 |
На уровне бедра (рис. 33). На седалищно-бедренном уровне. На уровне поясничного отдела позвоночника (рис. 34). На сакрально-подвздошном уровне (рис. 7).
|
|
|
|
На уровне бедра (рис. 33).
Напряжения, возникшие из-за укорочения седалищно-бедренных мышц и удлинения аддукторов, дают равнодействующую компрессии вертлюжной впадины на головке бедренной кости сустава. Будущее сустава бедра будет скомпрометировано этой функциональной перегрузки. Было бы интересно провести статистические исследования у бывших спортсменов через 20 - 30 лет после ухода из спорта. Они позволили бы извлечь много уроков, полезных для тренировок молодых спортсменов с целью избежания ими логики возникновения артрозов колена и тазобедренного сустава.
На седалищно-бедренном уровне.
Мышцы, победившие в этой схеме, привыкают к работе в укороченном виде и теряют привычку к работе в удлинённом виде. Таким образом они предрасположены к многочисленным контрактурам, растяжениям, разрывам, болям во влагалище мышцы и в связках.
На уровне поясничного отдела позвоночника (рис. 34).
Задняя цепочка нижних конечностей имеет тенденцию привести крылья подвздошных костей в заднее положение и, таким образом, спрямить поясничный отдел позвоночника. В моей книге " Мышечные цепочки: туловище, шейный отдел и нижние конечности" я подробно изложил капитальную роль поясничного лордоза для мобильности нижних конечностей. Субъект будет сопротивляться исчезновению лордоза и создавать его вновь работой различных мышц. Квадратная мышца спины - это такая мышца, которая будет влиять на поясничный лордоз как тетива на лук. Чем сильнее натянута тетива. Тем сильнее изогнётся лук. Пояснично-подвздошная - это вторая мышца, работающая вместе с квадратной спины и увеличивающая её лордоз. Эта чрезмерная мышечная надбавка создаст постепенно излишек межпозвоночной и дисковой компрессии с усталостью поясничного отдела и болями (en barre). Дисковые амортизаторы и задние суставные поверхности будут подвергаться чрезмерной компрессии. Переутомлённый позвоночник станет очень восприимчив к вертебральным блокадам и повреждениям дисков. Если все эти элементы соединятся, они создадут почву для пояснично-крестцового артроза. Он появится через несколько лет после ухода из активной спортивной жизни.
|
|
|
На сакрально-подвздошном уровне (рис. 7).
Крестцово-подвздошный сустав - это другая важная точка, которая может стать жертвой этой схемы. С одной стороны подвздошная кость идёт назад, с другой стороны крестец следует за поясничным лордозом, горизонтализируясь. В крайних случаях эта ситуация заканчивается завинчиванием этого сустава, он будет стремиться к блокированию и к анкилозу. Все манипуляции на уровне таза безрезультатны, т. к. мы имеем повреждения, причиной которых является сверхнапряжение. Простая манипуляция не сможет помешать рецидивам таких повреждений, которые можно сравнить с перегоревшими электрическими пробками. Проблема не на уровне самой пробки, а на уровне мышечной цепи, в которой накопилось сверхнапряжение. Большое открытие седалищно-крестцового угла подвергнет седалищно-крестцовые связки суровым испытаниям. Нас не удивит, если такие пациенты приобретут так называемые " седалищные" точки на ягодичном уровне с контрактурами пирамидальных мышц. Должны ли мы воздействовать на эти точки? Должны ли мы расслаблять эти контрактуры? Я отвечу вам так. нужна осторожность, чтобы не агравировать дисфункцию. Мы только что поговорили о статических компенсациях, вызванных укорочением задних цепочек. Не у каждого пациента встречаются все эти компенсации сразу одновременно, но знающий врач имеет специальные тесты, выявляющие их в латентном периоде.
|
|
|
2. ДИНАМИЧЕСКИЕ КОМПЕНСАЦИИ.
Пубалгия у футболистов и регбистов.
С динамической точки зрения фаза shoot является самой карикатурной. Мне представилась возможность работать с фотоархивами газеты " Экип". Благодаря своим друзьям фотографам я смог выполнить исследования жестовой эволюции спортсменов, страдавших от пубалгии. За много лет до болезни можно заметить очевидные компенсации, становящиеся явными через фазу shoot. Хорошая физиология бедра требует хорошей физиологии седалищно-бедренных мышц. При флексии бедра колено описывает дугу окружности, луч которой образован бедренной костью, а центр расположен на уровне бедра. Во время движения седалищно-бедренные мышцы описывают ту же дугу, имея другие от центра дуги точки прикрепления. Схема " ДИСТАНЦИЯ: СЕДАЛИЩНО-БЕДРЕННЫЕ МЫШЦЫ И ФЛЕКСИЯ БЕДРА" показывает, что из неё следует очень значительное удлинение этих мыщц (рис. 35). Вот два снимка (фото 5 и 6), показывающие хорошую физиологию седалищно-бедренных мышц. Опорная нога и ударная нога напряжены. Угол флексии бедра большой. Чем более эластичны седалищно-бедренные мышцы, тем большую свободу движения имеет бедро. Эта свобода обеспечит игроку хороший удар по мячу, чёткий, экономный и эффективный жест. При виде этих фотографий можно пообещать обоим игрокам 2 года жизни без серьёзных проблем, но, внимание, если они не научатся беречь этот жизненный капитал….
Первая компенсация: ограничение ударного угла. (фото 7 - рис. 36).
Этот удар является частью арсенала используемых спортсменом разнообразных технических жестов. Но именно систематическое повторение этого жеста должно вызвать подозрение. Тренер и врач должны протестировать спортсмена с помощью тестов мобильности.
Вторая компенсация: флексия колена (фото 8 - рис. 37).
Среди различных фаз игры возникают и такие, которые вынуждают спортсмена наносить удар слишком высоко поднятой ногой. Поскольку задним мышцам не хватает эластичности, он защитит их с помощью флексии колена. Рисунок 38 показывает первую и вторую компенсации. Два положения нижней конечности для одного и того же напряжения седалищно-бедренных мышц.
Третья компенсация: флексия опорного колена (фото 9 - рис. 39).
|
|
|
Эта компенсация используется игроком, когда он должен выполнить сильный удар по мячу, летящему относительно высоко.
- Яснова уточняю, что разнообразие ситуаций матча может заставить любого игрока использовать эту технику удара, но если игрок начинает регулярно прибегать именно к этой технике, это непременно должно привлечь внимание тренера.
- Флексия бедра при одновременном разгибании колена ограничена (см. компенсацию 1); эта компенсация использует флексию опорного колена, чтобы рычаг позволил получить недостающую высоту подъёма ноги, не требуя ещё большего участия седалищно-бедренных мышц.
- На фото вы заметите повязку на нижней трети бедра. Ги Лапорт добился замечательных успехов в ударах по воротам в матче между Францией и Англией. Окрылённый этими успехами, он готовился к следующему международному матчу, тренируя удар ногой по часу в день. Но седалищно-бедренные мышцы не разделяли его восторга, я уже объяснил, почему. Длинный и короткий бицепсы первыми через боль на уровне головки малой берцовой кости проявили свою усталость.
- Поскольку верхняя часть малоберцовой кости легко подвижна, она сместилась кзади, блокируясь в заднем положении и создавая воспаление передней малоберцово-большеберцовой связки. Три следующие фотографии показывают деградацию физиологического качества SHOOT между 1965 (фото 10) и 1980 (фото 11) у одного и того же игрока.
В третьей компенсации нужно, прежде всего, обратить внимание на участие брюшных мышц (фото 12). SHOOT, больше не может воспользоваться свободным и полным качанием бедра, мы присутствуем при всё большей и большей мобилизации мышц. Кажется, что спортсмен сел на опорное колено, а туловище отклонил назад: брюшные мышцы участвуют в поднимании ветвей лонных костей и в отклонении туловища назад (фото 12). Команда Франции часто использует этот стиль открытия (рис. 15). Сделаем быстрый экскурс в анатомию мышц живота.
|
|
|
