 |
Инъекции 1 способ 2 способ 1 способ 2 способ
|
|
|
|
Подкожная инъекция делается с лечебной, профилактической, питательной целью и с целью местного обезболивания.
Подкожно вводят препараты, которые должны медленно и постепенно всасываться в кровь. Пример подкожной инъекции – введение инсулина и гепарина. Лекарственное вещество вводят под кожу, непосредственно в подкожную жировую клетчатку.
Места подкожной инъекции: наружная поверхность плеча, передненаружная поверхность бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка. Подкожная инъекция делается двумя способами: «сверху» и «снизу».
Алгоритм подкожной инъекции
(1способ-снизу)
Оснащение: лекарственное средство, спиртовые ватные шарики, (спирт – 70%), стерильный шприц ёмкостью до 5мл, стерильная игла для п/к введения, пилочки, перчатки, маска, стерильная игла для набора лекарственного средства, кожный антисептик, антисептик для перчаток.
1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.
3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, вскрыть и присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.
4. Прочитать название препарата на ампуле, концентрацию и количество, сопоставить с назначением в листе назначений.
5. Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу.
6. Взять шприц в правую руку – второй палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце.
7. Левой рукой пропальпировать место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат.
8. Обработать кожу спиртовым шариком вначале 10х10, затем вторым шариком 5х5см энергичными движениями сверху вниз.
|
|
|
9. Шарик зажать пятым пальцем левой руки.
10. Первым и вторым пальцами левой руки сверху захватить кожу в кожную складку в месте прокола.
11. Снизу осторожно ввести иглу под углом 45° к коже в основание складки срезом иглы вверх, на глубину ⅔ стержня иглы, придерживая канюлю вторым пальцем правой руки.
12. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его.
13. Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь.
14. После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу.
15. Попросить пациента придержать шарик 5 мин, не растирая место прокола!
16. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель.
17. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл, шприц разобрать и поместить в ёмкость с дезсредством. После дезинфекции шприцы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации. Иглы утилизируются в этом же контейнере.
18. Снять перчатки вымыть руки.
19. Отметить в медицинской карте и в листе назначений о выполнении процедуры.
Примечание. При длине иглы 1,25см и менее её вводят под прямым углом.
Алгоритм подкожной инъекции
(2способ-сверху)
Оснащение: лекарственное средство, спиртовые ватные шарики,(спирт – 70%), стерильный шприц ёмкостью до 5мл, стерильная игла для п/к введения, стерильная игла для набора лекарственного средства, пилочки, перчатки, маска, кожный антисептик, антисептик для перчаток.
1. Надеть маску.
2. Обработать руки(гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
|
|
|
3. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.
4. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора к шприцу.
5. Прочитать название препарата на ампуле, концентрацию и количество, сопоставить с назначением в листе назначений.
6. Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу.
7. Взять шприц в правую руку – пятый палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце
8. левой рукой пропальпировать место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат, обработать кожу спиртовым шариком вначале 10х10, затем вторым шариком 5х5см энергичными движениями сверху вниз.
9. Шарик зажать под пятым пальцем левой руки.
10. Первым и вторым пальцами левой руки снизу захватить кожу в кожную складку в месте инъекции.
11. Сверху быстро ввести иглу под углом 45° к коже в основание складки срезом иглы вверх, на глубину ⅔ стержня иглы, придерживая канюлю пятым пальцем правой руки (он не пустит иглу войти глубже).
12. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его.
13. Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь.
14. После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу.
15. Попросить пациента придержать шарик 5 мин, не растирая место прокола!
16. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель.
17. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл, шприц разобрать и поместить в ёмкость с дезраствором. После дезинфекции шприцы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации. Иглы утилизируются в этом же контейнере.
18. Снять перчатки вымыть руки.
19. Отметить в медицинской карте и в листе назначений о выполнении процедуры.
Примечание. При длине иглы 1,25см и менее её вводят под прямым углом.
|
|
|
Для спиртовых шариков использовать 70° спирт.
Расчет и разведение антибиотиков
Многие антибиотики (пенициллин, ампициллин, канамицин и др.) выпускаются во флаконах, содержащих сухое (порошкообразное) вещество. Дозируются в единицах действия «ЕД» или граммах. Перед введением их необходимо растворить растворителем.
Для разведения антибиотиков можно использовать:
- раствор новокаина 0,25% и 0,5%;
- стерильный раствор натрия хлориды 0,9% - физиологический раствор;
- бидистиллированную воду для инъекций (вода для инъекций);
- специально прилагаемый растворитель.
Антибиотики разводят из расчёта, чтобы в 1мл раствора содержалось 100000ЕД (1:1) или 200000ЕД (1:2), или 0,1 или 0,2г (100г – 200мг соответственно). Например, если во флаконе 500000ЕД или 500мг (0,5г), то разводить соответственно следует 5 (1:1) или 2,5 (1:2)мл растворителя.
Осложнения от введения антибиотиков: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; при введении бициллина – медикаментозная эмболия.
|
|
|
