горячими; консистенция их плотно-эластическая; кожа значительно напряжена и не собирается в складки. Припухшая конъюнктива гиперемирована, или цианотична, покрыта гнойным экссудатом. Опухание конъюнктивы может достигнуть значительных размеров, и тогда она выпячивается из глазной щели (chemosis). Наблюдается гнойно-слизистое истечение из глаз. Общая температура может быть повышена. При разлитой форме воспалительное опухание захватывает и окружающие области, переходит на орбиту и кожу лица.
Диагноз. Абсцесс век можно принять за гнойное воспаление слёзной железы, при котором также часто образуется абсцесс внутри капсулы.
Лечение: согревающий компресс из 2-3% раствора борной кислоты для ускорения созревания абсцесса; как только появляется флюктуация, необходимо вскрыть абсцесс, делая разрез по ходу круговой мышцы век. При конъюнктивите - соответствующее лечение: сульфамидные препараты, пенициллин. Лошадь ставят на развязку, надевают ей глазную сетку, накладывают повязку. В дальнейшем - хирургическое лечение.
Ячмень (hordeolum) - острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной желёзки ресницы и окружающей её соединительной ткани.
|
|
|
