 |
Боксированная палата. 95. Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц. Операционный блок, планировка, благоустройство, оборудование, содержание.
|
|
|
|
БОКСИРОВАННАЯ ПАЛАТА
Создается с целью профилактики внутрибольничных инфекций. Состоит из трех элементов: палата, шлюз, санитарный узел.
• Площадь шлюза – не менее 3 м2
• Площадь санитарного узла – не менее 3 м2
• Площадь душевой (при наличии в палате душевой) – не менее 3 м2.
95. Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц. Операционный блок, планировка, благоустройство, оборудование, содержание.
Особенности хирургических отделений:
1. Наличие операционного блока.
2. Наличие перевязочного кабинета.
3. Наличие послеоперационных палат.
Требования к операционному блоку
Это самый сложный функциональный элемент больницы.
Операционные блоки делятся на:
1 Общепрофильные
2 Специализированные
(кардиохирургические, ожоговые и др. )
Размещение операционного блока
▪ В отдельном здании (обслуживает все хирургические отделения).
▪ На отдельном этаже (обслуживает все хирургические отделения).
▪ В палатном отделении, в тупиковой зоне и изолированно (обслуживает данное отделение).
Структура операционного блока
-Асептические отделения
- Септические отделения
Данные отделения должны иметь собственный набор помещений, изолированные системы вентиляции. Соотношение асептических к септическим 3: 1. При расположении оперблока на двух этажах: септические отделения должны размещаться над асептическими.
Входы в оперблоки:
- для персонала – через санитарный пропускник;
- для больных – через шлюз оперблока.
Потоки в оперблоке:
- " стерильный" – для хирургов, мед. сестер;
- " чистый" – для доставки больных, прохода анестезиологов, младшего, технического персонала, удаления отходов, неиспользованного белья. Эти потоки не должны перекрещиваться и соприкасаться. В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты – через наркозные или коридор.
|
|
|
Зоны операционного блока:
- Стерильная (операционные),
- Строгого режима (предоперационные, наркозные, помещение для хранения стерильного материала, помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа
персонала).
- Общебольничного режима (после шлюза). Отделяется от остальных помещений оперблока «красной чертой».
Состав помещений оперблока зависит от
-типа и коечности больничного учреждения;
-мощности и структуры его подразделений.
Количество операционных зависит от:
§ Структуры, величины и профиля хирургических отделений больницы.
§ Хирургической активности персонала
§ Хирургической сложности и длительности операций.
Количество операционных следует принимать из расчёта - 1 операционная на 25-30 хирургических коек.
Требования к операционным
Операционные следует проектировать на 1 операционный стол. Площадь операционных:
- общехирургического профиля не менее 36 м²
-для выполнения сложных операций – 42-48 м²
Стены - гладкие, водостойкие, устойчивые к моющим и дезинфицирующим средствам;
Отделка: глазурованная плитка или другой влагоотталкивающий материал на всю высоту.
Углы помещений - закругленные.
Проводка и нагревательные приборы заделывается в стены.
Окраска стен: светло-серая и зеленовато-серая (такая окраска устраняет световые отблески и благоприятно сказывается на функции зрительного аппарата хирурга).
Потолки должны окрашиваться водостойкими (масляными ) красками светло — желтого матового цвета. Полы должны быть выполнены из водонепроницаемых материалов, антистатическими. Линолеумные покрытия недолжны иметь дефектов, плотно прилегать к основанию; швы, прилегающих друг к другу листов линолеума, должны быть тщательно припаяны; края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса. Рекомендуемый цвет для пола – зеленый или серый.
|
|
|
Показатели микроклимата
Допустимая температура воздуха - 21-24 ̊ С. (расчётная – 21 С̊ ).
Относительная влажность воздуха — 55-60%.
Скорость движения – не более 0, 15 м/с.
Содержание вредных веществ в воздухе не должно превышать ПДК. Допустимый уровень микробной обсемененности воздуха
- до начала работы не более 200/м²
- во время работы не более 500/ м²
Рекомендуемая система отопления панельное.
В оперблоке предусматривается естественная и приточно -вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Воздух очищается на специальных фильтрах и подается в
верхнюю зону помещения, слаботурбулентными струями.
Воздух удаляется из 2-х зон:
- 40% - из верхней (на 10см от потолока)
-60% - из нижней (на 60 см от пола)
Приток должен преобладать над вытяжкой не менее чем на 20%. Кратность воздухообмена: 8 — 10 раз в час. Движение воздуха: Операционные → предоперационные, наркозная → коридор. В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции.
Требования к освещению
Естестественное
Окна операционной должны быть ориентированы на Север, Северо-Восток, Северо — Запад.
- СК — 1: 3 — 1: 4; - КЕО — не ниже 1, 5%
Искуственное освещение
Интенсивность освещения — 500 люкс. Интенсивность освещения операционного поля —3000
—10000 люкс.
Площадь предоперационных:
- для 1 операционной – 10 м²
- для 2 операционных – 12 м²
|
|
|
