Параноидное расстройство личности

Существенной особенностью параноидного расстройства личности является крайняя подозрительность и недоверие к окружающим. Данные признаки проявляются в раннем зрелом возрасте и проявляются практически во всех ситуациях.

Люди с данным расстройством личности считают, что другие собираются эксплуатировать их, вредить им, угрожать им и т.п., даже если отсутствуют какие-либо причины для подобных подозрений. Они всегда ожидают, что их будут избегать, думают, что окружающие находятся в заговоре или настроены против них. Они часто думают, что они глубоко и необратимо ранены другим или другими, так же - без ведомых на то причин. Они склонны постоянно проверять своих друзей и товарищей на верность и надежность. При этом, любое отклонение от ожидаемых ими характеристик верности подкрепляет недоверие к окружающим.

Такие люди избегают заводить тесных контактов или доверяться кому либо, так как считают, что информация, которую они предоставляют, будет использована против них. Они могут отказаться отвечать на вопросы личного характера, заявив, что "это никого не касается". В разных событиях они видят унизительный скрытый смысл. Так, например, чью-либо случайную ошибку они могут расценить как преднамеренное унижение, а безобидную шутку как намеренное серьезное оскорбление. Они не умеют правильно истолковывать комплименты (например, комплемент в честь нового приобретения они воспринимают как критику в свой адрес). Они никогда не принимают предложений о помощи, так как оценивают это как критику их работы.

Люди с этим расстройством никогда не прощают обид или оскорблений, которые, как они думают, они получили. Какие-либо небольшие обиды вызывают в них чувство враждебности, которое зачастую длится очень долго. Они тщательно следят за недоброжелательными намерениями других людей, и очень часто чувствуют, что всё-таки были "атакованы" ими. На предполагаемые оскорбления они быстро, и даже иногда заранее реагируют гневом. Такие люди зачастую бывают чрезмерно ревнивыми, подозревать своего супруга или партнера в измене, собирать прямые и косвенные доказательства измены. Они предпочитают полностью контролировать свои интимные отношения, предпочитают постоянно знать, где с кем и почему находится их партнер.

Как правило, лица с параноидным расстройством личности имеют проблемы с установлением близких взаимоотношений. Их чрезмерная подозрительность то и дело может выражаться в открытых жалобах, постоянных спорах, или же тихой, но видимой отчужденности. Так как они являются слишком бдительными, то и стратегии их поведения могут быть достаточно разнообразными: от хитрости и нападения, до притворной холодности. Хотя порой они и могут быть рассудительными, сдержанными и бесстрастными, чаще они, всё-таки, демонстрируют большой диапазон негативных эмоций: враждебность, упрямство и сарказм. И конечно же, такое поведение может отталкивать от них окружающих или и вовсе настраивать других против них.

Так как у людей с параноидным расстройством личности отсутствует доверие к окружающим, они испытывают высокую потребность в самодостаточности и автономии, также им нужна высокая степень контроля над окружающими. В связи с чем, они часто бывают жесткими, излишне критичными к другим и неспособными сотрудничать, при этом сами не выносят слышать критику в свой адрес. Они склонны обвинять других в своих собственных недостатках и ошибках. По причине своего "взрывного характера" они часто спорят с людьми и участвуют в юридических разборках. Они пытаются доказать злонамеренность поступков других, приписывая им мотивы, соответствующие их страхам. Они могут проявлять часто скрытые, нереалистичные грандиозные фантазии, связанные с силой и властью, и имеют тенденцию к развитию стереотипов в отношении отличающихся от них людей или людей из других мест проживания. Такие люди не любят упрощенных схем мира, постоянно ища подробности. Они склонны становиться фанатиками и присоединяться к культам, к группам людей, разделяющих их интересы.

Люди с параноидным расстройством личности могут иметь небольшие по длительности вспышки психических реакций на стресс (от нескольких минут до нескольких часов). В некоторых случаях, данное расстройство может напоминать психотерапевту стадию, предшествующую шизофрении. Часто у таких людей наблюдается склонность к развитию депрессии, агарофобии и обсессивно-компульсивного расстройства. Так же, такие люди наиболее склонны к приемы психоактивных препаратов и алкоголя.

Из проведенных исследований было выяснено, что большое число людей с параноидным расстройством личности, имело родителей с шизофренией, или же состояло в детстве в тесных семейных отношениях с людьми с бредовым расстройством типа преследования.

Подводя итоги, так какие же основные черты параноидного расстройства личности можно выделить?

А. Начинающаяся в ранней взрослости и проявляющаяся в большинстве ситуаций глубокая и необоснованная склонность интерпретировать действия людей как преднамеренно унижающие или угрожающие, на что указывают четыре (или более) признака из следующих:

) проявление безосновательных ожиданий, что другие будут эксплуатировать его или причинять ему вред;

) неоправданные сомнения в лояльности или надежности друзей или партнеров;

) больной не доверяет другим, так как считает, что информация, сказанная им, будет использована ему во вред;

) обнаружение скрытого унижающего или угрожающего значения в нейтральных замечаниях или обычных, повседневных событиях;

) долго переживает чувство обиды и не прощает оскорбления или неуважения;

) чувствителен к неуважительному отношению и быстро реагирует гневом или отвечает контратакой;

) неоправданно ставит под сомнение преданность супруга или внешнего партнера.

Б. Наличие данных симптомов не только в ходе шизофрении, других расстройств настроения и не только как проявление физиологических особенностей общего состояния здоровья.

(Приведенные выше и далее критерии взяты из Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, четвертого пересмотра, 2000 года) [32].