 |
Рак мочевого пузыря. Заболевания яичка и его оболочек
|
|
|
|
Рак мочевого пузыря
Быстрый инфильтративный рост с прорастанием промежности, влагалища, прямой кишки и метастазированием в л / у, печень, легкие и др. органы
Это опухоль на широком основании, у нее короткие и толстые ворсины.
Рак мочевого пузыря
Симптомы опухолей мочевого пузыря
1. Гематурия различной интенсивности в 60-80% случаев является первым симптомом заболевания. Может быть терминальной и тотальной. Кровотечение может быть такой интенсивной, что приводит к тампонаде мочевого пузыря сгустками крови (появляется задержка мочи с сильной болью и позывами на мочеиспускание).
2. Дизурия бывает при инфильтрации опухолью стенки мочевого пузыря, распад опухоли, расположением опухоли бел шейки мочевого пузыря, присоединением цистита
3. Боли связаны с прогрессированием раковой инфильтрации и связанные с переходом процесса на паравезикальную клетчатку и соседние органы.
Диагностика опухолей мочевого пузыря
Сбор жалоб больного, анамнеза, пальпация в области мочевого пузыря, цитологическое исследование осадка мочи, рентгенологическое обследование, УЗИ трансабдоминальное и транректальное исследование мочевого пузыря, цистоскопия с обязательной биопсией опухоли.
Экскреторная урография. Стрелкой указана опухоль мочевого пузыря
Заболевания яичка и его оболочек
Водянка яичка (гидроцеле ) - скопление жидкости в полости собственной оболочки яичка. У 1/3 больных возникает в детском возрасте.
Может быть врожденной и приобретенной.
Этиология: травма или хронический воспалительный процесс.
Клинические признаки:
Увеличение соответствующей половины мошонки, а при водянке обоих яичек -увеличение всей мошонки. Жидкость, которая скапливается в оболочках прозрачная, с желтоватым оттенком, ее количество может достигать 1-2 л.
|
|
|
При пальпации определяют безболезненное эластичное образование, при перкуссии выявляется тупой звук.
При прохождении пучка света через мошонку этот участок просвечивается (диафаноскопия).
Диафаноскопия
Варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика и мошонки.
Чаще с левой стороны, вследствие клапанной недостаточности или обструкции в месте падения яичковой вены в почечную вену. Вены увеличиваются в вертикальном положении больного и спадаются в горизонтальном положении. Острое начало варикоцеле в возрасте старше 40 лет свидетельствует, как правила, про опухоль почки с инвазивным ростом (! ).
Причины: врожденные аномалии кровеносных сосудов, повышенный приток крови к половым органам.
Нарушение кровообращения может постепенно привести к гипотрофии яичка, ухудшение сперматогенеза и бесплодию.
Клиника.
- в начале не проявляется, позже - тяжесть и дискомфорт в области яичка;
- при пальпации определяются варикозно измененные вены по ходу семенного канатика и в мошонке;
- в запущенных случаях яичко уменьшается в размерах.
Орхит - воспаление яичка. Может возникать после травмы и перенесенной инфекции (скарлатина, грипп, туберкулез, вирусный паротит).
Эпидидимит - воспаление придатков яичка. Этиология - как при орхите. Довольно часто бывает сочетанное воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит).
Клинические признаки.
- повышение температуры тела;
- сильная боль в мошонке;
- кожа мошонки на стороне воспаления становится гиперемированной, отечной;
- пальпация яичка вызывает сильную боль.
|
|
|
