 |
Рак предстательной железы. Опухоли почек
|
|
|
|
Рак предстательной железы
Рак предстательной железы - одна из самых распространенных онкоурологических проблем современности. Наблюдается рост этой патологии. Обращает на себя внимание высокая смертность пациентов в первый год после установления диагноза. Около 95% больных попадает в больницу в неоперабельном состоянии. С впервые взятых на учет больных в течение года умерло в среднем по Украине 23% больных, что свидетельствует о неблагоприятном состоянии ранней диагностики рака простаты в Украине.
Чаще встречается у мужчин, старше 60 лет.
Причины развития заболевания неизвестны. Развитие болезни связывают с гормональными изменениями у мужчин пожилого возраста. Это гормонозависимая болезнь, которая стимулируется тестостероном.
Факторы риска:
- возраст (старше 60-70 лет);
- семейный анамнез (у мужчин, у которых родственники болели раком предстательной железы это заболевание развивается в 2 раза чаще);
- высокое содержание жира в диете;
- доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
- недостаточное ультрафиолетовое облучение (чем южнее, тем заболеваемость ниже)
Симптомы рака предстательной железы
Отличается медленным и злокачественным течением. Дает ранние метастазы, метастазирует чаще всего в кости, легкие, печень. Начало заболевания малосимптомное. Иногда первыми проявлениями новообразования могут быть метастазы раковой опухоли (боли в костях таза, грудной клетке).
Рак предстательной железы может проявляться частое мочеиспускание, особенно в ночное время, затруднением в начале мочеиспускания, болями в промежности, появлением крови в моче и сперме.
На поздних стадиях может быть острая задержка мочи, а также симптомы раковой интоксикации - резкое похудание, слабость, бледность кожи. При нарушении уродинамики со временем развивается хроническая почечная недостаточность.
|
|
|
Диагностика рака предстательной железы:
1. Пальцевое ректальное исследование (обнаруживают повышение размеров, изменение консистенции, наличие плотных узлов, асимметрия, нарушение подвижности)
2. УЗИ (транс ректальными ультразвуковыми датчиками)
3. Определение в крови PSA - простат специфического антигена (это специфический онкомаркер). Количество этого вещества резко возрастает при возникновении рака в простате. Позволяет заподозрить рак на ранней стадии. В скрининговых программах используют порогов уровень PSA в 4 нг / мл.
4. Биопсия простаты (материал берется через промежность или прямую кишку специальной иглой.
Биопсия предстательной железы
5. Для выявления метастазов - радиоизотопное исследование костей, КТ органов таза и забрюшинного пространства, рентгенография, экскреторная урография,
Опухоли почек
Встречаются не часто, злокачественные опухоли почек составляют 2-3% среди злокачественных новообразований
Могут быть:
- доброкачественные (фиброма, липома, ангиома, миксома). Отмечаются медленным ростом и бессимптомным течением
- злокачественные - с эпителиальной ткани (рак - около 95% злокачественных опухолей, гипернефрома) и соединительнотканные (саркома) - быстро растут, метастазируют в легкие, печень, л / у.
Основные симптомы злокачественных новообразований почек:
Можно обнаружить триаду признаков:
- боль тупая, иногда - почечная колика. При прорастании и сдавлении нервных стволов боль сильная, постоянный;
- гематурия вследствие венозного застоя и распада опухоли встречается в 50-60% случаев;
- наличие пальпируемой опухоли.
Но эти признаки - в большинстве случаев свидетельствуют о запущенный процесс. Для ранней диагностики наиболее важны общие признаки (повышение температуры тела, потеря веса, анемия, эритроцитоз (вследствие гиперпродукции эритропоэтина), нейрогенная АГ)
|
|
|
Диагностика:
1. Лабораторные методы диагностики (общий анализ крови, мочи)
2. УЗИ
3. Рентгенологические методы: в / в урография, ретроградная пиелография, томография почек, пневморен (рентгеновское исследование после введения кислорода в забрюшинного пространство), почечная ангиография
4. радиоизотопные методы
5. Хромоцистоскопия
Новообразования мочевого пузыря (70% всех новообразований органов мочевого тракта)
Факторы, влияющие на возникновение опухолей мочевого пузыря: химические канцерогены (анилиновые красители), застой мочи в мочевом пузыре, возраст пациента (более 50 лет), пол (мужчины болеют чаще), хроническое воспаление мочевого пузыря, лейкоплакия, язва мочевого пузыря, курение
Бывают:
- доброкачественные (папилломы, фиброма);
- злокачественная (рак, саркома)
Эпителиальные опухоли мочевого пузыря составляют 98% всех опухолей.
Папиллома мочевого пузыря - наиболее частая доброкачественная опухоль мочевого пузыря. Напоминает водоросли, имеет тонкую ножку. Склонна к рецидивам и кровотечений.
|
|
|
